Rối loạn ý thức (định lượng và định tính) - loại và triệu chứng

Do ý thức bị rối loạn, có vấn đề với việc tiếp nhận thế giới xung quanh và bản thân. Có một số loại rối loạn ý thức, mặc dù có sự khác biệt về triệu chứng, nhưng mỗi loại đều cần được chẩn đoán chính xác - nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó thậm chí có thể là một căn bệnh đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân của rối loạn ý thức

Mỗi rối loạn ý thức xảy ra ở bệnh nhân là một vấn đề đáng kể đòi hỏi các chẩn đoán đầy đủ và chi tiết. Sự cần thiết này liên quan đến vô số nguyên nhân gây ra rối loạn ý thức, có thể bao gồm:

• ngộ độc (với rượu, các chất tác động thần kinh khác, nhưng cả ma túy hoặc kim loại nặng),
• nhiễm trùng toàn thân (vi khuẩn hoặc nấm),
• các bệnh của hệ thần kinh trung ương (xuất huyết, bệnh ung thư, áp xe nằm trong não và chấn thương sọ não, nhưng cũng có thể là bệnh động kinh - rối loạn ý thức có thể xuất hiện đặc biệt trong giai đoạn sau cơn động kinh),
• rối loạn nước và điện giải (ví dụ: mất nước, lượng natri hoặc kali bất thường trong máu),
• bệnh tiểu đường (trong trường hợp này, rối loạn ý thức có thể do cả lượng đường quá cao và quá liều insulin dẫn đến hạ đường huyết)
• thiếu oxy,
• viêm màng não,
• tiếp xúc với các yếu tố bên ngoài - quá nóng hoặc điện giật,
• ngừng đột ngột các loại thuốc đã uống trước đó (ví dụ như rượu),
• hôn mê urê huyết.

Các yếu tố được liệt kê ở trên là những nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn ý thức. Tuy nhiên, vấn đề cũng có thể xuất hiện ở nhiều thực thể bệnh khác, đặc biệt là nếu chúng không được kiểm soát và nghiêm trọng.

Cũng đọc: Làm thế nào để sống với người bị tâm thần phân liệt? Làm thế nào để giúp một người tâm thần phân liệt? TSR (liệu pháp tập trung vào giải pháp) - liệu pháp tập trung vào hiện ... ADHD ở người lớn: triệu chứng và điều trị

Phân loại và các triệu chứng của rối loạn ý thức

Rối loạn ý thức chia thành hai loại chính: rối loạn định lượng và định tính.

Rối loạn định lượng của ý thức là những rối loạn trong đó mức độ nhận thức về thực tế và bản thân bị thu hẹp. Nhẹ nhất trong nhóm này là mờ ý thức (obnubilatio). Bệnh nhân gặp phải tình trạng này hơi bối rối, họ có thể chậm trả lời các câu hỏi và định hướng của họ liên quan đến thời gian có thể bị xáo trộn một chút. Các triệu chứng liên quan đến bệnh lý buồn ngủ (somnoletio), trong đó bệnh nhân có thể trả lời các câu hỏi họ được hỏi, nghiêm trọng hơn, nhưng có thể cần phải lặp lại chúng nhiều lần trước khi nhận được câu trả lời.

Trong số các rối loạn định lượng của ý thức cũng có những rối loạn mà trong đó không thể tiếp xúc bằng lời nói với bệnh nhân. Một trong số đó là nửa hôn mê (sopor), bệnh nhân chỉ phản ứng với các kích thích đau. Như bạn có thể đoán, một vấn đề nghiêm trọng hơn là tình trạng hôn mê (hôn mê), trong đó bệnh nhân không chỉ ngừng đáp ứng với các yếu tố thông thường gây đau, mà còn mất phản xạ sinh lý.

Một loại riêng biệt là rối loạn định tính của ý thức. Trong quá trình của họ, các triệu chứng cũng liên quan đến các khía cạnh khác ngoài nhận thức, và chúng được chia thành bốn hội chứng có triệu chứng.

Rối loạn ý thức - hội chứng mê sảng

Định hướng ngoại cảm, tức là nhận thức về thế giới xung quanh, thường bị rối loạn nhất ở những bệnh nhân mắc hội chứng mê sảng (còn gọi là mê sảng). Bệnh nhân có thể không biết mình đang ở đâu hoặc ngày nào trong tuần, tháng.

Định hướng bản thân (ví dụ: về danh tính, tuổi tác), tức là định hướng ngoại cảm tự động, ít có khả năng bị xáo trộn hơn nhiều. Trong quá trình mê sảng, bệnh nhân có thể gặp ảo giác và hoang tưởng, và những thay đổi cũng ảnh hưởng đến hoạt động tâm thần của họ - phạm vi rối loạn từ chậm đến hoạt động quá mức. Nó xảy ra rằng bệnh nhân bồn chồn và thậm chí hung hăng, và họ có thể gặp các vấn đề về trí nhớ.

