Galpent

1 viên chứa 100 mg pentaerythrityl tetranitrat ở dạng pha loãng 33,3% lactoza. Chế phẩm có chứa lactose và sucrose.

Hoạt động

Một loại thuốc từ nhóm nitrat hữu cơ. Pentaerythrityl tetranitrate là một tiền chất. Cơ chế hoạt động liên quan đến việc giải phóng gốc tự do của nitric oxide NO, chủ yếu ở tế bào cơ trơn mạch máu, nội mô mạch máu và tiểu cầu. Nitrat làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim, làm giãn mạch, mạnh nhất ở hệ tĩnh mạch điện dung, động mạch vành dưới cơ tim lớn và các tiểu động mạch trên 100 µm. Điều này cho phép tái phân phối máu đến tuần hoàn bàng hệ của vùng thiếu máu cục bộ và cải thiện việc cung cấp máu trong nội tạng dưới cơ tim, ngăn ngừa co thắt và loại bỏ sự co thắt của động mạch vành tự phát và chứng hẹp lệch tâm. Sau khi uống, pentaerythrityl tetranitrat được chuyển hóa thành pentaerythrityl trinitrat, được hấp thu 60-70%. Pentaerythrityl trinitrat trước tiên đi qua gan và các tế bào hồng cầu để tạo ra các dẫn xuất di- và mononitrat, được bài tiết một phần qua mật vào ruột sau khi kết hợp với axit glycuronic. Axit glucuronic được tách ra trong ruột, và các dẫn xuất tự do được hấp thu vào ruột, kéo dài hoạt tính dược lý của thuốc. Thức ăn làm giảm hấp thu thuốc. Khởi phát tác dụng trong vòng 20-60 phút và kéo dài khoảng 12 giờ, các chất chuyển hóa chủ yếu được thải trừ qua nước tiểu. Sau khi uống một lần duy nhất 100 mg pentaerythritol trinitrat T0.5 là 10 phút.

Liều lượng

Bằng miệng. Người lớn: Thường là 100 mg x 1 lần / ngày vào buổi sáng hoặc buổi tối. Ở một số bệnh nhân, có thể nên tăng liều lên 100 mg x 2 lần / ngày. Trong tài liệu, liều từ 50 đến 80 mg được sử dụng 2 đến 3 lần một ngày (mỗi 12 đến 8 giờ), ít thường xuyên hơn 100 mg 3 lần một ngày. Sinh khả dụng của pentaerythritol tetranitrat có thể tăng ở bệnh nhân suy gan, thận và người cao tuổi. Không có dữ liệu rõ ràng chỉ ra rằng ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy gan thận có sự gia tăng sinh khả dụng của nitrat - nên thận trọng và giảm liều thích hợp cho từng bệnh nhân tùy thuộc vào giai đoạn suy của các cơ quan này. Cần tránh ngừng thuốc đột ngột (trừ trường hợp dị ứng rất hiếm gặp); trong trường hợp ngừng thuốc, nên giảm liều dần dần. Chế phẩm không được sử dụng ở trẻ em. Các nhóm bệnh nhân đặc biệt. Theo y văn, ở người cao tuổi và bệnh nhân suy gan hoặc suy thận tiến triển, bắt đầu điều trị với liều 50 mg và điều chỉnh liều có kiểm soát. Cách cho. Khuyến cáo dùng thuốc ít nhất 1/2 giờ trước bữa ăn hoặc 1 giờ sau bữa ăn.

Chỉ định

Thiếu máu cơ tim ổn định.

Chống chỉ định

Quá mẫn với pentaerythrityl tetranitrat, các nitrat khác hoặc với bất kỳ tá dược nào. Sốc, hạ huyết áp (bao gồm cả liên quan đến giảm thể tích tuần hoàn). Đau tim với áp suất làm đầy thấp (đặc biệt là của tâm thất phải). Bệnh cơ tim phì đại hạn chế đường ra của tâm thất trái. Hẹp van hai lá, hẹp đường ra động mạch trái. Chèn ép tim. Viêm màng ngoài tim co thắt. Tim phổi. Tăng áp lực nội sọ, bao gồm đột quỵ và chấn thương sọ não. Thiếu máu trầm trọng. Tăng nhãn áp góc hẹp. Mang thai và cho con bú. Bọn trẻ. Sildenafil được chống chỉ định tuyệt đối ở những người đang dùng pentaerythrityl tetranitrate và các nitrat khác do có thể xảy ra các tác dụng phụ là hạ huyết áp trầm trọng, nguy hiểm đến tính mạng.

