Bệnh Ritter - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Hội chứng Ritter (hội chứng da sò tụ cầu (SSSS)) là một bệnh hiếm gặp, đặc trưng bởi viêm da toàn thân và tiết dịch biểu bì. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đến 5 tuổi. Nguyên nhân và cách điều trị hội chứng Ritter là gì?

Mục lục:

1. Bệnh Ritter - nguyên nhân
2. Bệnh Ritter - các triệu chứng
3. Bệnh Ritter - sự khác biệt
4. Bệnh Ritter - chẩn đoán
5. Bệnh Ritter - điều trị

Bệnh Ritter là một bệnh da liễu hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ nhỏ. Điều thú vị là thực thể bệnh này có nhiều tên gọi - hội chứng Ritter, hội chứng Ritter-Lyell, viêm da tróc vảy do tụ cầu (tiếng Latinh. viêm da bullosa et tróc da neonatorum, Viêm da) và viêm da nổi bóng nước và tróc vảy ở trẻ sơ sinh (lat. pemphigus neonatorum).

Khi bệnh Ritter ảnh hưởng đến con cái của những bệnh nhân lớn tuổi và có kèm theo suy thận, các bác sĩ gọi nó là hội chứng da bỏng do tụ cầu (SSSS).

Bệnh Ritter - nguyên nhân

Bệnh Ritter có nguồn gốc vi khuẩn.

Hội chứng Ritter phát triển khi vi khuẩn Staphylococcus aureus tạo ra chất tẩy da chết, chất này liên kết với desmoglein I, được tìm thấy trong các lớp bề mặt của biểu bì, dẫn đến sự phân hủy acantholysis, tức là mất kết nối tế bào trong biểu bì.

Bệnh Ritter - các triệu chứng

Hội chứng bỏng da do tụ cầu (một tên khác được dùng để chỉ đơn vị này) được đặc trưng bởi:

• leo của lớp biểu bì
• viêm da toàn thân
• ban đỏ

Việc mất lớp biểu bì xảy ra do sự hình thành của các mụn nước bong tróc, bong tróc chứa đầy dịch huyết thanh. Chúng có thể phát sinh ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể.

Các tổn thương thậm chí bao phủ toàn bộ bề mặt da mịn, nhưng thường bắt đầu xuất hiện quanh miệng và ở các nếp gấp da, chẳng hạn như nách.

Bệnh không ảnh hưởng đến da đầu và niêm mạc của hệ tiêu hóa, hô hấp, tiết niệu và mắt. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể xuất hiện ở vùng da mí mắt và môi âm hộ.

Bệnh nhân bị sốt, khó chịu và phàn nàn về da đau và rát.

Bệnh Ritter - sự khác biệt

Hội chứng Ritter cần được phân biệt bằng các bệnh sau:

• Hội chứng Lyell - hoại tử biểu bì nhiễm độc, mặc dù căn nguyên chưa được hiểu rõ nhưng thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất. Bệnh xảy ra muộn hơn hội chứng Ritter, thường sau 40 tuổi và gặp ở người lớn suy giảm miễn dịch.
• Sự phân tách biểu bì bóng nước bẩm sinh - EBH - những thay đổi có thể ảnh hưởng đến biểu mô đường hô hấp và tiêu hóa, và tăng cường ở các điểm áp lực, ví dụ do quần áo gây ra. Không giống như hội chứng Ritter, điều trị bằng thuốc kháng sinh không thành công và vẫn để lại sẹo
• Tách biểu bì bóng nước mắc phải - EBA - liên quan đến người lớn, các trường hợp cá biệt xảy ra ở trẻ em. Quá trình này là mãn tính, không giống như SSSS, không có sốt hoặc viêm da trong EBA
• Bỏng do hóa chất và nhiệt - một cuộc phỏng vấn với bệnh nhân là rất quan trọng, bác sĩ đưa ra chẩn đoán dựa trên thông tin thu được về tình trạng của các vết phồng rộp
• Hội chứng Kawasaki - các triệu chứng đặc trưng là sưng đau bàn tay và bàn chân, sốt cao, tình trạng chung nghiêm trọng và nổi hạch

Bệnh Ritter - chẩn đoán

Chúng tôi chẩn đoán SSSS dựa trên các triệu chứng lâm sàng và nuôi cấy. Để xác định nguồn lây, cần lấy mẫu cấy từ mắt, mũi, họng và xét nghiệm máu. Để thực hiện chẩn đoán đầy đủ với các triệu chứng ít đặc trưng hơn, nên đánh phage các tụ cầu nuôi cấy và kiểm tra mô bệnh học của phần da.

Bệnh Ritter - điều trị

Liệu pháp kháng sinh nên được bắt đầu trước khi có kết quả kiểm tra vi khuẩn học. Liệu pháp kháng sinh theo kinh nghiệm nên được xác nhận bằng kháng sinh đồ, đặc biệt nếu S. aureus MRSA được nuôi cấy. Thuốc kháng sinh được khuyến nghị:

• Cephalosporin thế hệ 1 và 2
• clindamycin - ức chế sản xuất độc tố
• cloxacillin

Ngoài ra, nên dùng thuốc giảm đau trong thời gian các triệu chứng vẫn còn. Ban đầu, thuốc chống viêm không steroid không được khuyến cáo do có khả năng chảy máu do tổn thương da.

Cần nhớ rằng độc tố của tụ cầu được tiết ra bởi thận, vì vậy nên uống nhiều nước để loại bỏ yếu tố gây bệnh này. Trẻ em chủ yếu bị ảnh hưởng bởi bệnh này có nguy cơ bị mất nước đặc biệt.

Băng hydrocolloid có thể được sử dụng để điều trị tại chỗ.

Thư mục:

1. P. B. Heczko, M. Wróblewska, Vi sinh vật y học, Nhà xuất bản Y học PZWL
2. E. M. Szewczyk, Chẩn đoán vi khuẩn, Nhà xuất bản Khoa học Ba Lan PWN
3. J. Szczapa, Sơ sinh học, Nhà xuất bản Y học PZW

Giới thiệu về tác giả

Natalia Młyńska Một sinh viên y khoa tại Đại học Y khoa Lodz. Y học là niềm đam mê lớn nhất của cô. Anh cũng yêu thể thao, chủ yếu là chạy và khiêu vũ. Cô muốn đối xử với những bệnh nhân tương lai của mình theo cách để họ coi họ là một con người, không chỉ là một căn bệnh.

Đọc thêm bài viết của tác giả này