Rối loạn ý thức - hội chứng onejroid

Hội chứng Oneroid, một rối loạn định tính khác của ý thức, đôi khi cũng được gọi là sn like.Những bệnh nhân có vấn đề này trải qua những ảo giác phức tạp dẫn dắt các hoạt động của họ - hành vi của bệnh nhân có thể được ví như hành động trong một bộ phim. Các bệnh khác ở những người mắc hội chứng oneroid là các rối loạn liên quan đến trí nhớ và hoạt động tâm thần.

Rối loạn ý thức - hội chứng choáng váng

Khá thú vị từ quan điểm của các triệu chứng là hội chứng thích ánh sáng (tối, còn được gọi là hội chứng tắc nghẽn). Nó được đặc trưng bởi sự giảm sút đáng kể trong nhận thức và suy nghĩ bị rối loạn (tức là sự thay đổi tốc độ của các quá trình suy nghĩ). Bệnh nhân có thể bị thay đổi tâm trạng - nó có thể được điều chỉnh để phù hợp với các triệu chứng sản xuất của họ (ảo tưởng và ảo giác). Các dạng của hội chứng tiêm truyền là:

• lái xe hành trình,
• cái gọi là fugue (một người đột nhiên, về cơ bản không vì lý do gì, trốn khỏi nơi ở của mình, đôi khi việc trốn thoát này có thể dẫn bệnh nhân đến một thành phố khác hoặc thậm chí là quốc gia - sau khi cơn fugue chấm dứt, bệnh nhân không nhớ các sự kiện từ thời kỳ của nó),
• mộng du (mộng du).

Rối loạn ý thức - hội chứng nhầm lẫn

Loại rối loạn ý thức về chất cuối cùng là hội chứng rối loạn ý thức (amentive). Trong quá trình của nó, cả định hướng allo- và autopychic đều bị suy giảm - bệnh nhân không biết họ đang ở đâu hoặc là ai. Tiếp xúc bằng lời nói với một bệnh nhân mắc Hội chứng Lú lẫn là không thể và các hoạt động vận động bị rối loạn (ví dụ: các tờ giấy gặm nhấm) có thể dễ nhận thấy. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng hữu hiệu, tuy nhiên, việc xác định họ - do không tiếp xúc bằng lời nói - khó hơn nhiều. Sau khi ổn định trạng thái lâm sàng, bệnh nhân không nhớ các sự kiện của thời kỳ mà mình ở trong trạng thái hội chứng hưng phấn.

Chẩn đoán và điều trị rối loạn ý thức

Việc xác định rối loạn ý thức rất khó khăn vì thường không thể có được thông tin chính xác hơn trực tiếp từ bệnh nhân. Trong y học, người ta thường nói rằng hầu hết các thực thể bệnh có thể được chẩn đoán chỉ dựa trên cơ sở khám bệnh cá nhân (phỏng vấn y tế), nhưng trong trường hợp nhóm vấn đề được thảo luận, khả năng như vậy hiếm khi tồn tại. Các bác sĩ, tuy nhiên, không bất lực.

Trong chẩn đoán rối loạn ý thức, các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện (ví dụ như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ, nhưng cả chụp X-quang), các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng vô giá (cơ bản, chẳng hạn như đánh giá nước tiểu hoặc công thức máu, nhưng cũng có thể đánh giá các dấu hiệu viêm hoặc mức độ glucose hoặc urê trong máu). Việc lựa chọn chính xác các xét nghiệm phụ thuộc vào căn nguyên nghi ngờ của rối loạn ý thức - một bệnh nhân có dấu vết rõ ràng của chấn thương sẽ được điều trị khác nhau và một người có rối loạn ý thức liên quan đến đợt cấp của một căn bệnh, ví dụ như bệnh tiểu đường, sẽ được điều trị theo cách khác.

Việc điều trị rối loạn ý thức chủ yếu là quan hệ nhân quả. Chúng luôn được đặt trước các chẩn đoán chi tiết đã đề cập ở trên. Nếu phát hiện thiếu hụt chất điện giải ở bệnh nhân, quy trình dựa trên việc bổ sung chất điện giải, truyền dịch khi mất nước và trong trường hợp nhiễm trùng, liệu pháp dược phù hợp với tình trạng nhiễm trùng sẽ được thực hiện. Đôi khi các loại thuốc được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng của bệnh nhân - trường hợp này, ví dụ như trong hội chứng mê sảng, trong đó bệnh nhân đôi khi được dùng các loại thuốc thuộc nhóm thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống lo âu.

Đề xuất bài viết:

Deja vu: nó gây ra bởi cái gì? Loại paramnesia này có nghĩa là gì, hay làm phiền ... Về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.

Đọc thêm bài viết của tác giả này