Xét nghiệm Western Blot và bệnh Lyme. Giải thích kết quả thử nghiệm

Xét nghiệm Western Blot được thực hiện khi bệnh nhân bị nghi ngờ mắc bệnh Lyme. Xét nghiệm Western Blot tìm kiếm các kháng thể đặc hiệu chống lại vi khuẩn gây bệnh Lyme. Bài kiểm tra Western Blot là gì? Làm thế nào để giải thích kết quả thử nghiệm?

Xét nghiệm Western Blot là một xét nghiệm tìm kiếm các kháng thể mà cơ thể bạn tạo ra để chống lại vi khuẩn gây bệnh Lyme. Có các kháng nguyên trên bề mặt của vi khuẩn mà sinh vật này tạo ra các kháng thể đặc hiệu ở lớp IgM và IgG. IgM.

Immunoglobulin M (IgM) - được tạo ra khi cơ thể chúng ta lần đầu tiên tiếp xúc với một mầm bệnh nhất định. Sự gia tăng lượng IgM chống lại một mầm bệnh nhất định cho thấy một quá trình bệnh gần đây.

Immunoglobulin G (IgG) được cơ thể sản xuất muộn hơn IgM, mức cao nhất đạt được khoảng sáu tháng sau khi nhiễm bệnh và không giống như các kháng thể IgM, chúng có thể tồn tại trong máu rất lâu, thậm chí vài năm.

Mục lục:

Thử nghiệm Western Blot - chỉ định cho thử nghiệm
Thử nghiệm Western Blot - nó là gì?
Kiểm tra Western Blot - khi nào làm?
Xét nghiệm Western Blot - dương tính
Thử nghiệm Western Blot - âm tính

Thử nghiệm Western Blot - chỉ định cho thử nghiệm

Western Blot được sử dụng trong giai đoạn thứ hai của chẩn đoán bệnh Lyme - khi xét nghiệm ELISA (đây là xét nghiệm lựa chọn đầu tiên) cho kết quả dương tính hoặc nghi ngờ. Tuy nhiên, nó không được sử dụng khi xét nghiệm ELISA cho kết quả âm tính rõ ràng.

Thử nghiệm Western Blot - nó là gì?

Xét nghiệm Western Blot cho bệnh Lyme đánh giá chính xác các kháng thể đối với các mảnh vi khuẩn khác nhau. Các kháng thể khác nhau đối với các mảnh vi khuẩn riêng lẻ cuối cùng được biểu diễn bằng đồ thị dưới dạng các dải đen trên màng nitrocellulose .¹

Không thực hiện kiểm tra này ngay sau khi bị bọ chét cắn. Chờ tối thiểu 4 tuần. Giá của bài kiểm tra Western Blot ở cả hai hạng là khoảng 150-300 PLN.

Hai yếu tố cơ bản là cần thiết để thực hiện xét nghiệm - huyết thanh của bệnh nhân và vi khuẩn Lyme được nuôi cấy đã giết và nghiền nát.
Dưới tác động của dòng điện, vi khuẩn thu được từ quá trình nuôi cấy tế bào được chia thành các yếu tố chính, ví dụ: đến protein vi khuẩn (kháng nguyên). Sau đó, các protein này được chuyển đến màng nitrocellulose. Màng được cắt thành dải.
Dải có kháng nguyên, sau khi kết hợp với huyết thanh của bệnh nhân, được nhuộm bằng kỹ thuật đặc biệt để phát hiện các kháng thể liên quan đặc biệt với kháng nguyên xoắn khuẩn Borrelia.
Ở những nơi mà kháng thể của bệnh nhân liên kết với protein (kháng nguyên) của vi khuẩn Lyme, chúng ta thấy những đường sọc đặc trưng, gọi là dải (cho biết đã nhiễm vi khuẩn Lyme. Kết quả xét nghiệm là dương tính).

Mỗi dải tương ứng với một protein vi khuẩn (kháng nguyên). Nếu các protein Lyme và kháng thể không kết hợp, dải này sẽ không xuất hiện. Khi đó kết quả là âm tính.

Cũng đọc: Ban đỏ di chuyển sau khi bị bọ ve cắn. Làm thế nào để nhận ra nó? Các xét nghiệm về bệnh Lyme - Chúng trông như thế nào và giá của các xét nghiệm về bệnh Lyme Xét nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT) Quan trọng

Kiểm tra Western Blot - khi nào làm?

Chẩn đoán sớm bệnh Lyme có thể có vấn đề do cái gọi là cửa sổ huyết thanh học. Đây là giai đoạn từ khi bắt đầu bị nhiễm trùng cho đến khi cơ thể tạo ra các kháng thể có thể phát hiện được. Trong bệnh Lyme, cửa sổ huyết thanh kéo dài trung bình 4 tuần.

Thực hiện các xét nghiệm trong vòng 4 tuần sau khi bị bọ ve cắn có nguy cơ nhận được âm tính giả.

Khi thực hiện xét nghiệm Lyme, hãy nhớ không thực hiện ngay sau khi bị ve cắn, bạn nên đợi ít nhất 4 tuần. Đây là khoảng thời gian cần thiết để hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể được phát hiện bởi xét nghiệm này.