Các biện pháp phòng ngừa

Nó nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân suy giáp. Cần thận trọng khi tăng liều dần dần ở người cao tuổi và bệnh nhân suy gan hoặc suy thận tiến triển do chuyển hóa của pentaerythrityl tetranitrat thấp hơn trong lần uống đầu tiên, cũng như giảm bài tiết các chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc: pentaerythrityl dinitrat và pentaerythrityl mononitrat bởi thận - với sự gia tăng khả dụng sinh học của thuốc và khả năng xảy ra các tác dụng phụ - chủ yếu là hạ huyết áp. Rượu làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nitrat. Sử dụng đồng thời pentaerythritol tetranitrat và các thuốc giãn mạch khác, thuốc chẹn beta, thuốc đối kháng canxi, thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể AT1, thuốc lợi tiểu, thuốc hạ huyết áp khác, thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể gây hạ huyết áp đột ngột không mong muốn với các dấu hiệu lâm sàng hạ huyết áp . Nếu cần điều trị phối hợp, nên bắt đầu với liều thấp, tăng dần dưới sự giám sát cẩn thận. Do hàm lượng của sucrose và lactose, những bệnh nhân bị rối loạn di truyền hiếm gặp về không dung nạp fructose hoặc galactose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu hụt sucrase-isomaltase, thiếu Lapp lactase không nên dùng chế phẩm này.

Hoạt động không mong muốn

Rất phổ biến: nhức đầu. Thường gặp: chóng mặt, hạ huyết áp thế đứng, hạ huyết áp (đặc biệt ở bệnh nhân tăng huyết áp), tăng nhãn áp và nội sọ, suy nhược. Hiếm gặp: buồn nôn, nôn, đau bụng, nhịp tim nhanh theo phản xạ, đỏ bừng mặt thoáng qua, phản ứng quá mẫn. Rất hiếm: phản ứng dị ứng da; Hạ huyết áp kèm theo ngất xỉu, ngất xỉu hoặc nhịp tim chậm phản xạ - chủ yếu do nitroglycerin - có thể xảy ra ở những bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm, dưới ảnh hưởng của rượu hoặc dùng đồng thời với các thuốc giãn mạch. Chưa biết: bệnh rosacea và erythroderma (mẩn đỏ nhiều và thường tróc da nhiều). Methaemoglobinaemia chỉ được quan sát thấy sau khi tiêm tĩnh mạch nitrat. Sau khi sử dụng một liều điều trị nitroglycerin tiêm dưới lưỡi hoặc tiêm tĩnh mạch, đã thấy huyết áp giảm đột ngột và ngất xỉu đến mất ý thức, và nhịp tim chậm, có thể dẫn đến ngừng tim, khi bắt đầu điều trị; phản ứng này không được quan sát thấy sau khi dùng pentaerythrityl tetranitrate.

Mang thai và cho con bú

Việc chuẩn bị được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Bình luận

Một số bệnh nhân có thể gặp (thường xuyên nhất khi bắt đầu điều trị) nhức đầu, chóng mặt, hạ huyết áp tư thế đứng và ngất. Ở những bệnh nhân này, khuyến cáo đặc biệt thận trọng và kiểm soát đáp ứng (liều duy nhất). Bệnh nhân nên được khuyến cáo rằng nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, họ không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tương tác

Dùng đồng thời diphenhydramine với pentaerythrityl tetranitrate làm tăng đáng kể (6 lần) nồng độ của chất chuyển hóa có hoạt tính - pentaerythrityl mononitrate. Pentaerythrityl tetranitrate, khi được sử dụng với dihydroergotamine, làm tăng nồng độ trong huyết tương - gây tăng huyết áp. Thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm tác dụng của nitrat. Tuyệt đối chống chỉ định dùng sildenafil và các chất ức chế phosphodiesterase khác trong khi sử dụng pentaerythritol tetranitrate và các nitrat khác (bao gồm nitroglycerin ngậm dưới lưỡi), do tác dụng của nitrat hữu cơ và các chất cho NO khác, với hậu quả nghiêm trọng là hạ huyết áp (đau tim, đột quỵ, đột tử). ), đặc biệt ở những bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ, rối loạn nhịp tim.

Giá bán

Galpent, giá 100% PLN 8,44

Chế phẩm có chứa chất: Pentaerithrityl tetranitrat