Gãy cột sống - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, sơ cứu

Gãy cột sống đe dọa tính mạng và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thường không thể phục hồi. Gãy cột sống thường là hậu quả của việc ngã từ trên cao hoặc tai nạn giao thông, mặc dù các nguyên nhân khác cũng được đề cập đến. Những trường hợp nào khác có thể gãy xương sống? Những triệu chứng chỉ ra chúng? Điều trị là gì? Cách sơ cứu người nghi gãy cột sống?

Gãy cột sống đe dọa trực tiếp đến tính mạng và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thường không thể phục hồi. Theo kinh nghiệm của các bác sĩ, gãy xương và các chấn thương cột sống khác thường ảnh hưởng đến vùng cổ. Tổn thương nghiêm trọng nhất ở phần cột sống này là tổn thương tủy sống, gây liệt hoặc liệt chi trên hoặc chi dưới, cũng như rối loạn hô hấp, suy giảm khả năng kiểm soát bàng quang và cơ vòng hậu môn.

Gãy xương sống - các loại và nguyên nhân

1) gãy gập cột sống

Loại gãy cột sống phổ biến nhất là gãy gập. Trong trường hợp này, cột sống (thường gặp nhất ở cổ tử cung) bị uốn cong về phía trước đến mức vượt quá phạm vi chuyển động sinh lý. Gãy cột sống thường xảy ra nhất do đầu hoặc thân bị uốn cong mạnh về phía trước ở các phần dưới được ổn định của cơ thể, ví dụ như trong trường hợp hành khách trên ô tô bị tai nạn giao thông (nếu họ được thắt dây an toàn).

Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương sống ở Ba Lan là ngã từ độ cao (đặc biệt là nhảy đầu xuống nước) và tai nạn đường bộ. Các nguyên nhân khác bao gồm nghiền bằng vật nặng và mất khối lượng xương.

Một trường hợp đặc biệt của chấn thương cột sống cổ được gọi là "Đứt gãy máy đào đất sét", tức là sự bong ra do mỏi của quá trình (hoặc các quá trình) gai của đốt sống cổ dưới, hoặc đốt sống ngực đầu tiên do các cơ bám vào. Sự đứt gãy này xảy ra khi thực hiện các công việc thể chất lâu dài và nặng nhọc, chẳng hạn như đào đất sét - do đó có tên như vậy.

CŨNG ĐỌC: Gãy xương - xương đùi, xương đùi, cổ chân và những người khác. Những lý do

2) Tổn thương mở rộng cột sống

Chấn thương kéo dài cột sống là sự kéo dài quá mức của cột sống do chấn thương từ phía trước của cột sống. Một trường hợp đặc biệt của gãy xương trong cơ chế này được gọi là gãy xương treo cổ, bao gồm gãy đối xứng các đốt sống biểu sinh và di lệch thân đốt sống, có tên gọi giống với những thay đổi quan sát được trong hangmen, nhưng hiếm khi gây tổn thương tủy sống.

3) Nén (đè) gãy cột sống

Gãy xương sống do nén (nghiền) là gãy xương trong quá trình các thân đốt sống bị nghiền nát, chủ yếu ở phần phía trước. Những loại gãy xương này thường phát sinh do ngoại lực tác động vào vùng đỉnh của hộp sọ (ví dụ như trong một vụ tai nạn giao thông) hoặc do ngã từ độ cao xuống bàn chân hoặc mông. Yếu tố nguy cơ gây gãy xương do nén cũng là khối u tân sinh, tuổi cao và loãng xương hoặc các bệnh khác làm giảm chất lượng mô xương.

Gãy xương sống thường ảnh hưởng đến nam giới trẻ trong độ tuổi lao động.

Gãy cột sống do nén được coi là có tiên lượng tốt nhất vì các đốt sống không di lệch và thường không có áp lực lên tủy sống. Tuy nhiên, nếu lực tác động lớn, các thân đốt sống có thể bị phân mảnh hoặc đè bẹp và làm tổn thương tủy sống. Gãy xương sống như vậy được gọi là "nổ", thường xảy ra ở vùng cổ và do ngã đập đầu từ độ cao lớn, nhảy xuống vùng nước nông (khi đầu chạm vào đáy hoặc vật cứng ở đáy) hoặc trong một tai nạn xe máy.

