Nhồi máu cơ tim và các triệu chứng của nó là hậu quả của bệnh thiếu máu cơ tim tiến triển, đồng thời là dạng nguy hiểm nhất của nó. Khoảng 100.000 người bị đau tim mỗi năm, vì vậy bạn nên mở rộng kiến thức về căn bệnh này. Một cơn đau tim là gì? Nguyên nhân và triệu chứng của cơn đau tim là gì, cách điều trị và cách ngăn ngừa cơn đau tim.
Nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim), hay đúng hơn là hội chứng mạch vành cấp tính, là do dòng máu qua động mạch vành bị hạn chế đột ngột.
Thường có hai động mạch vành, hoặc các mạch đưa máu đến cơ tim, bên trái lớn hơn và một bên nhỏ hơn - bên phải.
Nguyên nhân của các triệu chứng trong hội chứng vành cấp luôn là thiếu máu cục bộ cơ tim. Mức độ nghiêm trọng của nó là cơ sở để giới thiệu các loại nhồi máu cơ tim.
Những thay đổi trong điện tâm đồ hoặc sự vắng mặt của chúng tương ứng với mức độ co mạch và sự đều đặn này cho phép tim được chia thành
- hội chứng mạch vành cấp không đoạn ST chênh lên - nơi lưu lượng giảm nhưng vẫn duy trì
- hội chứng mạch vành cấp với đoạn ST chênh lên - khi động mạch đã đóng hoàn toàn
Trong cả hai trường hợp trên, các dấu ấn sinh hóa đều tăng cao, trong cả hai trường hợp này có thể có những thay đổi của đoạn ST trên ECG, nhưng sự phân chia dựa trên độ cao của đoạn này.
Đau thắt ngực không ổn định là một trạng thái tương tự như một cơn đau tim về các triệu chứng của nó. Tuy nhiên, trong trường hợp này không có thay đổi về điện tâm đồ hoặc các dấu hiệu tăng cao, cơn đau ở ngực chiếm ưu thế.
Mục lục
- Đau tim - các triệu chứng
- Đau tim - nguyên nhân
- Nhồi máu cơ tim - chẩn đoán và các xét nghiệm phụ trợ
- Đau tim - điều trị
- Đau tim - phục hồi chức năng
- Nhồi máu cơ tim - biến chứng và tiên lượng
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Đau tim - các triệu chứng
Kích thước của động mạch vành sẽ đóng lại và mức độ đóng này quyết định mức độ nghiêm trọng của nhồi máu. Do đó, các triệu chứng của cơn đau tim có thể khác nhau.
Khi một động mạch nhỏ bị tắc nghẽn, chúng ta có thể hoàn toàn không cảm thấy nó, trong khi việc đóng một động mạch lớn thậm chí có thể gây tử vong.
Triệu chứng đặc trưng và quan trọng nhất của cơn đau tim là đau ngực, đó là:
- được kích hoạt bởi các yếu tố như tập thể dục, không khí lạnh và căng thẳng
- không thay đổi
- quyền lực
- chua cay
- thầm yêu
- nghẹt thở
- nó tỏa ra cổ, cánh tay trái, đôi khi đến bụng
- Không giảm bớt sau khi nguyên nhân đã hết tác dụng hoặc nitroglycerin, được một số bệnh nhân bị bệnh tim thiếu máu cục bộ sử dụng
Một cơn đau tim có thể đi kèm với:
- chứng khó thở
- xanh xao
- đổ mồ hôi
- đánh trống ngực
- tim đập nhanh hơn
Các triệu chứng của cơn đau tim là:
- ngất ngây
- đau bụng
- buồn nôn
- sốt nhẹ
Tuy nhiên, chúng ít đặc hiệu hơn nhiều và cơn đau tim chỉ được nghi ngờ sau khi các nguyên nhân phổ biến hơn gây ra các triệu chứng như vậy đã được loại trừ.
Tất nhiên, những căn bệnh này có thể xảy ra riêng lẻ, một vài cơn cùng một lúc, rất hiếm - tất cả chúng.
Nhồi máu cơ tim có các triệu chứng không đặc trưng hoặc không có triệu chứng gì, và sự xuất hiện của nó chỉ được chẩn đoán một thời gian dài sau khi xảy ra, dựa trên những thay đổi trong điện tâm đồ hoặc xét nghiệm hình ảnh.
