Ngộ độc nước - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị quá tải chất lỏng giảm trương lực

Ngộ độc nước hay còn gọi là tình trạng mất nước quá mức, là một rối loạn quản lý nước - lượng nước dư thừa trong cơ thể đi kèm với sự giảm đồng thời của mức natri trong máu. Ngộ độc nước rất hiếm và thường ảnh hưởng đến các vận động viên uống một lượng lớn chất lỏng không có chất điện giải sau khi thi đấu hoặc những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần. Tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng của ngộ độc nước và cách điều trị quá tải chất lỏng giảm trương lực là gì.

Ngộ độc nước hay còn gọi là tình trạng thừa nước do mất nước, là một nhóm các triệu chứng do cơ thể tích trữ quá nhiều nước. Loại rối loạn nước này có liên quan đến hạ natri máu (giảm nồng độ natri huyết thanh).

Ngộ độc nước: nguyên nhân

Ngộ độc nước là kết quả của việc cung cấp quá nhiều chất lỏng không điện giải cho cơ thể mà không có khả năng đào thải chúng ra ngoài. Loại tình huống này xảy ra:

1) ở những bệnh nhân bị suy giảm bài tiết nước qua thận;

2) trong trường hợp sản xuất quá nhiều vasopressin (hormone chống bài niệu, ADH), gây cô đặc nước tiểu bằng cách hấp thụ lại nước và ion natri trong ống thận. Nó thường xảy ra ở những bệnh nhân đang vật lộn với:

• hội chứng tiết ADH không thích hợp - SIADH
• rối loạn chuyển hóa porphyrin
• viêm não và phổi (ví dụ: bệnh lao)

Và cả ở những bệnh nhân dùng một số loại thuốc - ví dụ như sulfonylureas, carbamazepine (amizepine), amitriptyline, thioridazine, thuốc lợi tiểu, cyclophosphamide, vincristin.

3) ở những người bị hội chứng paraneoplastic, ví dụ như ung thư biểu mô tế bào yến phế quản, ung thư tá tràng và tuyến tụy hoặc u tuyến ức (các bác sĩ đã tìm thấy một chất tương tự như ADH trong máu của những bệnh nhân mắc loại ung thư này).

Ngộ độc nước cũng có thể xảy ra trong trường hợp:

• giảm protein huyết (mức độ thấp và thay đổi thành phần định lượng của protein huyết tương)
• suy giáp
• suy thượng thận

Ngộ độc nước: các triệu chứng

Trong ngộ độc nước, triệu chứng chính là rối loạn khoáng chất giống như thiếu ion natri, có thể dẫn đến:

• các triệu chứng phù não - suy nhược, buồn nôn, nôn, chán ăn, trạng thái lú lẫn, đồng tử không đều, co thắt cơ, co giật, hôn mê. Nếu không được điều trị đúng cách có thể bị hôn mê, tổn thương hệ thần kinh trung ương, nhiễm toan và tử vong
• tăng huyết áp và giảm nhịp tim
• thiểu niệu và vô niệu

Trong tình trạng nhiễm độc nước, trọng lượng cơ thể tăng lên, và do máu loãng nên nồng độ huyết sắc tố và protein huyết tương thường hạ thấp (tổng số hồng cầu giảm). Nồng độ natri và clorua trong huyết tương thường thấp, và kali ở mức bình thường. Hơn nữa, nước tiểu chứa một lượng natri và clorua tương đối cao, cho phép phân biệt tình trạng ngộ độc nước với tình trạng thiếu natri nguyên phát trong cơ thể.

Ngộ độc nước: điều trị

Mục tiêu điều trị, chỉ được cung cấp trong bệnh viện, là khôi phục sự cân bằng natri.

1. Hạn chế cung cấp nước tự do và bổ sung lượng natri thiếu hụt.

2. Trong trường hợp phù não, bác sĩ có thể tiêm tĩnh mạch 100 ml mannitol 20%.

3. Trong những trường hợp nặng, thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thận nhân tạo được sử dụng

4. Trong trường hợp phù có nguồn gốc tim hoặc gan, bác sĩ có thể sử dụng glucocorticosteroid (ví dụ như Encorton 30-40 mg).

Cũng nên đọc: Uống gì và không nên uống gì trong thời tiết nắng nóng? Làm thế nào để làm dịu cơn khát của bạn một cách hiệu quả trong ... Sự thật và huyền thoại về nước uống. Bạn nên uống bao nhiêu lít nước mỗi ngày? Thành phần hóa học của nước khoáng, nước tốt chứa