Cũng đọc: Bạn có bị đau lưng không? Kiểm tra cách chăm sóc cột sống khi làm việc văn phòng ... Tủy sống - tiến trình tái tạo của tủy sống Khối u của tủy sống: triệu chứng. Làm thế nào để bạn nhận ra các khối u tủy sống?

Gãy cột sống - triệu chứng

• đau lưng, cổ hoặc vai. Nó mạnh nhất ở vị trí gãy xương và "lan rộng" ra toàn bộ lưng

Các triệu chứng xuất hiện trong trường hợp đột ngột bị gãy cột sống. Gãy xương sống chậm (chẳng hạn như gãy xương do loãng xương) có thể không có triệu chứng.

• sưng hoặc biến dạng cột sống
• tê hoặc không có cảm giác ở thân dưới một mức độ nhất định và / hoặc ở các chi
• tê bì chân tay, không có khả năng cử động
• nhịp tim chậm (dưới 50 nhịp mỗi phút)
• khó thở (tổn thương tủy sống có thể làm tê liệt cơ liên sườn hoặc cơ hoành)
• đi tiểu và phân (suy giảm chức năng cơ vòng)
• cương cứng dương vật dai dẳng (chứng cương cứng)
• da khô và nóng

Đề xuất bài viết:

Gãy cột sống - sơ cứu

Nếu nghi ngờ bị gãy xương sống trong trường hợp có nạn nhân, nạn nhân phải được để ở vị trí mà anh ta đã được tìm thấy khi sơ cứu, để không khiến anh ta bị thương thêm. Ngoại lệ là khi cần thực hiện hô hấp nhân tạo hoặc cầm máu. Khi cần di chuyển nạn nhân đến nơi khác, cố định đầu, giữ thẳng theo trục của cơ thể, sau đó đặt bệnh nhân trên mặt phẳng cứng.

Gãy cột sống - chẩn đoán

Trong chẩn đoán gãy xương cột sống, các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng - chụp X-quang cột sống, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ.

Đề xuất bài viết:

Gãy cột sống - điều trị

Điều trị tùy thuộc vào loại gãy xương (ổn định, không ổn định). Nếu có gãy thân đốt sống hoặc các quá trình, nhưng cột sống được ổn định bằng dây chằng và bao khớp và không có nguy cơ tổn thương tủy sống, thì không cần phẫu thuật.

Nghiêm trọng nhất là gãy cột sống cổ.

Trong trường hợp này, cột sống được bất động bằng vòng cổ hoặc áo nịt chỉnh hình. Ví dụ như gãy xương cột sống ổn định bao gồm gãy xương do loãng xương.

Đối với những trường hợp gãy xương khiến cột sống không vững chắc thì phẫu thuật. Mục đích của nó là cố định chỗ gãy và giải phóng tủy sống hoặc rễ thần kinh khỏi áp lực của các mảnh xương. Phẫu thuật cấp cứu được thực hiện ở những bệnh nhân có triệu chứng tổn thương một phần tủy sống và chèn ép và thu hẹp ống sống có thể nhìn thấy trên các nghiên cứu hình ảnh. Phục hồi chức năng là cần thiết sau khi phẫu thuật.

Gãy cột sống - phục hồi chức năng

Một loạt các phương pháp điều trị phục hồi chức năng được sử dụng cho một bệnh nhân bị gãy xương sống. Trong giai đoạn đầu, phương pháp điều trị được sử dụng để tái tạo và kích thích sự phát triển của xương (liệu pháp từ trường hoặc laser) cũng như cải thiện việc cung cấp máu và nuôi dưỡng các mô mềm (đèn solux hoặc dòng xung tần số thấp, mát xa). Phương pháp áp lạnh có thể được sử dụng để giảm đau.

Giai đoạn tiếp theo của quá trình phục hồi chức năng, sau khi xương đã hợp nhất, là liệu pháp vận động, tức là thực hiện các bài tập trị liệu - thở, kéo giãn và các bài tập nhằm tăng cường cơ của cột sống. Kinesiotaping cũng hữu ích, tức là bao phủ bằng các loại băng đặc biệt, linh hoạt có tác dụng ổn định.

Đề xuất bài viết:

Thư mục:

Grzanka M., Chấn thương cột sống và tủy sống, "Promotor" 2011, số 7