Đau tim - nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau tim là do xơ vữa động mạch, tức là sự thu hẹp của mạch do sự tích tụ của cholesterol, trong số những nguyên nhân khác. Tuy nhiên, mảng xơ vữa đang gia tăng từ từ, vậy tại sao lại gây nhồi máu cơ tim, cấp cứu nào?
Nguyên nhân là do mảng xơ vữa động mạch bị tổn thương. Một số trong số chúng được gọi là tấm không ổn định, dễ bị vỡ. Đến lượt nó, điều này được các tiểu cầu nhận biết là một mạch bị vỡ và bắt đầu gắn vào đó. Ngoài ra, còn có sự co thắt của động mạch.
Cả hai tác động này, khi quá mạnh sẽ dẫn đến đóng mạch và thiếu máu cục bộ.
Các yếu tố nguy cơ của cơn đau tim ảnh hưởng đến sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch và sự nứt vỡ của chúng. Các yếu tố rủi ro được biết đến nhiều nhất bao gồm:
- tăng lipid máu, hoặc dư thừa "cholestrol xấu" LDL
- hút thuốc
- Bệnh tiểu đường
- tăng huyết áp
- béo phì
- thiếu hoạt động thể chất
- ăn kiêng sai
Chúng ta có thể sửa đổi tất cả những yếu tố này và giảm đáng kể nguy cơ đau tim bằng cách thực hiện một lối sống lành mạnh. Ngoài ra còn có một số yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của chúng tôi: tuổi tác và giới tính (nam giới và người già có nhiều nguy cơ hơn), và tiền sử gia đình bị đau tim.
Chúng ít thường dẫn đến đau tim hơn:
- co thắt động mạch vành
- viêm động mạch vành
- thuyên tắc mạch (mảnh cục máu đông chảy ở nơi khác theo dòng máu)
- khuyết tật giải phẫu
- thiếu máu trầm trọng
- khuyết tật nghiêm trọng của van động mạch chủ
Trong hai trường hợp cuối cùng, nhồi máu là do cung cấp oxy không đủ liên quan đến nhu cầu của cơ tim.
Chúng tôi đề nghị
Tác giả: Time S.A
Bạn đang phải chống chọi với bệnh tăng huyết áp hay các bệnh tim mạch? Hãy nhớ rằng một chế độ ăn uống được lựa chọn hợp lý là bước đầu tiên để bạn có được tình trạng tốt hơn của tim. Sử dụng kế hoạch DASH từ JeszCoLubisz, một hệ thống chế độ ăn uống sáng tạo của Hướng dẫn sức khỏe. Ăn uống lành mạnh và ngon miệng, giảm nguy cơ đau tim và giảm huyết áp. Giữ liên lạc với một chuyên gia dinh dưỡng giàu kinh nghiệm mà không cần rời khỏi nhà của bạn!
Tìm hiểu thêmNhồi máu cơ tim - chẩn đoán và các xét nghiệm phụ trợ
Việc chẩn đoán cơn đau tim được thực hiện dựa trên:
- các triệu chứng, đặc biệt là đau ngực
- EKG
- xét nghiệm máu (cái gọi là dấu hiệu đau tim)
Trong bản ghi điện tâm đồ, bác sĩ đánh giá chủ yếu là đoạn ST và tùy thuộc vào những thay đổi trong phạm vi của chúng, anh ta có thể chẩn đoán nhồi máu ngay cả khi không xác nhận bằng xét nghiệm máu. Mặt khác, điện tâm đồ đôi khi có thể cho bạn biết động mạch vành nào đã đóng và phần nào của tim bị thiếu máu cục bộ.
Có một số dấu hiệu của cơn đau tim, được nghiên cứu nhiều nhất là các enzym troponin và creatine kinase. Mức độ cao của chúng cho phép bạn chẩn đoán.
Tuy nhiên, sự gia tăng các chất chỉ điểm thường không xảy ra đồng thời với việc khởi phát các triệu chứng, vì vậy đôi khi cần xét nghiệm máu cách nhau vài giờ để xác định hội chứng vành cấp.
Điều quan trọng là không chỉ vượt quá định mức mà còn phải thay đổi số lần xác định theo thời gian.
