Ulgastran®

5 ml hỗn dịch chứa 1 g sucralfat. Tá dược đã biết tác dụng: metyl parahydroxybenzoat (0,1 g / 100 g), propyl parahydroxybenzoat (0,05 g / 100 g), sorbitol (1,5 g / 100 g).

Hoạt động

Một hợp chất phức tạp của nhôm hydroxit và muối nhôm cơ bản của sucrose octosulfat có tác dụng bảo vệ cục bộ. Trong môi trường axit, sucralfat trở nên phân cực cao và liên kết với các mô đáy của vết loét trong khoảng 12 giờ, tương đối ít liên kết với niêm mạc dạ dày và tá tràng bình thường. Khi có mặt axit clohydric, nó liên kết với các nhóm glycoprotein tích điện dương. Nó có thể tạo thành một kết nối phức tạp giống như gel với các phần tử chất nhầy, nhằm ngăn chặn sự phân hủy enzym sau này bởi pepsin. Sự bám dính của nó vào mô hạt được cho là ngăn cản sự khuếch tán của các ion hydro xuống đáy vết loét. Ngoài ra, nó liên kết với muối axit mật và pepsin và do đó làm giảm tác hại của chúng. Sucralfate làm tăng nồng độ prostaglandin nội sinh trong mô và liên kết với yếu tố tăng trưởng biểu bì và các yếu tố tăng trưởng khác, liên quan đến chúng trong phản ứng bảo vệ niêm mạc cục bộ. Khi có mặt axit clohydric, các polyme của các phân tử thuốc tạo thành một hỗn hợp dính bao phủ thành dạ dày; thậm chí 3 giờ sau khi dùng, khoảng 3% liều dùng vẫn còn trong dạ dày.

Liều lượng

Bằng miệng. Người lớn: 1 g 4 lần một ngày (6 giờ một lần) 0,5-1 giờ trước mỗi bữa ăn và ngay trước khi đi ngủ. Liều tối đa hàng ngày là 8 g. Nên tiếp tục điều trị trong 4-6 tuần. Các nhóm bệnh nhân đặc biệt. Ở những bệnh nhân suy thận, nên dùng thuốc một cách thận trọng. Không cần thiết phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân cao tuổi. Tính an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em dưới 14 tuổi chưa được thiết lập. Phương pháp điều trị. Thuốc nên được rửa sạch bằng nhiều nước.

Chỉ định

Bệnh viêm loét dạ dày, tá tràng.

Chống chỉ định

Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào. Không sử dụng lâu dài cho bệnh nhân suy thận nặng, nhiễm độc niệu hoặc giảm phosphat máu và bệnh nhân đang lọc máu.

Các biện pháp phòng ngừa

Cần đặc biệt thận trọng khi dùng sucralfate cho bệnh nhân suy thận. Giảm bài tiết nhôm qua thận ở bệnh nhân suy thận. Nhôm thấm kém qua màng thẩm tách do liên kết với albumin huyết tương. Ở những bệnh nhân đang lọc máu, chỉ nên dùng thuốc khi thật cần thiết và trong thời gian ngắn. Trong trường hợp này, cần theo dõi nồng độ nhôm và phosphat huyết thanh, và sau khi kết thúc điều trị, cần đánh giá xem có dấu hiệu tích tụ nhôm hay không (loạn dưỡng xương, nhuyễn xương, bệnh não). Thuốc kháng axit nên được thực hiện trước hoặc sau khi dùng sucralfate 30 phút. Không khuyến cáo sử dụng đồng thời các chế phẩm khác có chứa nhôm do khả năng tăng hấp thụ nhôm và khả năng gây độc. Chế phẩm có chứa sorbitol - không nên sử dụng cho những bệnh nhân không dung nạp fructose di truyền hiếm gặp. Chế phẩm có chứa parahydroxybenzoat - có thể gây phản ứng dị ứng (phản ứng kiểu muộn có thể xảy ra). Bezoars đã được báo cáo sau khi sử dụng sucralfate, chủ yếu ở những bệnh nhân bị bệnh nặng trong phòng chăm sóc đặc biệt. Phần lớn bệnh nhân (bao gồm cả trẻ sơ sinh không được khuyến cáo sử dụng sucralfate) đã có các tình trạng có thể khiến họ trở thành bệnh tiểu đường (ví dụ: chậm làm rỗng dạ dày do dùng các loại thuốc khác, phẫu thuật hoặc các bệnh làm giảm khả năng vận động) hoặc đang trong tình trạng dinh dưỡng sử dụng một ống ruột. Thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 14 tuổi do thiếu dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả.

Hoạt động không mong muốn

Thường gặp: táo bón. Ít gặp: tiêu chảy, nôn, buồn nôn, nhức đầu, tăng nồng độ nhôm ion hóa và canxi, và giảm nồng độ phốt pho hữu cơ trong huyết thanh. Hiếm gặp: chóng mặt, mất ngủ, buồn ngủ, khó tiêu, đầy hơi, khô miệng, viêm thanh quản, viêm mũi, loãng xương, loãng xương, phù mặt, ngứa, phát ban, nhiễm độc gan, độc thận, beo.

Mang thai và cho con bú

Chế phẩm không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai, trừ khi thực sự cần thiết. Không sử dụng thuốc khi đang cho con bú.

Bình luận

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

Tương tác

Trong giai đoạn hấp thu, sucralfate có thể tương tác với thức ăn. Do khả năng liên kết của sucralfat với protein của chế độ ăn và làm tăng sinh khả dụng do thức ăn gây ra, nên dùng sucralfat 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn. Khi dùng đồng thời với các thuốc uống khác, sucralfate có thể làm chậm hoặc giảm sự hấp thu của chúng bằng cách tạo ra một hàng rào vật lý trong đường tiêu hóa hoặc bằng cách tạo ra các thuốc thải sắt. Điều này đặc biệt áp dụng cho các nhóm thuốc sau: tác nhân hóa trị liệu quinolone, tetracycline, thuốc chống nấm, thuốc chẹn thụ thể histamine H2, thuốc chống đông máu có nguồn gốc từ coumarin, NSAID, phốt phát, glycoside tim, phenytoin, theophylline. Thuốc kháng axit (thuộc nhóm kháng axit) bằng cách tăng độ pH của dịch vị làm giảm hiệu quả của sucralfate. Trong môi trường axit của dịch vị, sucralfat giải phóng ion nhôm, do đó cần chú ý đến khả năng tương tác của ion nhôm với các nhóm thuốc khác: thuốc kháng vi-rút, ví dụ thuốc ức chế protease, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn β, thuốc trị đái tháo đường, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống loạn thần, dẫn xuất benzodiazepine, corticosteroid đường uống, muối sắt. Khuyến cáo sử dụng một khoảng thời gian giữa việc dùng sucralfate và các loại thuốc khác. Việc sử dụng các loại thuốc khác 2 giờ trước sucralfate giúp loại bỏ sự xuất hiện của một số tương tác.

Giá bán

Ulgastran®, giá 100% PLN 20,56

Chế phẩm có chứa chất: Sucralfate