Xét nghiệm Western Blot - dương tính

Sự hiện diện của các kháng thể chống Borrelia có nghĩa là bạn mắc bệnh Lyme. Tuy nhiên, rất khó để trả lời câu hỏi viêm tinh hoàn có hoạt động được hay không.

Các kháng thể IgG được tạo ra do nhiễm trùng có thể được tìm thấy trong máu ngay cả sau 10, và đôi khi thậm chí 20 năm sau khi chẩn đoán bệnh Lyme.

Nó cũng xảy ra rằng các kháng thể IgM được phát hiện (thường được coi là dấu hiệu của nhiễm trùng đang hoạt động) có thể tồn tại dai dẳng và cũng không cho thấy nhiễm trùng đang hoạt động.

Thử nghiệm Western Blot - âm tính

Xét nghiệm có thể âm tính trong giai đoạn đầu của bệnh, tức là trong vài tuần đầu sau vết cắn.

Xét nghiệm Western Blot có thể được thực hiện không chỉ khi nghi ngờ bệnh Lyme, mà còn khi bị nhiễm vi khuẩn H. pylori (gây bệnh loét dạ dày tá tràng) hoặc HIV.

Xét nghiệm Western Blot cũng có thể cho kết quả âm tính giả trong một tình huống khác - khi bệnh Lyme mãn tính, quá trình sản xuất kháng thể đã bị vi khuẩn Lyme ngừng lại hoặc khi các kháng thể đã được sử dụng hết trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này.

Nếu nghi ngờ bệnh Lyme mạnh, xét nghiệm Western Blot nên được lặp lại nhiều lần, ví dụ vài tuần một lần, để tìm thời điểm kháng thể hiện diện trong máu.

Sự hiện diện của các kháng thể trong bệnh Lyme đang hoạt động thay đổi và một người có kết quả âm tính có cơ hội nhận được kết quả dương tính trong một xét nghiệm lặp lại sau một vài tuần. Đôi khi không có xác nhận về bệnh cho đến lần thứ tư hoặc thứ năm .¹

Một số bác sĩ cố gắng xác nhận tình trạng nhiễm trùng theo một cách khác: họ điều trị bệnh nhân bằng thuốc kháng sinh trong vài tuần và sau 5-6 tuần chờ đợi, chuyển bệnh nhân đến xét nghiệm Western Blot.

Điều trị bằng kháng sinh có thể không chữa khỏi bệnh mãn tính trong một thời gian ngắn như vậy, nhưng nó sẽ điều chỉnh hệ thống miễn dịch đủ để có thể phát hiện đủ lượng kháng thể tích tụ trong máu. Kết quả Western Blot phải được giải thích bởi bác sĩ chuyên điều trị bệnh Lyme .¹

Xét nghiệm WB có thể được thực hiện trong khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, nhưng với thuốc kháng sinh, cơ hội cho kết quả dương tính thấp hơn một chút. Cách dễ nhất để phát hiện bệnh với xét nghiệm này là thực hiện xét nghiệm 6 tuần sau khi ngừng điều trị bằng kháng sinh.

Đề xuất bài viết:

PCR (nghiên cứu) - ứng dụng. Kỹ thuật PCR là gì? Quan trọng

Sự giải thích của bài kiểm tra là sự giải thích của các tua. Nói chung, nên cho rằng càng nhiều sọc, chẩn đoán càng đáng tin cậy. Ba sọc là rất chắc chắn và 5-6 sọc là bệnh Lyme không thể chối cãi .¹

Các dải IgM được chẩn đoán nhiều hơn vì chúng gợi ý bệnh Lyme hoạt động, ¹ mặc dù các kháng thể IgM được phát hiện (các dải IgM) có thể tồn tại dai dẳng và không cho thấy nhiễm trùng đang hoạt động. Nó chỉ ra rằng IgM cao khi bắt đầu nhiễm trùng và - như thể trái với logic - trong bệnh Lyme mãn tính.

Mức độ tăng của kháng thể IgG có thể được coi là tàn tích của một lần nhiễm trùng trong quá khứ hoặc nó có nghĩa là một bệnh mãn tính, đang hoạt động.

Ngay cả khi kết quả xét nghiệm âm tính không có nghĩa là bệnh Lyme không xảy ra. Kết quả xét nghiệm âm tính chỉ có nghĩa là không có kháng thể đối với vi khuẩn Lyme trong máu - trường hợp này có thể xảy ra, chẳng hạn như khi vi khuẩn đã xâm nhập vào cơ thể và quá trình sản xuất kháng thể vẫn chưa bắt đầu (các bác sĩ gọi thời kỳ này là cửa sổ huyết thanh).

Do kỹ thuật thực hiện nghiên cứu này đa dạng, rất khó để tìm ra các khuyến nghị phổ quát để giải thích. Mỗi phòng thí nghiệm sử dụng các tiêu chí riêng.

Bệnh chỉ có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa trên cơ sở các triệu chứng và các xét nghiệm cận lâm sàng. Western-Bblot không thể được giải thích mà không tham khảo các triệu chứng.

Do đó, việc theo dõi hiệu giá kháng thể không được khuyến khích để đánh giá hiệu quả điều trị.