Lú lẫn: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị nhầm lẫn

Lú lẫn có thể liên quan đến việc mất nhận thức về vị trí của chúng ta, nhưng nó cũng có thể liên quan đến rối loạn ý thức về danh tính của chính mình. Mất phương hướng có thể do các vấn đề tâm thần gây ra, nhưng cũng có thể do nhiều loại bệnh hữu cơ. Sự nhầm lẫn xảy ra nên là một lý do để liên hệ với bác sĩ - đôi khi nó là triệu chứng đầu tiên của các bệnh nghiêm trọng, bao gồm ung thư hệ thần kinh trung ương hoặc rối loạn sa sút trí tuệ.

Nhầm lẫn, như tên gọi cho thấy, là một rối loạn định hướng. Đổi lại, bản thân định hướng (hoặc nhận thức) có thể được chia thành định hướng ngoại cảm tự động và định hướng ngoại cảm. Định hướng ngoại cảm liên quan trực tiếp đến bản thân bệnh nhân và bao gồm thực tế là một người nhất định biết, chẳng hạn như anh ta là ai, tên anh ta là gì và anh ta bao nhiêu tuổi. Định hướng ngoại cảm có phần rộng hơn vì nó liên quan đến toàn bộ môi trường của bệnh nhân. Một người theo hướng ngoại cảm biết mình đang ở đâu vào thời điểm này, biết đúng ngày và có thể xác định chính xác mùa trong năm. Mặt khác, một bộ phận khác lại phân biệt các rối loạn định hướng về thời gian, địa điểm và bản sắc của chính mình - thường trong quá trình bệnh lý khác nhau, các rối loạn trong nhận thức về thời gian xuất hiện trước tiên.

Lú lẫn hiếm khi là vấn đề duy nhất mà bệnh nhân phải đối mặt. Nó thường đi kèm với các bệnh khác, chẳng hạn như:

Lú lẫn có thể xảy ra trong nhiều khía cạnh của cuộc sống và có thể ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn.

• kích động tâm lý,
• rối loạn tâm thần (chẳng hạn như ảo giác hoặc ảo tưởng),
• vướng víu,
• rối loạn khả năng tập trung và chú ý.

Đánh giá định hướng là một trong những yếu tố cơ bản của khám tâm thần định kỳ. Đánh giá của nó bao gồm, trong số những người khác Kiểm tra Trạng thái Tâm thần Nhỏ (MMSE), được sử dụng như một bài kiểm tra tầm soát suy giảm nhận thức. Tuy nhiên, sự nhầm lẫn chắc chắn không phải là hiện tượng chỉ có bác sĩ tâm thần mới gặp phải - nó có thể dẫn đến rất nhiều tình trạng mà theo nghĩa đen, bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể gặp một bệnh nhân bối rối.

Nguyên nhân của sự nhầm lẫn

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của sự nhầm lẫn là rối loạn ý thức dưới dạng mê sảng và các dạng mất trí nhớ khác nhau (ví dụ như bệnh Alzheimer). Các nguyên nhân khác có thể gây nhầm lẫn bao gồm:

• ngộ độc (ví dụ: với ma túy, rượu, ma túy hoặc carbon monoxide);
• nhiễm trùng (như viêm não hoặc viêm màng não);
• sốc (đặc biệt là sốc nhiễm trùng);
• rối loạn điện giải;
• mất nước;
• bệnh thần kinh (ví dụ, khối u thần kinh trung ương, đột quỵ hoặc động kinh);
• rối loạn nội tiết (ví dụ, suy giáp hoặc cường giáp);
• sốt;
• thiếu oxy máu;
• hạ thân nhiệt;
• xơ gan hoặc suy gan;
• Hội chứng Reye;
• mức đường huyết bất thường (có thể nhầm lẫn với cả hạ đường huyết và tăng đường huyết);
• hạ huyết áp thế đứng (giảm huyết áp khi bạn đứng lên);
• suy thận;
• chứng hay quên;
• tình trạng tâm thần (chẳng hạn như rối loạn tâm trạng, rối loạn lo âu, rối loạn nhân cách hoặc rối loạn ảo tưởng).

Trạng thái nhầm lẫn kéo dài rất ngắn có thể xảy ra định kỳ ở mỗi người, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Mất phương hướng có thể tạm thời xảy ra, chẳng hạn như sau khi thức dậy từ một giấc ngủ đặc biệt sâu.

Nhầm lẫn: Điều trị

Lú lẫn chắc chắn là một vấn đề đáng kể đối với bệnh nhân, nhưng nó là một triệu chứng, không phải là một căn bệnh - vì vậy tình trạng dẫn đến mất phương hướng sẽ được điều trị. Một số tình trạng nêu trên (chẳng hạn như rối loạn điện giải hoặc lượng glucose bất thường trong máu) dẫn đến mất phương hướng tạm thời, sẽ biến mất sau khi các rối loạn hiện có của bệnh nhân được điều chỉnh. Trong các trường hợp mất phương hướng khác, ví dụ liên quan đến chứng sa sút trí tuệ, tiên lượng của bệnh nhân có thể xấu hơn nhiều - trong những tình huống như vậy, tình trạng nhầm lẫn (đặc biệt là trong trường hợp không điều trị) có thể xấu đi theo thời gian.

Vì những lý do nêu trên, bất kỳ hình thức nhầm lẫn nào (về thời gian, địa điểm hoặc con người) đều nên nhắc bạn đến gặp bác sĩ. Rốt cuộc, mất phương hướng có thể chỉ ra sự tồn tại của bệnh nhân, thậm chí là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng.