Teo nhiều hệ thống (MSA) thường tương tự như Parkinson về các triệu chứng của nó, nhưng khác với Parkinson ở chỗ nó là một tình trạng nghiêm trọng hơn nhiều. Vì vậy, hãy đọc nguyên nhân và triệu chứng của bệnh teo đa hệ thống, và tìm hiểu cách điều trị nó.
Mục lục:
- Teo nhiều hệ thống: nguyên nhân
- Teo nhiều hệ thống: các triệu chứng
- Teo nhiều hệ thống: chẩn đoán
- Teo nhiều hệ thống: điều trị
- Teo nhiều hệ thống: tiên lượng
Teo nhiều hệ thống (MSA) là một trong những bệnh lý thần kinh mà y học vẫn còn thiếu các phương pháp điều trị hiệu quả. Đơn vị này, do một số điểm tương đồng với bệnh Parkinson, đôi khi được phân loại là cái gọi là Parkinsonism không điển hình.
Một số nhà khoa học coi teo đa hệ thống thực sự là một thuật ngữ rộng hơn - một số nhà khoa học nhìn chung nhận ra rằng teo đa hệ có liên quan đến ba vấn đề tương tự: hội chứng Shy-Drager, teo cơ olivopontocerebellar, và thoái hóa nigrostriatal.
Thông thường, teo đa hệ thống xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 50 đến 60, nhưng có thể họ sẽ phát triển ở độ tuổi sớm hơn. Theo thống kê, bệnh teo đa hệ thống xảy ra ở khoảng 5 trên 100.000 người, nam giới có khả năng mắc bệnh này cao hơn.
Teo nhiều hệ thống: nguyên nhân
Nguyên nhân của các triệu chứng của teo đa hệ thống là những thay đổi trong mô thần kinh. Trong quá trình của bệnh, có sự mất dần các tế bào thần kinh và tế bào hình trứng, sự mất mát của các yếu tố này của mô thần kinh được thay thế bằng tế bào hình sao - những bệnh lý này xảy ra ở nhiều vị trí khác nhau trong hệ thần kinh trung ương (ví dụ như ở vùng đệm, thể vân, ở nhân nước bọt dưới) hoặc trong tiểu não).
Đây không phải là những hiện tượng duy nhất xảy ra trong quá trình teo đa hệ thống - khi kiểm tra mô bệnh học của mô thần kinh của một bệnh nhân mắc chứng này, có thể tìm thấy các thể vùi trong tế bào, silverophilic, cũng như quan sát hiện tượng được gọi là gliosis.
Tuy nhiên, những bệnh lý được mô tả ở trên xảy ra theo cơ chế nào - nó vẫn còn là một bí ẩn. Các nhà khoa học đang tìm kiếm nguyên nhân gây ra chứng teo đa hệ thống, bao gồmtrong đột biến gen hoặc rối loạn tự miễn dịch. Một số người cũng cho rằng việc tiếp xúc với thuốc trừ sâu hoặc bị chấn thương ở đầu có thể góp phần gây ra bệnh. Không ai có thể đưa ra câu trả lời rõ ràng cho nguyên nhân của sự cố đa hệ thống vào lúc này.
Teo nhiều hệ thống: các triệu chứng
Trong quá trình teo đa hệ thống, có ba nhóm phàn nàn: bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng parkinson, rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ và rối loạn tiểu não. Thông thường, các vấn đề đầu tiên xuất hiện là các triệu chứng có thể khiến bệnh nhân chẩn đoán sai - hầu hết bệnh nhân bị teo nhiều hệ thống ban đầu bị chậm phát triển vận động tương tự như bệnh Parkinson (chủ yếu bao gồm khó khăn trong việc bắt đầu một hoạt động nhất định). chuyển động).
Các triệu chứng khác của teo nhiều hệ thống có thể xuất hiện ở bệnh nhân với nhiều dạng khác nhau và bao gồm:
- độ cứng cơ bắp
- chấn động
- mất điều hòa (suy giảm phối hợp vận động)
- vấn đề với việc duy trì sự cân bằng
- Rối loạn bài tiết mồ hôi và các rối loạn liên quan đến điều hòa thân nhiệt
- tụt huyết áp thế đứng (một hiện tượng khá nguy hiểm đến sức khỏe người bệnh, do huyết áp giảm đột ngột có thể dẫn đến ngất xỉu và té ngã liên quan)
- bất lực
- rối loạn đi tiểu (có thể bao gồm cả tiểu không kiểm soát và giữ nước trong bàng quang)
- táo bón
- liệt dây thanh âm
- khô miệng
- rối loạn tiêu hóa
- rối loạn nhịp thở trong khi ngủ (liên quan đến, ví dụ, ngáy rất to hoặc có dạng ngưng thở khi ngủ)
- rối loạn ngôn ngữ
- rung giật nhãn cầu
- nghiêng một chiều của thân (được gọi là triệu chứng tháp nghiêng Pisa)
Các triệu chứng của teo nhiều hệ thống có thể xuất hiện theo một thứ tự khác nhau, nhưng đặc trưng của thể này là theo thời gian tình trạng bệnh nhân tiếp tục xấu đi và mức độ tàn tật ngày càng tăng.
