Hôn mê hạ tử cung là hình thức thiếu hụt hormone tuyến giáp nghiêm trọng nhất. Nó có thể được gây ra bởi cả việc ngừng điều trị suy giáp và xuất hiện một số bệnh nghiêm trọng khác, tạo gánh nặng đáng kể cho cơ thể, cùng với sự rối loạn chức năng của tuyến giáp. Nếu một bệnh nhân tiến triển hôn mê hạ tử cung, tiên lượng rất xấu.
Hôn mê hạ chuyển hóa có thể xảy ra do suy giáp không được điều trị và là một tình trạng cực kỳ nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng. Suy giáp thường đi kèm với các triệu chứng như cảm giác mệt mỏi đáng kể, tăng cân không hợp lý hoặc rối loạn tập trung. Một số bệnh nhân - do suy giảm đáng kể chức năng hàng ngày - báo cáo với bác sĩ tương đối nhanh chóng, nhờ đó họ nhận được khuyến nghị bổ sung các hormone tuyến giáp còn thiếu. Trong trường hợp điều trị rối loạn chức năng tuyến giáp, tính mạng của người bệnh không còn bị đe dọa, nhưng ngược lại, khi suy giáp không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến tình trạng khủng hoảng tuyến giáp hoặc hôn mê hạ tử cung.
Hôn mê hạ chuyển hóa: nguyên nhân
Tình trạng suy giáp cực độ được xác định là hôn mê do hạ tử cung. Nó có thể được gây ra bởi sự thiếu hụt hormone tuyến giáp không được điều trị, nhưng cũng có thể do sự chồng chéo của một số tình huống khác với bệnh suy giáp. Các điều kiện có thể dẫn đến hôn mê hạ tử cung ở bệnh nhân suy giáp có thể bao gồm:
- nhiễm trùng nặng (ví dụ: viêm phổi)
- trải qua một số hoạt động
- trải qua một chấn thương đáng kể
- nhồi máu cơ tim
- dùng một số loại thuốc (ví dụ: thuốc chẹn beta, amiodarone hoặc thuốc an thần)
- tồi tệ hơn của suy tim
- Xuất huyết dạ dày
- làm mát đáng kể cơ thể
Hôn mê hạ chuyển hóa: các triệu chứng
Như chính cái tên của vấn đề đã chỉ ra, các rối loạn chuyển hóa xảy ra trong quá trình của nó khiến bệnh nhân hôn mê. Ở bệnh nhân hôn mê hạ chuyển hóa, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như:
- giảm oxy máu (giảm oxy trong cơ thể) với tăng CO2 (tăng nồng độ carbon dioxide trong cơ thể)
- hạ thân nhiệt (hạ nhiệt độ cơ thể, có thể xuống tới 24 độ C)
- tụt huyết áp
- nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
- giảm trương lực cơ
- suy yếu phản xạ gân
- co giật
- bradypnoea (giảm tốc độ hô hấp)
- sưng tấy
- hạ natri máu (giảm natri trong máu)
Bệnh nhân cũng có thể bị các khiếu nại khác tùy thuộc vào nguyên nhân gây hôn mê hạ tử cung của họ.
Trong các xét nghiệm được thực hiện trong phòng thí nghiệm, các giá trị triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4) và hormone kích thích tuyến giáp trong máu (TSH) tăng cao đặc biệt là đặc điểm của hôn mê hạ tử cung.
Hôn mê hạ chuyển hóa: điều trị
Hôn mê hạ tử cung là một tình trạng đe dọa tính mạng, do đó việc điều trị diễn ra tại bệnh viện. Bệnh nhân được sử dụng các chế phẩm hormone tuyến giáp qua đường tĩnh mạch, thường là levothyroxine, nhưng kết hợp hormone này với triiodothyronine cũng được sử dụng. Điều quan trọng trong điều trị hôn mê hạ tử cung là:
- điều chỉnh rối loạn điện giải (ví dụ: hạ natri máu)
- truyền dịch tĩnh mạch cho bệnh nhân
- chăm sóc thông khí phổi đầy đủ (thường cần đặt nội khí quản cho bệnh nhân và sử dụng thông khí hỗ trợ)
- tiêm đường tĩnh mạch cho những bệnh nhân bị hạ đường huyết
- sử dụng hydrocortisone (chế phẩm được sử dụng đặc biệt ở những bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nghiêm trọng)
- điều trị thích hợp các bệnh đi kèm (đặc biệt nếu chúng rất có thể dẫn đến hôn mê hạ tử cung)
Trong số các thông tin về điều trị hôn mê hạ chuyển hóa, không có thông tin nào về việc phải ủ ấm cho bệnh nhân. Điều này hoàn toàn không phải do giám sát - ngay cả khi bệnh nhân bị hạ thân nhiệt nghiêm trọng, việc sử dụng hệ thống sưởi tích cực thậm chí có thể gây hại cho anh ta. Tác động làm nóng cơ thể bệnh nhân có thể dẫn đến giãn nở mạch máu của bệnh nhân, từ đó có thể gây sốc.
Hôn mê hạ chuyển hóa: tiên lượng
Do tiên lượng của những bệnh nhân bị hôn mê do hạ tử cung, không nên coi thường suy giáp và bất cứ khi nào cần thiết, nên bổ sung lượng hormone tuyến giáp bị thiếu hụt. Hôn mê hạ chuyển hóa có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao - ngay cả khi tình trạng được điều trị đúng cách, tử vong có thể xảy ra ở hơn một trong bốn bệnh nhân bị hôn mê hạ tử cung.
Suy giáp
Suy giáp ảnh hưởng đến khoảng 5-7 phần trăm phụ nữ và khoảng 1 phần trăm nam giới. Các triệu chứng chính của tuyến giáp hoạt động kém là: mệt mỏi, da khô, chất lượng tóc và móng tay kém, và tăng trọng lượng cơ thể. Cần làm những xét nghiệm gì và điều trị suy giáp như thế nào?
Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
Đề xuất bài viết:
Suy giáp: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
