Tạo máu, tức là quá trình tạo máu, là kết quả của các cơ chế cực kỳ phức tạp và phức tạp. Chúng bao gồm các tương tác giữa các tế bào và môi trường qua trung gian của các cytokine, các phân tử kết dính và các yếu tố phiên mã, trong số những yếu tố khác. Thực chất của quá trình tạo máu là sự hình thành các yếu tố hình thái trưởng thành của máu từ tế bào gốc.
Mục lục:
- Tạo máu - biệt hóa
- Tạo máu - Erythropoiesis
- Tạo máu - tạo bạch cầu hạt
- Tạo máu - tạo huyết khối
- Tạo máu - mô bạch huyết
Ở người lớn, quá trình tạo máu hay quá trình tạo máu - tạo máu - chỉ diễn ra trong tủy xương đỏ ở người lớn, bao gồm xương hông, đốt sống, xương dẹt và xương sườn. Các cơ quan khác, chẳng hạn như tuyến ức, các hạch bạch huyết và lá lách sản xuất tế bào lympho.
Trong tử cung, quá trình tạo máu xảy ra ở gan và lá lách. Sau khi sinh ở các cơ quan này, nó được phân hủy và diễn ra trong tủy xương.
Ở thời kỳ sơ sinh và thời thơ ấu, tủy đỏ chiếm toàn bộ không gian của các hốc xương. Về khối lượng, nó tương đương với tủy xương của người lớn.
Từ 4 tuổi, số lượng tế bào mỡ tạo nên tủy xương màu vàng tăng lên trong các hốc của xương dài.
Khoảng 20 tuổi, tủy xương đỏ chỉ được tìm thấy trong phần đầu của các xương dài, trong các hốc của xương sọ, xương ức, thân đốt sống và xương sườn. Tuy nhiên, sau tuổi 40, nó chỉ chiếm một nửa nội dung này.
Tạo máu - biệt hóa
Quá trình này diễn ra dần dần. Trong giai đoạn đầu, các tế bào tiền thân của tế bào lympho và tạo tủy được hình thành.
Tạo tủy bao gồm sự xuất hiện của bảy dòng tế bào:
- hồng cầu
- megakaryopoietic
- tạo bạch cầu trung tính
- đại thực bào
- tạo bạch cầu ái toan
- tạo bazơ
- tế bào mast
Ngược lại, lymphopoiesis là một quá trình dẫn đến sự hình thành các tế bào lympho T, B và NK.
Tạo máu - Erythropoiesis
Erythropoiesis là quá trình chuyển đổi tế bào tiền thân của hệ thống hồng cầu, trong đó hồng cầu là giai đoạn cuối cùng. Các giai đoạn khác nhau của quá trình tạo hồng cầu bao gồm:
- proerythroblast
- nguyên bào hồng cầu ưa bazơ
- nguyên bào hồng cầu đa sắc tố (trong đó hemoglobin lần đầu tiên xuất hiện)
- Nguyên bào hồng cầu bạch cầu ái toan (đây là nguyên bào hình tổ chức trong đó quá trình tổng hợp hemoglobin được hoàn thành)
- tế bào lưới - sau khi cắt bỏ tinh hoàn, một mạng lưới vẫn còn. Hồng cầu lưới có khả năng xuyên qua hàng rào máu-tủy, trong khi tổng hợp chuyên sâu DNA, RNA và protein là đặc điểm của nguyên bào tiền nhân và nguyên bào hồng cầu.
Các yếu tố điều tiết đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tạo hồng cầu:
- erythropoietin
- IL-3
và các thụ thể bề mặt tế bào đáp ứng với chúng.
Tạo máu - tạo bạch cầu hạt
Bạch cầu hạt được tạo ra trong tủy xương. Chúng được hình thành từ tế bào dòng tủy của thân, chung cho hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan, ưa bazơ.