Teo nhiều hệ thống: chẩn đoán
Ở trên đã đề cập rằng ở những bệnh nhân bị teo nhiều hệ thống, có thể tìm thấy những sai lệch đặc trưng khi kiểm tra mô thần kinh bằng kính hiển vi. Tuy nhiên, những phân tích như vậy không được thực hiện trong cuộc sống - vì lý do này, chỉ có thể đưa ra chẩn đoán chắc chắn về bệnh teo đa hệ thống sau khi sinh.
Bản thân các triệu chứng của teo đa hệ thống không phải là duy nhất đối với bệnh này - các bệnh tương tự có thể gặp, ví dụ như bệnh Parkinson, nhưng cũng có thể gặp trong các bệnh khử men, bệnh prion hoặc trong quá trình nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Vì lý do này, ở những bệnh nhân nghi ngờ bị teo đa hệ thống, việc thực hiện chẩn đoán phân biệt chi tiết là rất quan trọng.
Vấn đề khó khăn nhất là sự phân biệt của bệnh teo đa hệ thống với bệnh Parkinson - một số nhà nghiên cứu tin rằng tiêu chí phân biệt hai thực thể này có thể là phản ứng của bệnh nhân với điều trị levodopa (trong bệnh Parkinson, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện sau khi dùng thuốc này, trong khi teo nhiều hệ thống thì thường không cải thiện được quan sát thấy sau khi sử dụng thuốc này).
Do nhu cầu phân biệt teo đa hệ thống đã nói ở trên, bệnh nhân có thể trải qua nhiều cuộc kiểm tra khác nhau, chẳng hạn như kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ đầu. Có thể có sai lệch trong các nghiên cứu nói trên (có thể, ví dụ như giảm kích thước tiểu não hoặc cầu), nhưng cũng có thể xảy ra rằng các hình ảnh thu được về não của bệnh nhân teo đa hệ thống không cho thấy bất kỳ bất thường nào.
Căn bệnh này khá hiếm và vì lý do này, nó chỉ được chẩn đoán khi đã loại trừ các nguyên nhân khác - nhiều khả năng hơn gây ra các triệu chứng của bệnh nhân -.
Cũng đọc: Bệnh teo cơ tủy sống (SMA) - Nguyên nhân, Triệu chứng, Điều trị, Tiên lượng Bệnh teo cơ Duchenne: Nguyên nhân và Triệu chứng. Phục hồi chức năng trong chứng loạn dưỡng ... Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS): nguyên nhân, triệu chứng và điều trịTeo nhiều hệ thống: điều trị
Thật không may, hiện nay không có phương pháp điều trị nhân quả nào cho bệnh teo đa hệ thống. Tuy nhiên, những bệnh nhân mắc phải tình trạng này được điều trị theo triệu chứng nhằm giảm cường độ bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Đối với bệnh nhân teo đa hệ thống, vật lý trị liệu là rất quan trọng, nhờ đó có thể duy trì thể lực lâu nhất có thể và ngăn ngừa sự xuất hiện của các cơn co cứng. Để giúp bệnh nhân duy trì sự cân bằng của cơ thể, cái gọi là rèn luyện dáng đi, đôi khi có lợi khi sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi bộ, chẳng hạn như khung tập đi. Trong trường hợp rối loạn ngôn ngữ, có thể hữu ích khi tiến hành luyện nói - vì mục đích này, bạn có thể sử dụng dịch vụ của một nhà trị liệu ngôn ngữ.
Các chế phẩm dược lý cũng được sử dụng trong điều trị triệu chứng của bệnh teo đa hệ thống. Những bệnh nhân bị tiểu khó có thể được kê đơn, ví dụ, oxybutonin (một chất chống tiểu không kiểm soát). Trong trường hợp các triệu chứng cực kỳ nghiêm trọng của bệnh parkinson, có thể thử sử dụng các chế phẩm levodopa cho bệnh nhân (mặc dù tỷ lệ cải thiện đạt được nhờ điều trị như vậy là khá thấp).
Do rủi ro tương đối cao liên quan đến hạ huyết áp tư thế đứng, việc ngăn ngừa giảm áp lực ở bệnh nhân teo nhiều hệ thống được chú trọng. Tăng lượng chất lỏng và thêm nhiều muối vào chế độ ăn uống có thể làm giảm tỷ lệ mắc vấn đề này.
Bệnh nhân đôi khi được khuyên mặc quần bó và được cảnh báo về các yếu tố có thể làm giảm huyết áp (chẳng hạn như uống rượu hoặc mất nước). Hạ huyết áp thế đứng cũng có thể được ngăn ngừa bằng cách cho bệnh nhân dùng thuốc, chẳng hạn như fludrocortisone (thuộc nhóm mineralocorticoid) hoặc midodrine (một chất kích thích thụ thể alpha-adrenergic).
Teo nhiều hệ thống: tiên lượng
Tiên lượng của bệnh nhân bị teo đa hệ thống không may là không thuận lợi - bệnh không có giai đoạn thuyên giảm, chỉ xảy ra liên tục và tiến triển nhanh chóng. Thời gian sống trung bình của bệnh nhân từ khi có triệu chứng đầu tiên của bệnh là khoảng 6 đến 9 năm.
