---przyczyny.jpg)
Đau khi nuốt thì ngược lại. Đau khi nuốt xảy ra thường xuyên nhất ở ngực, ở xương ức. Bệnh nhân cũng thường kêu đau họng khi nuốt nước bọt. Chứng khó nuốt có thể là triệu chứng của nhiều bệnh, thường là những bệnh rất nghiêm trọng, vì vậy đừng bao giờ coi thường bất kỳ rối loạn nào liên quan đến quá trình nuốt. Tìm hiểu nguyên nhân gây đau mắt (đau khi nuốt).
Đau khi nuốt thì ngược lại. Đau khi nuốt xảy ra thường xuyên nhất ở ngực, ở xương ức. Bệnh nhân cũng thường kêu đau họng khi nuốt nước bọt. Odinophagy là một triệu chứng của bệnh thực quản. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng thường là người già, người bị bệnh thần kinh và bệnh nhân ung thư đầu cổ. Chứng khó ăn xảy ra khi một miếng thức ăn di chuyển từ miệng xuống cổ họng, hoặc khi thức ăn di chuyển qua thực quản. Nuốt là một phản xạ do hệ thần kinh trung ương điều khiển, vì vậy nó phụ thuộc phần lớn vào nó, nhưng cũng phụ thuộc vào:
- hoạt động cơ tiêu hóa
- giải phẫu của thực quản
- vị trí hoặc những thay đổi ở các cơ quan lân cận
Đau khi nuốt (odynophagia) - nguyên nhân
Odinophagy có thể do trục trặc của hệ thần kinh trung ương, nhưng cũng có thể do một số khiếm khuyết giải phẫu. Các lý do bao gồm:
- Bệnh thần kinh trung ương (u não, đột quỵ, bệnh tủy, bệnh đa xơ cứng, thiếu máu cục bộ)
- bệnh của hệ thống cơ xung quanh cổ họng, cũng như các dây thần kinh ngoại vi (tiểu đường, viêm cơ)
- khối u thanh quản, các bệnh của tuyến giáp với sự mở rộng của nó
- diverticula ở phần trên của thực quản, nơi thức ăn được lắng đọng
- ung thư miệng
Đau khi nuốt (odynophagia) - nguyên nhân
Nếu cơn đau khi nuốt xảy ra sau khi nuốt một miếng cắn, vấn đề không liên quan đến chức năng thần kinh trung ương (vì cơ chế nuốt là đúng), mà là cấu trúc của thực quản và sự kết nối của thực quản với dạ dày và sự điều hòa thần kinh cơ. Tình trạng này có thể do:
- tắc nghẽn cơ học (ung thư thực quản, dị vật dính, hẹp do bỏng hoặc do đặt nội khí quản)
- tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như những loại thuốc được sử dụng để điều trị loãng xương
- bệnh thần kinh cơ, ví dụ như bệnh nhược cơ, bệnh thần kinh vận động, bệnh Parkinson, múa giật Huntington, bệnh sarcoidosis
Các triệu chứng của đau não
Triệu chứng chính của bệnh là đau khi nuốt - ban đầu là thức ăn nhai bình thường, sau đó lâu dần cũng vỡ vụn, nhão và cuối cùng có nước. Vấn đề này thường đi kèm với tình trạng sặc, nghẹn và rò rỉ thức ăn qua mũi trong khi ăn. Các triệu chứng kèm theo có thể là:
- khàn tiếng
- ho
- nấc cụt
- ợ nóng
- thở khò khè
- mùi khó chịu từ miệng
- chảy nước mắt
- rối loạn tiêu hóa
- sửa lại
- cảm giác cắn thức ăn mắc kẹt trong cổ họng hoặc thực quản
- cảm giác tức ngực khi ăn
Odinophagy có thể dẫn đến mất nước hoặc suy dinh dưỡng và các bất thường liên quan trong phòng thí nghiệm.
Mỗi triệu chứng bổ sung này đều cực kỳ quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh cơ bản. Ví dụ:
- Khàn tiếng có thể là biểu hiện của trào ngược, ngoài ra còn có thể là ung thư thanh quản, thực quản hoặc ung thư phổi, đôi khi chỉ là viêm thanh quản hoặc thực quản.
