Hội chứng nôn mửa theo chu kỳ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng vấn đề này thường gặp nhất ở trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 7. Phụ nữ có khả năng mắc bệnh cao hơn một chút. Tỷ lệ chính xác của hội chứng nôn mửa theo chu kỳ vẫn chưa được biết rõ, và dựa trên các số liệu thống kê có sẵn, người ta ước tính rằng nó làm phức tạp thêm tính mạng của 3 trong số 100.000 trẻ em.
Hội chứng nôn trớ theo chu kỳ, khi nôn trớ (cùng với các bệnh khác) xảy ra theo chu kỳ, có thể khiến các bậc cha mẹ khá lo lắng, vì đơn vị này thường được tìm thấy nhiều nhất ở trẻ em. Hội chứng nôn mửa theo chu kỳ là một loại vấn đề thú vị, bởi vì bệnh nguyên sinh chính xác của nó, cũng như phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh này đều không được biết đến.
Hội chứng nôn theo chu kỳ: nguyên nhân
Cho đến nay, những yếu tố nào gây ra hội chứng nôn theo chu kỳ vẫn chưa được xác định - nguyên nhân của rối loạn này vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có một số nghi ngờ về vai trò của rối loạn di truyền trong cơ chế bệnh sinh của hội chứng, vì nó xảy ra thường xuyên hơn ở con của những bà mẹ bị chứng đau nửa đầu. Sự phụ thuộc hơi tương tự cũng xảy ra ở chính trẻ em - ở những trẻ bị đau nửa đầu, hội chứng nôn mửa theo chu kỳ xảy ra với tần suất gia tăng.
Có một số tình huống có thể gây ra hội chứng nôn mửa theo chu kỳ, bao gồm:
- trải qua những cảm xúc mạnh mẽ (cả tích cực và tiêu cực)
- nhiễm trùng (ví dụ như viêm họng hoặc viêm tai giữa)
- thời kỳ kinh nguyệt ra máu
- hành vi ăn uống không phù hợp (chẳng hạn như ăn quá nhiều, ăn một lượng lớn thức ăn ngay trước khi đi ngủ hoặc nghỉ giữa các bữa ăn nhiều giờ)
- mất ngủ
- say tàu xe
- nỗ lực thể chất đáng kể
- làm việc quá sức
- ăn một số loại thực phẩm (chẳng hạn như sô cô la hoặc pho mát)
- uống đồ uống có caffein
Hội chứng nôn theo chu kỳ: các triệu chứng
Như tên cho thấy, nôn là triệu chứng chính ở những bệnh nhân mắc hội chứng nôn theo chu kỳ. Tuy nhiên, một số bệnh khác xuất hiện trong bệnh cảnh lâm sàng và quá trình của hội chứng có thể được chia thành nhiều giai đoạn.
Trong giai đoạn tiền triệu (dự đoán), bệnh nhân có thể nhận thức được rằng một đợt nôn khác sắp đến. Họ có thể cảm thấy buồn nôn, đổ mồ hôi nhiều và trở nên rất xanh xao. Các triệu chứng này kéo dài từ vài phút đến vài giờ, sau đó là một đợt nôn mửa. Ở một số lượng đáng kể bệnh nhân, những cơn này bắt đầu vào ban đêm hoặc buổi sáng. Tình trạng nôn mửa xảy ra trong quá trình hội chứng có thể rất nghiêm trọng - bệnh nhân có thể nôn từ 5-6 lần hoặc hơn mỗi giờ. Nôn mửa có thể kèm theo các triệu chứng khác như:
- đau bụng
- chóng mặt
- bệnh tiêu chảy
- sốt
- Đau đầu
- nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh
- xanh xao đáng kể
- nước bọt
Thời gian của một đợt nôn trong hội chứng nôn theo chu kỳ có thể là vài giờ, nhưng thậm chí vài ngày. Sau giai đoạn nôn mửa, có một giai đoạn hồi phục, trong đó những phàn nàn của bệnh nhân dần dần hoặc hoàn toàn biến mất. Đặc điểm đặc trưng của hội chứng nôn theo chu kỳ là giữa các đợt bệnh này, tình trạng chung của bệnh nhân tốt và không xảy ra các triệu chứng như buồn nôn và nôn.