Các dạng đa dạng hơn phát sinh từ tế bào gốc của hệ thống bạch cầu hạt:
- nguyên bào tủy
- tế bào tủy
- tế bào metamyelocytes
Thời gian để myeloblast biến thành bạch cầu hạt trưởng thành khoảng 7-10 ngày. Chỉ những bạch cầu hạt trưởng thành hình que và phân đoạn mới đi vào máu ngoại vi.
Tạo máu - tạo huyết khối
Tạo huyết khối là quá trình hình thành các tiểu cầu. Các tế bào huyết khối phát sinh trực tiếp từ megakaryocytes, tế bào lớn nhất được tìm thấy trong tủy.
Megakaryocytes được tạo ra bởi quá trình biệt hóa tế bào gốc thông qua giai đoạn megakaryoblast. Megakaryocytes là tế bào đa nhân, chúng trưởng thành trong 3 ngày.
Kết quả là các tế bào giảm tiểu cầu có đặc điểm là thiếu nhân tế bào. Thời gian tồn tại của tiểu cầu trong máu ngoại vi là 7-10 ngày.
Interleukin là yếu tố thiết yếu kích thích tạo huyết khối
- IL-3
- IL-6
- IL-9
- IL-11
- GM-CSF
- erythropoietin và những người khác
Chất ức chế là yếu tố tăng trưởng biến đổi beta-TGF-β và interferon.
Tạo máu - mô bạch huyết
- mô bạch huyết trung tâm là tủy xương và tuyến ức
- mô lympho ngoại vi bao gồm các hạch bạch huyết, hạch bạch huyết, lá lách
Ở những nơi này, lymphopoiesis diễn ra - sự trưởng thành và tăng sinh của các tế bào của hệ bạch huyết. Các tế bào tiền thân có nguồn gốc từ một tế bào gốc chung.
Giai đoạn đầu tiên của quá trình trưởng thành tế bào B diễn ra trong tủy xương.
Quá trình này bắt đầu bằng việc sản sinh ra tế bào tiền B, tế bào B tiền thân, tế bào B tiền thân và tế bào B chưa trưởng thành.
Trong quá trình biệt hóa tế bào lympho, các kháng nguyên và thụ thể bề mặt cụ thể được biểu hiện, trên cơ sở đó xác định các giai đoạn riêng lẻ của quá trình sinh lympho.
Sự trưởng thành của các tế bào lympho T. Ban đầu, tế bào tiền thân của lymphoid biến đổi thành các tế bào tiền nhân, đi từ tủy xương đến tuyến ức.
Tuyến ức trở thành vị trí quan trọng trong quá trình trưởng thành của các giai đoạn tiếp theo của tế bào T.
Các bước tiếp theo trong dòng này bao gồm các tế bào lympho trước T sớm và tiền T muộn. Tiếp theo là sự hình thành của tế bào lympho T trợ giúp CD4 + và tế bào lympho T ức chế độc tế bào CD8 +.
Lympho bắt đầu trong tủy và kết thúc ở các cơ quan lympho ngoại vi.
- Tế bào lympho T → tủy xương → tuyến ức → hạch bạch huyết
- Tế bào lympho B → tủy xương → hạch bạch huyết
Khi tủy xương không thể thực hiện chức năng tạo máu của nó, ví dụ như bị xơ hóa, quá trình tạo máu có thể diễn ra ở gan và lá lách.
Thông thường, sản xuất này không đủ cho cơ thể.
Lá lách và gan không có cấu trúc tương tự như cấu trúc của hàng rào máu-tủy.
Thư mục:
- A.Starek - Độc chất học nội tạng, Nhà xuất bản Y học PZWL
- D. Kanikowska, J. Witowski - Sinh lý bệnh, Nhà xuất bản Y học PZWL
- W. Z. Traczyk - Sinh lý học con người, Nhà xuất bản Y học PZWL
- I. Malinowska-Lipień, Sz. Fornagiel, Điều dưỡng huyết học, Nhà xuất bản Y học PZWL
Đọc thêm bài viết của tác giả này
