Chế độ ăn kiêng - Lọc máu

Làm thế nào để nuôi một bệnh nhân lọc máu? Tôi bị tăng huyết áp ác tính và suy thận. Ông chạy thận 3 lần / tuần, thọ 60 tuổi. Anh ta gầy hẳn đi, không thèm ăn, cảm giác đắng miệng. Sản phẩm / món ăn nào an toàn và sản phẩm nào bị cấm? Tôi lo lắng về tình trạng của anh ấy! Bạn có thể cho Portagen hoặc Nutridrinki?

Trước khi sử dụng những lời khuyên này, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để xem liệu bệnh nhân của bạn có thể làm theo chúng hay không.
Các quy tắc ăn kiêng trong thời gian lọc máu:
Chế độ ăn của bệnh nhân chạy thận nhân tạo nên chứa một lượng năng lượng thích hợp, tức là tối thiểu 35 kcal cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, tức là trung bình khoảng 2000-2500 kcal mỗi ngày. Nguồn năng lượng chính là carbohydrate (tấm, mì ống, bánh mì, bột mì) và chất béo. Nếu năng lượng cung cấp quá ít, cơ thể sẽ lấy năng lượng từ nguồn dự trữ (chất béo và protein), dẫn đến giảm cân và thiếu hụt protein. Cung cấp quá nhiều năng lượng (chủ yếu là carbohydrate) dẫn đến tình trạng thừa cân không cần thiết.
Protein - là một vật liệu xây dựng quan trọng. Lượng protein tiêu thụ nên vào khoảng 1,0-1,2 g cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Hầu hết nó phải là một loại protein hoàn toàn có giá trị (động vật) có trong sữa và các sản phẩm từ sữa, thịt, thịt nguội, thịt gia cầm, cá, trứng. Tuân thủ tiêu thụ đúng lượng protein sẽ ngăn ngừa lượng protein trong máu thấp, làm suy yếu khả năng miễn dịch và ức chế tăng trưởng ở trẻ em. Thiếu đạm lâu dài trong khẩu phần ăn của bệnh nhân lọc máu dẫn đến suy dinh dưỡng.
Chất béo - rối loạn chuyển hóa chất béo rất có thể xảy ra ở bệnh nhân lọc máu. Vì lý do này, chất béo thực vật chủ yếu được phép tiêu thụ, chẳng hạn như dầu hướng dương, dầu đậu nành, dầu ngô, dầu ô liu và một lượng hạn chế thực vật hoặc bơ tươi. Không nên dùng mỡ lợn, thịt xông khói hoặc mỡ động vật.
Kali - Trong hầu hết các trường hợp, hạn chế lượng kali là phần quan trọng nhất trong chế độ ăn uống của những người chạy thận nhân tạo. Quá nhiều kali trong máu có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim. Chế độ ăn ít kali không nhất thiết gây ra sự đơn điệu về dinh dưỡng. Hầu hết các sản phẩm (ngay cả những sản phẩm có hàm lượng kali cao) đều có thể được đưa vào thực đơn sau khi chúng được chế biến đúng cách. Cách dễ nhất để giảm hàm lượng kali và natri (nhưng không may là canxi) trong thực phẩm của bạn là nấu chín hai lần mà không thêm muối.Nấu chín rau có thể làm giảm đáng kể hàm lượng kali của chúng! Mỗi bệnh nhân có các loại rau yêu thích của họ và mặc dù thực tế là chúng rất giàu kali nhưng họ không cần phải từ bỏ việc ăn chúng.
Dưới đây là một cách đơn giản để giảm hàm lượng kali trong rau:
1. Cắt nhuyễn các loại rau
2. Đổ rau đã cắt nhỏ với nước nóng theo tỷ lệ 10 phần nước đến 1 phần rau
3. Ngâm rau trong 30 phút
4. Đổ bỏ nước ngâm rau, sau đó rửa sạch dưới vòi nước.
5. lặp lại thao tác xả nhiều lần
6. Đổ rau với nước và nấu trong 5 phút
7. Xả nước và đun sôi lại
Sau quá trình chế biến rau củ hơi rắc rối này trong nhà bếp, lượng kali thất thoát như sau: từ củ dền và đậu que gần 30%; từ khoai tây 40%; đậu tằm, đậu Hà Lan, su hào, bắp cải gần 50%; từ súp lơ, cà rốt và cải bó xôi 60%. Thật không may, phương pháp này có nhược điểm là làm mất vitamin của rau. Bạn cần bổ sung chúng bằng cách sử dụng Multivitamin.
