Antithrombin - thừa hoặc thiếu

Antithrombin là một protein quan trọng tham gia vào quá trình đông máu. Bằng cách ức chế hoạt động của các yếu tố đông máu, nó làm chậm quá trình đông máu. Thiếu và dư thừa antithrombin có những ảnh hưởng gì đến sức khỏe? Ai nên thực hiện thử nghiệm?

Antithrombin, viết tắt là AT, là một loại protein thuộc nhóm chất ức chế serine protease. Chức năng của nó là ức chế các yếu tố đông máu như thrombin, yếu tố đông máu IXa, XIa, XIIa và Kalkrein. Antithrombin được sản xuất ở gan, tế bào nội mô của mạch máu và tiểu cầu. Trước đây, antithrombin được gọi là antithrombin III. Chức năng của antithrombin là làm chậm quá trình đông máu bằng cách tạo thành một phức hợp với thrombin, sau đó được loại bỏ bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Heparin là một yếu tố làm tăng tốc độ gắn kết của antithrombin với thrombin và với các yếu tố đông máu.

Mục lục

1. Antithrombin - thiếu hụt bẩm sinh
2. Antithrombin - xét nghiệm là gì và chi phí bao nhiêu?
3. Antithrombin - thiếu hụt
4. Antithrombin - dư thừa

Antithrombin - thiếu hụt bẩm sinh

Thiếu hụt antithrombin bẩm sinh được xác định về mặt di truyền và ảnh hưởng đến 1 trong 5.000 người. Các triệu chứng của bệnh dưới dạng huyết khối tĩnh mạch tái phát xuất hiện trước 40 tuổi. Điều trị bằng heparin không hiệu quả ở những người bị thiếu hụt antithrombin bẩm sinh.

Thiếu hụt antithrombin bẩm sinh có hai dạng:

• thiếu hụt số lượng (loại I), xảy ra thường xuyên nhất và có liên quan đến giảm nồng độ antithrombin hơn 50%
• thiếu hụt chất lượng (loại II), dẫn đến mất chức năng của antithrombin do đột biến điểm. Trong kết quả của các xét nghiệm, loại thiếu hụt này được biểu hiện bằng nồng độ chính xác của antithrombin, nhưng với hoạt tính giảm

Antithrombin - xét nghiệm là gì và chi phí bao nhiêu?

Hoạt động và nồng độ của antithrombin được đo trong máu tĩnh mạch lấy từ khuỷu tay uốn cong thành natri citrat. Sau đó, trong phòng thí nghiệm, cái gọi là huyết tương nghèo tiểu cầu. Thử nghiệm antithrombin nên được thực hiện khi bụng đói, tốt nhất là từ 6:30 đến 9:00 sáng và trước khi bắt đầu hoặc 10 ngày sau khi hoàn thành liệu pháp heparin.

Hai phương pháp được sử dụng trong phòng thí nghiệm để xác định hoạt động của antithrombin:

• amidolytic - bao gồm đo tốc độ phân tách của chất nền trong phản ứng hóa học thành sản phẩm có màu bằng máy quang phổ
• đo đông máu - đo tốc độ hình thành cục máu đông sau khi thêm fibrinogen

Phương pháp hóa miễn dịch được sử dụng để xác định nồng độ của antithrombin. Giá thử nghiệm hoạt động của antithrombin trong phòng thí nghiệm thương mại có giá từ 30-80 PLN.

Antithrombin - thiếu hụt

Giá trị bình thường của nồng độ antithrombin là 0,19-0,31 g / l, trong khi hoạt tính của nó phải nằm trong khoảng 80-120%. Ở trẻ sơ sinh, nồng độ antithrombin thấp hơn khoảng 50% so với người lớn và đạt mức bình thường khi được 6 tháng tuổi.

Giảm hoạt động hoặc mức độ thấp của antithrombin được thấy trong:

• tổn thương gan nghiêm trọng
• mất protein, ví dụ như hội chứng thận hư, bỏng
• hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)
• nhiễm trùng huyết
• quy trình phẫu thuật rộng rãi
• chấn thương đa cơ quan
• điều trị bằng heparin không phân đoạn
• trong khi dùng estrogen
• thai kỳ
• bệnh ung thư
• mất máu nhiều
• suy thận
• thuyên tắc phổi
• trong sự thiếu hụt bẩm sinh của antithrombin

Cần lưu ý rằng thiếu hụt antithrombin bẩm sinh hoặc mắc phải gây ra huyết khối và / hoặc suy heparin. Do đó, xét nghiệm antithrombin cũng được chỉ định ở những người kháng với liệu pháp heparin.

Antithrombin - dư thừa

Tăng hoạt động hoặc mức độ cao của antithrombin được thấy trong:

• điều trị bằng thuốc đối kháng vitamin K
• thiếu vitamin K
• ứ mật

Cũng đọc:

• Rối loạn đông máu - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
• PROTROMBIN TIME (PT) được sử dụng để đánh giá hệ thống đông máu
• Một xét nghiệm đông máu là một xét nghiệm đông máu. Làm thế nào để đọc kết quả của nó?

Văn chương:

1. Các bệnh nội khoa, được biên tập bởi Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
2. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Phạm vi tiêu chuẩn và diễn giải, được biên tập bởi Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. PZWL Warsaw 2018.
3. Caquet R. 250 nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. PZWL Warsaw 2017.
4. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với các yếu tố của hóa sinh lâm sàng. Sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa, do Dembińska-Kieć A. và Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław biên tập 2009, ấn bản lần thứ 3.