Giãn mạch và thuốc giãn mạch

Giãn mạch là một hiện tượng quan trọng trong việc duy trì sự cân bằng của cơ thể, nó bao gồm sự giãn nở của lòng mạch máu, đặc biệt là động mạch. Nó xảy ra với sự tham gia của các chất khác nhau - một số do cơ thể tự sản xuất và một số có nguồn gốc bên ngoài. Nhiệm vụ của thuốc giãn mạch là làm giãn nở mạch máu.

Giãn mạch là hiện tượng giãn mạch, tác dụng của nó là làm giảm huyết áp, vì với một lượng máu lưu thông không đổi, thể tích của hệ tuần hoàn - nơi chứa máu - tăng lên. Các cơ trơn trong thành mạch máu - chủ yếu là động mạch - chịu trách nhiệm về hiệu ứng này.

Mục lục:

1. Vai trò của giãn mạch
2. Thuốc giãn mạch - dùng khi nào?
3. Thuốc giãn mạch - các loại

Vai trò của giãn mạch

Thay đổi đường kính của mạch, và do đó thể tích máu chảy qua nó, là rất quan trọng đối với cơ thể chúng ta. Quá trình này có thể diễn ra toàn thân hoặc cục bộ - điều chỉnh việc cung cấp máu cho một cơ quan hoặc mô cụ thể.

Sự giãn mạch máu xảy ra khi nhu cầu về oxy và chất dinh dưỡng trong một vùng nhất định của cơ thể tăng lên. Kết quả là, nó được cung cấp bởi một dòng máu lớn hơn. Giãn mạch chịu trách nhiệm cho:

• điều hòa huyết áp
• điều hòa nhiệt độ cơ thể (giãn mạch ở da làm mất nhiệt)
• điều hòa lưu lượng máu qua các cơ quan - ví dụ như giãn mạch sau khi tập thể dục hoặc ruột sau bữa ăn

Thuốc giãn mạch - dùng khi nào?

Thuốc giãn mạch là những chất làm cho mạch máu, cả tĩnh mạch và động mạch, mở rộng. Hành động như vậy được chứng minh bằng một số hợp chất do cơ thể con người tạo ra, nhưng cũng thu được trong các phòng thí nghiệm. Chúng có sức mạnh và cơ chế hoạt động khác nhau. Một số trong số chúng đóng một vai trò hoàn toàn khác với việc giãn mạch, và tác dụng này trong những trường hợp như vậy không mạnh lắm (ví dụ như papaverine).

Hơn nữa, sẽ xảy ra trường hợp một chất làm giãn một số mạch và co các mạch khác (ví dụ như adrenaline và noradrenaline) hoặc tác dụng phụ thuộc vào liều lượng - những chất nhỏ giãn nở và những chất lớn co lại (ví dụ như dopamine).

Việc sử dụng thuốc giãn mạch trong y học là điều trị các bệnh mãn tính, bao gồm điều trị:

• huyết áp cao
• bệnh động mạch ngoại vi
• bệnh tim thiếu máu cục bộ - cái gọi là đau thắt ngực

Chúng cũng được sử dụng trong các điều kiện cấp tính:

• suy tim
• phù phổi
• đau tim
• cuộc khủng hoảng tăng huyết áp
• sản giật mang thai

Thuốc giãn mạch - các loại

Tất nhiên, việc lựa chọn thuốc giãn mạch - sức mạnh và động lực hoạt động của chúng khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Mạnh nhất là:

• Nitroprusside natri
• nitroglycerin
• nicarnidipine
• enalaprilat
• fenoldopam
• urapidil
• labetalol

Những loại yếu hơn được sử dụng trong điều trị các bệnh tim mạch (đặc biệt là tăng huyết áp) bao gồm:

• thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: amlodipine)
• thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ví dụ: ramipril)
• thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ví dụ: losartan)
• thuốc chẹn adrenergic - cái gọi là thuốc chẹn beta mới (nebivolol và carvedilol), clonidine
• thuốc lợi tiểu nhất định

Nitroglycerin cũng được sử dụng dưới dạng khí dung trong bệnh tim thiếu máu cục bộ vì nó làm giãn động mạch vành. Ví dụ về thuốc giãn mạch có công dụng thực tế khác với thuốc giãn mạch là adenosine và papaverine.

Thuốc giãn mạch do cơ thể sản xuất

Thuốc giãn mạch do cơ thể sản xuất không được sử dụng rộng rãi trong y học bao gồm:

• bradykinin
• inosine
• yếu tố kích hoạt tiểu cầu
• prostacyclin và prostaglandin
• neurotensin
• histamine
• oxit nitric

Loại thuốc giãn mạch cuối cùng là một loại thuốc giãn mạch đặc biệt, vì nó có nhiều tác dụng như trí nhớ, chức năng tiêu hóa và tiểu cầu. Bản thân oxit nitric không được sử dụng trong y học, nhưng tiền chất của nó lại được sử dụng rộng rãi - những chất chuyển hóa thành NO sau khi được hấp thụ vào cơ thể.

Nó cũng đáng nói về histamine - nó liên tục được cơ thể sản xuất với một lượng nhỏ và trong trường hợp này, nó hoàn toàn vô hại. Tuy nhiên, ở những người có phản ứng dị ứng, nó được sản xuất quá mức để đáp ứng với kháng nguyên, đây là một trong những yếu tố chính gây ra sốc phản vệ.

Ngoài các chất đã nêu, trương lực cơ trơn thành mạch còn được điều hòa bởi các yếu tố khác:

1. hệ thống thần kinh tự trị - nó hoạt động độc lập với ý muốn của chúng ta và điều chỉnh nền kinh tế bên trong của cơ thể. Bộ phận phó giao cảm có nhiệm vụ giãn mạch.
2. baroreceptors - nằm trong động mạch cảnh, chúng gây giãn mạch khi huyết áp quá cao

Giãn mạch là sự mở rộng của các mạch máu và cần thiết để duy trì sự cân bằng trong cơ thể và đảm bảo sự phân phối máu thích hợp. Ngược lại của nó là co mạch, tức là thu hẹp lòng mạch.

Ngoài nhiều chất, baroreceptor và hệ thống thần kinh chịu trách nhiệm giãn mạch. Một số thuốc giãn mạch đã được sử dụng trong y học, do đó nhiều loại thuốc dùng trong tim mạch hoạt động theo cơ chế này.

Cũng đọc: Co thắt mạch - co thắt mạch máu

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Maciej Grymuza Tốt nghiệp Khoa Y tại Đại học Y K. Marcinkowski ở Poznań. Anh ấy tốt nghiệp đại học với kết quả khá. Hiện anh là bác sĩ đầu ngành tim mạch và đang là nghiên cứu sinh. Ông đặc biệt quan tâm đến tim mạch xâm lấn và các thiết bị cấy ghép (máy kích thích).

Đọc thêm bài viết của tác giả này