- nấc cụt có thể là triệu chứng của thoát vị gián đoạn, ung thư thực quản hoặc ung thư dạ dày
- có mùi khó chịu từ miệng, ngoài ra ho có thể là dấu hiệu của bệnh túi thừa thực quản
- ho cũng xảy ra trong bệnh trào ngược; nếu nó đi kèm với thức ăn trào ngược lên cổ họng, nó có thể cho thấy sự co bóp của thực quản bị suy giảm
- ợ chua xảy ra thường xuyên nhất với trào ngược
- thở khò khè có thể là triệu chứng của khối u phế quản hoặc trung thất
- Đau khi nuốt - đau họng - có thể cho thấy sự hiện diện của khối u trong thực quản, nhưng nó cũng có thể chỉ là triệu chứng của kích ứng thuốc hoặc viêm họng
Đau khi nuốt (odynophagia): điều trị
Đau đột ngột khi nuốt là dấu hiệu phổ biến nhất cho thấy có dị vật mắc kẹt trong thực quản. Bệnh nhân thường liên tưởng đến một sự kiện như vậy - ví dụ như khi anh ta mắc nghẹn xương, hạt, v.v. Nhưng tình trạng chảy nước mắt tiến triển từ từ với cường độ ngày càng tăng có thể đã có nghĩa là một tình trạng nguy hiểm đang phát triển, vì vậy đừng bao giờ coi thường các vấn đề về nuốt, ngay cả khi chúng vẫn còn nhẹ bởi vì nó có thể là khởi đầu của một căn bệnh nghiêm trọng.
Nếu nguyên nhân gây chảy máu não là do dị vật còn sót lại, bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân trên cơ sở chụp X-quang. Sau đó, vật cản trở nên được loại bỏ nội soi, và sau một thời gian ngắn phục hồi, bệnh nhân sẽ lấy lại chức năng nuốt bình thường.
Một số loại thuốc cũng có thể gây ra chứng khó nuốt. Trong trường hợp này, chúng phải được đặt sang một bên và một cái khác phải được giới thiệu.
Tuy nhiên, nếu một căn bệnh là nguyên nhân gây ra chứng chảy nước mắt, thì phải bắt đầu điều trị thích hợp. Trong trường hợp này, chẩn đoán thường bắt đầu bằng việc kiểm tra X-quang, đôi khi có thuốc cản quang. Sau đó, nội soi thực quản được thực hiện, là một cuộc kiểm tra bao gồm việc xem các bức tường bên trong của thực quản thông qua một mỏ vịt đặc biệt. Bác sĩ có thể lấy mẫu mô để kiểm tra mô bệnh học hoặc mẫu để kiểm tra vi sinh. Đánh giá bằng phương pháp lưu huỳnh đối với việc nhai và nuốt các loại thực phẩm có độ nhất quán khác nhau, từ chất lỏng đến thịt dạng sợi, cũng nên được thực hiện. Chụp cắt lớp vi tính trung thất cũng được chỉ định nếu có chỉ định.
Tiên lượng trong odynophagy
Điều trị chứng chảy nước mắt phụ thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của nó, là nguyên nhân gây đau khi nuốt. Nếu đó là một dị vật trong thực quản, hoặc nếu nó là hậu quả của đột quỵ, odynophagy có thể biến mất hoàn toàn. Ngay cả sau khi các bệnh cơ bản khác đã được chữa khỏi, chứng odynophagy có thể không xuất hiện nữa. Nhưng nếu cảm giác đau khi nuốt do bệnh lý thần kinh thì có thể là vĩnh viễn.
Đau khi nuốt - làm thế nào để đối phó với chứng đau mắt?
Khi các vấn đề về nuốt vẫn còn, một nhà trị liệu cho ăn là cần thiết để dạy bệnh nhân cách ăn để giảm thiểu nguy cơ mắc nghẹn. Ví dụ, hạ hàm dưới trước khi nuốt giúp đóng thanh quản và mở thực quản trên. Vị trí ăn - đứng, thẳng, đứng chính xác cũng rất quan trọng.
Trong những trường hợp khó nuốt nhất, cần cân nhắc thăm dò dạ dày, sau đó là cắt dạ dày nội soi qua da.
Những người khó nuốt nên ăn thường xuyên hơn, nhưng với khẩu phần nhỏ hơn - để tránh suy dinh dưỡng. Bạn cũng cần điều chỉnh độ đặc của thức ăn phù hợp với khả năng của bệnh nhân. Thường cần loại bỏ các loại thực phẩm khô và cứng, ví dụ như bánh mì hoặc bánh quy chỉ có thể được phục vụ sau khi ngâm. Đối với những bệnh nhân khác, đồ uống là thách thức lớn nhất. Đối với người bệnh bị sặc khi uống, đồ uống được làm đặc bằng các chế phẩm đặc biệt. Uống qua ống hút cũng dễ dàng hơn uống trực tiếp từ ly.
Đáng biếtOdinophagia có thể bị nhầm lẫn với cái gọi là một quả bóng cuồng loạn (globus hystericus), là một triệu chứng cảm xúc. Trong trường hợp này, cảm giác tắc nghẽn trong cổ họng không gây ra vấn đề nuốt.
