- Nó thường mất một thời gian dài để đi đến chẩn đoán ALS.
- Nhiều lần chẩn đoán đạt được bởi một quá trình loại trừ.
- Các triệu chứng ban đầu của bệnh rất giống với các triệu chứng xảy ra trong các bệnh khác có nguồn gốc thần kinh cơ.
Tiêu chuẩn chẩn đoán
- Để có thể chẩn đoán ALS, cần phải có một số tiêu chuẩn chẩn đoán và những tiêu chuẩn khác không có:
- Tiêu chí hiện tại:
- Sự thoái hóa của tế bào thần kinh vận động thấp hơn (MNI), theo các tiêu chí lâm sàng và điện sinh lý. Các dấu hiệu lâm sàng của thoái hóa hoặc liên quan đến tế bào thần kinh vận động thấp hơn (MNI) là: yếu cơ, teo cơ và sự hiện diện của bệnh mê.
- Thoái hóa tế bào thần kinh vận động trên (MNS) theo kiểm tra thần kinh. Dấu hiệu lâm sàng của thoái hóa hoặc liên quan đến tế bào thần kinh vận động trên (MNS) là: sự hiện diện của hyperreflexia (phóng đại phản xạ), co thắt nhịp nhàng và không tự nguyện trong một cơ hoặc nhóm cơ do sự mở rộng đột ngột và thụ động của gân (Clonus), co cứng và mất phản xạ ở da - bụng.
- Một sự lây lan dần dần của các triệu chứng hoặc dấu hiệu trong khu vực bị ảnh hưởng hoặc tiến triển đến các khu vực khác.
- Tiêu chí vắng mặt:
- Bằng chứng của một quá trình khác có thể giải thích các dấu hiệu thoái hóa của tế bào thần kinh vận động dưới hoặc trên.
- Bằng chứng thông qua hình ảnh thần kinh của một quá trình khác có thể giải thích các dấu hiệu lâm sàng và điện sinh lý quan sát được.
Điện cơ
- Thử nghiệm bổ sung duy nhất có giá trị lâm sàng tương đương trong chẩn đoán ALS là điện tâm đồ.
- Điện tâm đồ là một bản ghi đồ họa của các dòng điện được tạo ra bởi sự co cơ hoặc phản ứng của cơ với kích thích điện.
Mức độ chẩn đoán chắc chắn
- Các mức độ chắc chắn sau đây được xác định theo sự kết hợp các dấu hiệu của MNS và MNI
- ALS được xác định lâm sàng.
- Lâm sàng có khả năng ALS.
- Lâm sàng có thể ALS.
- Nghi ngờ lâm sàng ALS.
- Trước khi truyền đạt chẩn đoán, nó phải được xác nhận bởi các nhà thần kinh học.
Thông tin cho bệnh nhân về chẩn đoán của mình
- Bác sĩ phải tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và cung cấp thông tin như một quá trình.
- Mọi người trưởng thành đều có quyền biết chẩn đoán và đưa ra quyết định về liệu pháp tương lai của họ.
- Cách thức truyền bệnh có thể ảnh hưởng đến trạng thái cảm xúc của bệnh nhân và cách anh ta đối mặt với tương lai.
- Có vẻ thích hợp để đặt tên cho bệnh và đặc điểm của bệnh tiến triển, nhưng làm nổi bật các khía cạnh tích cực và sự biến đổi cá nhân lớn.
- Cần phải giải thích các phương pháp điều trị có sẵn, tác dụng phụ và hiệu quả thực sự của chúng, phương pháp điều trị nghiên cứu và phương pháp điều trị thay thế.
- Nó cũng quan trọng để cung cấp thông tin về các hiệp hội của bệnh nhân hiện tại và khả năng có ý kiến thứ hai.
- Có ba mục tiêu phải được tuân theo trong quy trình thông tin chẩn đoán:
- Không phủ nhận thông tin nếu bệnh nhân yêu cầu.
- Đừng áp đặt thông tin bệnh nhân mà bạn không muốn nghe.
- Đánh giá và phản hồi các phản ứng của bệnh nhân với thông tin được cung cấp.
