In vitro, tức là thụ tinh trong ống nghiệm

Thụ tinh trong ống nghiệm, tức là trong ống nghiệm, hiện là phương pháp điều trị vô sinh hiệu quả nhất. Các chỉ định cho in vitro, trong số những người khác tổn thương ống dẫn trứng không hồi phục, lạc nội mạc tử cung, vô sinh, kháng lại kích thích rụng trứng, không ảnh hưởng đến thụ tinh trong tử cung.

Những phụ nữ quyết định làm thụ tinh ống nghiệm phải trải qua rất nhiều xét nghiệm, và thường là các thủ thuật y tế.

• Các xét nghiệm cần thiết: phụ khoa, tế bào học, pH âm đạo, phân tích tinh dịch, siêu âm cơ quan sinh sản. Trước khi thụ tinh ống nghiệm ở cả hai đối tác, các xét nghiệm huyết thanh được thực hiện để tìm các bệnh nhiễm trùng: viêm gan B và C, HIV; nên xét nghiệm bệnh chlamydiosis và bệnh giang mai.
• Khi có ít hơn 5 triệu tinh trùng / ml trong tinh dịch, nam giới nên trải qua đột biến karyotyping và CFTR (gen xơ nang).
• Trước khi làm thủ thuật, người phụ nữ được kích thích rụng trứng nhiều lần.
• Sau khi thụ tinh, phôi được theo dõi để phân chia thích hợp và chuyển vào tử cung (vào ngày thứ 2–5). Tốt hơn hết, nên chuyển một phôi vào buồng tử cung, phần còn lại nên được đông lạnh và tiến hành chuyển phôi trong các chu kỳ tiếp theo. Chỉ trong những trường hợp ngoại lệ mới được phép chuyển ba phôi (điều này áp dụng cho phụ nữ trên 40 tuổi)

In vitro cổ điển

Trong phương pháp in vitro cổ điển, tế bào trứng được xếp vào nhóm 50.000. tinh trùng và chờ thụ tinh. Tuy nhiên, noãn có thể không được thụ tinh tự nhiên trong ống nghiệm. Khi các thông số của tinh dịch không đảm bảo rằng tinh trùng có thể tự làm được thì được gọi là điều chế vi mô (ICSI). Đây là việc đưa tinh trùng vào tế bào chất của noãn bằng cách sử dụng một micropipette. ICSI được sử dụng khi nguyên nhân vô sinh là nam giới, lạc nội mạc tử cung, vô sinh vô căn và sau khi thụ tinh ống nghiệm cổ điển thất bại. Một sửa đổi của ICSI là IMSI, bao gồm việc đưa tinh trùng được chọn lọc cẩn thận vào tế bào trứng nhờ khả năng phóng đại hình ảnh lên tới 6.600 lần. Quy trình IMSI có thể được sử dụng khi các thông số tinh dịch rất xấu (dưới 1 triệu tinh trùng / ml).

Vấn đề

Chi phí IVF ở Ba Lan là bao nhiêu?

Ở nhiều nước phương Tây, bảo hiểm y tế điều trị vô sinh. Cũng tại Ba Lan, việc bồi hoàn trong ống nghiệm được áp dụng từ ngày 1 tháng 7 năm 2013. Khoảng 15.000 người sẽ được hưởng lợi từ chương trình tài trợ IVF của chính phủ trong vòng 3 năm. Cặp đôi ba lan

In vitro - thụ tinh trong tử cung

Đây là một thủ tục liên quan đến việc đưa tinh dịch trực tiếp vào khoang tử cung bằng cách sử dụng một ống thông và ống tiêm đặc biệt.Trước khi thụ tinh, tinh dịch được làm sạch và trải qua một quy trình đặc biệt trong phòng thí nghiệm, nhờ đó các thông số của nó được cải thiện. Cơ hội thành công cao hơn sau khi kích thích buồng trứng nhẹ và có đến 2–3 nang noãn trưởng thành. Chỉ định khi thụ tinh: tinh dịch có các thông số hơi giảm, lạc nội mạc tử cung giai đoạn thấp, vô sinh không rõ nguyên nhân, rối loạn xuất tinh. Điều kiện để thụ tinh là sự thông thoáng của ống dẫn trứng. Cặp đôi cũng phải vượt qua các xét nghiệm vi khuẩn học và vi rút học (HIV, viêm gan B và C, WR).

In vitro - kích thích rụng trứng

Nó bao gồm việc sử dụng các loại thuốc có chứa hormone điều chỉnh công việc của buồng trứng, tuyến yên và vùng dưới đồi. Hormone được cung cấp vào những ngày cụ thể của chu kỳ. Việc điều trị có thể mất vài tháng. Đôi khi máu được lấy để xác định mức độ hormone sinh dục và siêu âm buồng trứng thường xuyên được thực hiện. Trong nhiều năm, clomiphene citrate đã là loại thuốc đầu tiên để kích thích. Kích thích gonadotropin được sử dụng ở những phụ nữ không rụng trứng hoặc thụ thai với clomiphene citrate, hoặc những người bị suy tuyến yên hoặc vùng dưới đồi. Khi đó nguy cơ đa thai lớn hơn. Hiệu quả: ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), tỷ lệ thành công là 50-60%.

Ba Lan với IVF

Trong vài năm gần đây, 5-7 nghìn công việc được thực hiện hàng năm ở Ba Lan. chu kỳ điều trị bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Ước tính cho đến nay đã có từ 8 đến 13 nghìn trẻ em được sinh ra. trẻ em sau khi thụ tinh ống nghiệm (dữ liệu chính xác không được biết).
Hiện nay, khoảng 1,7 nghìn trẻ em được sinh ra ở Ba Lan mỗi năm. trẻ em sau khi thụ tinh ống nghiệm, tỷ lệ này ít hơn 0,5%. tất cả trẻ sơ sinh. Hơn 4 triệu trẻ em được sinh ra theo cách này trên khắp thế giới.

Phương pháp phẫu thuật điều trị vô sinh

Ở phụ nữ, các chất kết dính sau khi viêm phần phụ, các ổ lạc nội mạc tử cung được loại bỏ, các ống dẫn trứng được thông, và các vách ngăn trong tử cung bị loại bỏ. Phẫu thuật giãn tĩnh mạch và giãn tĩnh mạch ở nam giới. Các thủ thuật thường được thực hiện nội soi dưới gây mê toàn thân. Hiệu quả: ở nam giới, phẫu thuật điều trị thường không mang lại kết quả như mong đợi, ở nữ giới, phẫu thuật có thể hiệu quả khi bệnh nhân còn trẻ, lớp dính quanh tử cung còn nhỏ và bộ máy mật của ống dẫn trứng được bảo tồn. Việc loại bỏ các ổ lạc nội mạc tử cung và buồng trứng ở phụ nữ bị PCOS, kháng lại điều trị nội tiết tố, cũng cải thiện khả năng sinh sản.

"Zdrowie" hàng tháng