Hội chứng nôn có chu kỳ: chẩn đoán
Chẩn đoán hội chứng nôn theo chu kỳ được thực hiện bằng cách loại trừ bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào khác gây ra các triệu chứng của bệnh nhân. Trong tình huống này, một số xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện trước khi chẩn đoán hội chứng, bao gồm:
- kiểm tra đường tiêu hóa (chẳng hạn như đánh giá quá trình vận chuyển đường tiêu hóa và kiểm tra nội soi dạ dày hoặc ruột - chúng được sử dụng để loại trừ sự hiện diện của, ví dụ, một số chướng ngại vật trong đường tiêu hóa, có thể gây nôn mửa)
- siêu âm bụng (để loại trừ, ví dụ, sỏi túi mật)
- xét nghiệm máu (để loại trừ, ví dụ, rối loạn nội tiết tố như tuyến giáp kém hoạt động)
- xét nghiệm hình ảnh (ví dụ, chụp cộng hưởng từ của đầu, có thể được thực hiện để loại trừ khối u trong hệ thần kinh trung ương)
Chỉ khi loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bệnh nhân, thì mới có thể xem xét chẩn đoán hội chứng nôn theo chu kỳ. Các tiêu chí chuyên biệt cho hội chứng này cần được tính đến, bao gồm các khía cạnh sau:
- các đợt nôn tương tự nhau mỗi lần: chúng có trước các bệnh tương tự, thời gian của chúng về cơ bản giống nhau, chúng bị kích thích mỗi lần bởi các loại yếu tố tương tự
- có tổng cộng 5 lần nôn mửa tương tự hoặc ba lần trong sáu tháng qua
- trong một đợt, bệnh nhân nôn hơn 4 lần trong một giờ
- giữa các đợt, tình trạng chung của bệnh nhân tốt
Hội chứng nôn theo chu kỳ: điều trị
Cũng như nguyên nhân của hội chứng nôn mửa theo chu kỳ vẫn chưa được biết rõ, thì việc điều trị cho bệnh nhân này cũng vậy. Tuy nhiên, bệnh nhân không được để yên cho các thiết bị của họ - họ có thể được cung cấp nhiều loại thuốc khác nhau - với hiệu quả khác nhau - làm giảm bớt các triệu chứng liên quan đến các đợt của cá nhân này. Các loại thuốc được sử dụng trong hội chứng nôn có chu kỳ bao gồm:
- thuốc chống nôn (như ondansetron)
- các chế phẩm để giảm đau (ví dụ như ibuprofen)
- các tác nhân làm giảm sản xuất axit clohydric (ví dụ: chất ức chế bơm proton như omeprazole)
- các chế phẩm thường được sử dụng trong chứng đau nửa đầu, thuộc nhóm triptan
Bệnh nhân có hội chứng nôn theo chu kỳ phản ứng khác nhau với các tác nhân này, do đó không có khuyến cáo chung về cách điều trị cho những bệnh nhân này. Vì lý do này, người ta đã cố gắng kết hợp các loại thuốc khác nhau cho đến khi tìm thấy sự kết hợp làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân một cách hiệu quả nhất. Các loại thuốc được liệt kê ở trên được sử dụng cả trong dự phòng các cơn nôn mửa và trong quá trình chúng xảy ra để rút ngắn thời gian của các triệu chứng ở bệnh nhân.
Cần nhớ rằng nôn mửa (đặc biệt khi nghiêm trọng) có thể dẫn đến mất nước, cũng như rối loạn điện giải nguy hiểm. Vì lý do này, bệnh nhân có thể cần nhập viện trong tình trạng nôn ói và truyền dịch và thuốc vào tĩnh mạch để ổn định tình trạng của bệnh nhân.
Hội chứng nôn có chu kỳ: tiên lượng
Hội chứng nôn trớ theo chu kỳ là một vấn đề ảnh hưởng chủ yếu đến đối tượng trẻ em. Ở một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân, khi chuyển sang tuổi trưởng thành, các triệu chứng biến mất, tuy nhiên, các triệu chứng của hội chứng nôn theo chu kỳ cũng kéo dài ở tuổi trưởng thành.
Nỗ lực điều trị hội chứng nôn theo chu kỳ là rất quan trọng vì vấn đề này có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Ví dụ như tổn thương thực quản và răng, viêm dạ dày và liệt dạ dày (rối loạn làm rỗng dạ dày).
Hội chứng nôn theo chu kỳ: phòng ngừa
Những bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng nôn theo chu kỳ có thể tự giảm nguy cơ mắc các đợt bệnh tiếp theo. Để đạt được điều này, họ nên:
- chăm sóc giấc ngủ đúng giờ
- tránh bất kỳ thực phẩm nào họ nghi ngờ có liên quan đến sự khởi đầu của các đợt nôn mửa
- ăn các bữa ăn thường xuyên
- trong trường hợp bị nhiễm trùng, hãy nhanh chóng đến gặp bác sĩ và bắt đầu điều trị
- tránh căng thẳng và kích thích cảm xúc đáng kể