Siêu âm tim là một xét nghiệm ít được sử dụng hơn, cho phép chẩn đoán các biến chứng tức thời có thể xảy ra của cơn đau tim, chẳng hạn như khuyết tật van hoặc tổn thương thành tim. Chụp cắt lớp vi tính được thực hiện đặc biệt.
Nếu hội chứng mạch vành cấp được phát hiện, EKG và / hoặc các xét nghiệm sinh hóa được thực hiện với chụp mạch vành (chụp mạch vành).
Điều này xác nhận sự xuất hiện của nhồi máu, bạn cũng có thể tìm ra mạch nào bị đóng và bắt đầu điều trị ngay lập tức.
Chụp động mạch vành bao gồm việc đưa chất cản quang vào động mạch vành và làm cho chúng có thể nhìn thấy được bằng cách chụp X-quang ngực.
Đau tim - điều trị
Điều trị cơn đau tim bắt đầu trước khi bệnh nhân nhập viện.
Nếu đội cấp cứu nghi ngờ có hội chứng mạch vành cấp, họ sẽ cho bạn dùng thuốc bao gồm axit acetylsalicylic và oxy.
Việc điều trị tại bệnh viện phụ thuộc vào loại nhồi máu, tình trạng bệnh nhân và khả năng kỹ thuật của bệnh viện mà bệnh nhân nhập viện.
Trong hội chứng mạch vành cấp có đoạn ST chênh lên, bệnh nhân thường được nong mạch vành qua da (PCI), tốt nhất là trong vòng 2 giờ sau khi nhập viện.
Một phương pháp thay thế là điều trị tiêu sợi huyết, tức là làm tan huyết khối bằng thuốc tiêm tĩnh mạch, hiếm khi cấy truyền qua đường.
Các chiến lược điều trị được đề cập luôn đi kèm với điều trị dược lý - uống và tiêm tĩnh mạch. Nếu được chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp không đoạn ST chênh lên thì tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch, bao gồm nhịp tim, huyết áp và các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim.
Đau tim - phục hồi chức năng
Phục hồi chức năng sau cơn đau tim là một phần của liệu pháp, nó có thể được tiến hành trong khoảng 2-3 tháng.
Sau khi điều trị và phục hồi chức năng đã hoàn thành, bạn nên nhớ duy trì năng lực thể chất của mình thông qua việc tập thể dục thường xuyên. Cường độ cố gắng phải được điều chỉnh phù hợp với khả năng của bệnh nhân.
- Phục hồi chức năng tim: nguyên tắc chung
Nên cố gắng vừa phải trong nửa giờ, ít nhất 3 lần một tuần, tốt nhất là 5 đến 7 lần một tuần. Các hoạt động tốt nhất là:
- tháng Ba
- Đi bộ Bắc Âu
- Đạp xe
- bơi lội
- nhảy
Nhồi máu cơ tim - biến chứng và tiên lượng
Mặc dù có những phương pháp điều trị tiên tiến và ngày càng hiệu quả nhưng nhồi máu cơ tim là một căn bệnh nguy hiểm có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm. Các biến chứng không thường xuyên xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- suy tim
- vỡ thành tim
- Rối loạn nhịp tim
- rối loạn chức năng van
Sau cơn đau tim, cần tiếp tục điều trị: tập thể dục thường xuyên đã nói ở trên, giảm các yếu tố nguy cơ được đề cập ở đầu bài viết này và điều trị bằng dược lý, bao gồm phòng ngừa xơ vữa động mạch và thuốc ức chế hoạt động của tiểu cầu.
- Anh ta sống sót sau một cơn đau tim, nhưng chết vì không được điều trị
Bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cần được bác sĩ chăm sóc liên tục, tần suất thăm khám khác nhau, thường là 3-6 tháng một lần.
Giới thiệu về tác giả
Tác giả: kho lưu trữ trang web
Trong hướng dẫn, bạn sẽ học:
- Những cơn đau tim trẻ hơn và trẻ hơn
- Đau và các triệu chứng khác
- Làm gì khi nghi ngờ bị đau tim
- Chẩn đoán nhanh là một nửa trận chiến
- Một người phụ nữ - một bệnh nhân khó khăn
- Một cuộc sống khôn ngoan sau một cơn đau tim