Trong quá trình nấu nướng, các khoáng chất có trong các sản phẩm thực phẩm cơ bản khác, chẳng hạn như thịt, tấm và mì ống, cũng bị mất. Nấu ăn làm mất gần 35% gạo, tấm từ 30-35% và mì ống khoảng 30% khoáng chất. Việc nấu chín một miếng thịt sẽ lấy đi khoảng 50% kali, natri và phốt pho, và khoảng 25% canxi. Cần ghi nhớ điều này khi chuẩn bị bữa ăn từ các sản phẩm có hàm lượng các chất khoáng riêng lẻ cao và nếu không được nấu chín thì không nên đưa chúng vào chế độ ăn của bệnh nhân lọc máu với lượng lớn.
Phốt pho - Chế độ ăn uống trung bình nên chứa khoảng 1.000 mg phốt pho mỗi ngày. Trên thực tế, rất khó để giảm lượng của nó hơn nữa mà không ảnh hưởng đến chất lượng chế độ ăn uống của bạn. Nên hạn chế nội tạng, pho mát và các sản phẩm khác có hàm lượng phốt pho cao. Trong trường hợp lượng phốt pho trong máu tăng cao, bạn không thể áp dụng chế độ ăn không có phốt phát, vì nó không tồn tại. Mọi sản phẩm thực phẩm, với lượng lớn hơn hoặc ít hơn, đều chứa phốt pho. Việc loại bỏ phốt pho dư thừa bằng phương pháp lọc máu là rất khó và không phải lúc nào cũng hiệu quả. Chỉ có một chế độ ăn uống thích hợp và thuốc thích hợp mới có thể ngăn ngừa các biến chứng.
Chất lỏng - các vấn đề quan trọng bao gồm một chế độ chất lỏng thích hợp. Ở bệnh nhân người lớn, lượng nước được phép uống có thể được tính như sau: lượng nước tiểu mỗi ngày + 500 ml để bù đắp lượng nước mất qua mồ hôi, phân và hô hấp. Nếu bệnh nhân không đi tiểu được cả hoặc số lượng ít, cần nhớ rằng mức tăng cân giữa các lần lọc không được quá 2 kg. Lượng nước uống có thể tăng lên trong trường hợp thời tiết nóng, sốt, đổ mồ hôi nhiều, nôn mửa, tiêu chảy. Khi xác định lượng chất lỏng được phép uống, hãy nhớ rằng cái gọi là "chế độ ăn uống khô" chứa khoảng 400-500 ml chất lỏng. Nếu trái cây, súp, thạch, thạch được tiêu thụ thêm, thì lượng nước được cung cấp bởi các sản phẩm này cũng nên được tính đến. Trong số nhiều bệnh khác, một trong những triệu chứng phổ biến và khá khó chịu ở bệnh nhân đang lọc máu hoặc chạy thận nhân tạo là cảm giác khô miệng và khát nước. Chúng tôi có thể cố gắng ngăn chặn điều này bằng cách:
1. giảm lượng muối tiêu thụ;
2. tránh thực phẩm có hàm lượng muối cao;
3. Uống thuốc trong bữa ăn (nếu không có chống chỉ định), nó sẽ cho phép chúng ta tiết kiệm chất lỏng dùng để uống thuốc;
4. súc miệng bằng nước - mà không cần rửa nó;
5. kích thích sản xuất nước bọt bằng cách ngậm kẹo cao su, kẹo, lát chanh;
6. kiểm soát trọng lượng cơ thể hàng ngày sau bữa ăn;
7. hút đá viên.
Sự khác biệt trong các khuyến nghị về chế độ ăn uống cho bệnh nhân được điều trị bằng thẩm phân máu và thẩm phân phúc mạc là rất ít. Ở bệnh nhân lọc máu, bạn có thể:
- tăng lượng protein tiêu thụ lên 1,5 g / kg mỗi ngày;
- giảm tiêu thụ phốt pho ít nghiêm ngặt hơn;
- giảm cung cấp năng lượng do hấp thụ glucose liên tục từ dịch thẩm tách.
Trong trường hợp chế độ ăn không hiệu quả, khi bệnh nhân không đáp ứng được các yêu cầu về các chất dinh dưỡng cơ bản bằng đường uống, thì cần phải đáp ứng một phần hoặc toàn bộ yêu cầu bằng đường tiêm (tĩnh mạch). Còn đối với Nutridrinki, bác sĩ nên quyết định.