Tăng huyết khối (tăng đông máu) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Tăng huyết khối, hay còn gọi là tăng đông máu, là xu hướng hình thành cục máu đông trong mạch máu. Đây là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng vì các cục máu đông có thể di chuyển theo dòng máu đến nhiều cơ quan, ví dụ, gây thuyên tắc phổi, đột quỵ hoặc đau tim. Tăng huyết khối cũng có thể góp phần gây sẩy thai. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh tăng huyết khối là gì? Điều trị là gì?

Bệnh máu khó đông, còn được gọi là hội chứng tăng đông máu hoặc hội chứng tăng đông máu, là một xu hướng bẩm sinh hoặc mắc phải các cục máu đông (cục máu đông) hình thành bên trong các tĩnh mạch sâu hoặc (ít phổ biến hơn) động mạch ngăn cản hoặc cản trở lưu lượng máu thích hợp.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Cũng đọc: Chảy máu trong thai kỳ: nguyên nhân chảy máu trong nửa đầu của thai kỳ Chảy máu cam ở trẻ - nguyên nhân và thủ thuật Huyết khối: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Tăng huyết khối (tăng đông máu) - nguyên nhân

1. Bệnh huyết khối khó đông bẩm sinh - nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh huyết khối khó đông bẩm sinh (huyết khối tắc mạch di truyền) là một đột biến trong gen yếu tố đông máu V, được gọi là sự hiện diện của nhân tố V Leiden. Tần số đột biến Leiden trong gen yếu tố V trong dân số Ba Lan được ước tính là 5%.

Các nguyên nhân khác gây ra huyết khối bẩm sinh bao gồm đột biến gen prothrombin 20210A hoặc thiếu hụt một trong ba loại protein ngăn cản quá trình đông máu: protein C, protein S và antithrombin III.

Bệnh máu khó đông bẩm sinh được di truyền chủ yếu theo kiểu trội autosomal. Điều này có nghĩa là các gen được di truyền bất kể giới tính - cả nam và nữ đều có thể mang gen bị đột biến. Ngoài ra, chỉ cần truyền một bản sao của gen xác định bệnh là đủ để các triệu chứng của bệnh xuất hiện.

2. Tăng huyết khối mắc phải - nguyên nhân

• bệnh miễn dịch và bệnh hệ thống của mô liên kết, bao gồm: hội chứng kháng phospholipid, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ;
• nhiễm trùng và viêm, bao gồm viêm loét đại tràng, bệnh Crohn;
• ung thư và hóa trị, bao gồm bệnh bạch cầu, u lympho, ung thư đại trực tràng, ung thư phổi;
• hyperhomocysteinemia (dư thừa homocysteine) liên quan đến suy thận, suy giáp, hoặc điều trị bằng thuốc đối kháng folate;

Tăng huyết khối - yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ gây cục máu đông ở những người đang chống chọi với bệnh huyết khối ưa chảy là:

• mang thai và hậu sản;
• uống thuốc tránh thai;
• Liệu pháp thay thế hormone;
• bất động, chẳng hạn như ngồi trên máy bay hoặc ô tô trong thời gian dài, nằm trên giường kéo dài trong nhiều ngày;
• thương tật;
• quy trình phẫu thuật;
• hút thuốc lá;
• tuổi trên 60;

Tăng huyết khối (tăng đông máu) - biến chứng

Bệnh máu khó đông bẩm sinh có liên quan đến tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch não, tĩnh mạch bụng (thường là tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan) và tĩnh mạch chi trên, cũng như các biến chứng sản khoa - đặc biệt là sẩy thai và thai chết lưu trong ba tháng thứ hai và thứ ba.

Mặt khác, những người bị thiếu protein C hoặc protein S có nguy cơ mắc các biến cố huyết khối tắc mạch, đặc biệt là đột quỵ.

Ngược lại, những bệnh nhân có yếu tố V Leiden và người mang biến thể 20210A của gen prothrombin có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cao hơn.

Các biến chứng thường xảy ra nhất khi một yếu tố môi trường bổ sung được thêm vào khuynh hướng di truyền (ví dụ: mang thai và tuổi dậy thì, sử dụng các biện pháp tránh thai, v.v.).

Ở những phụ nữ bị sẩy thai thường xuyên (tùy thuộc vào độ tuổi của thai kỳ - tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ hai) - cần thực hiện phân tích yếu tố V Leiden, đột biến trong gen prothrombin, cũng như phân tích các đột biến được chọn trong gen MTHFR và PAI-I hoặc ANXA5.

Tăng huyết áp - các triệu chứng

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh huyết khối bẩm sinh là huyết khối tĩnh mạch sâu của chi dưới. Tăng huyết khối được công nhận là một trong những yếu tố nguy cơ chính của huyết khối tĩnh mạch. Nó được phát hiện trong 41 phần trăm. bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Nguy cơ hình thành huyết khối cao nhất ở những bệnh nhân bị thiếu hụt antithrombin.

Bệnh thường xuất hiện nhiều nhất ở những người trẻ tuổi, dưới 45 tuổi.năm của cuộc đời.

Cũng có thể nghi ngờ thuyên tắc huyết khối khi bệnh nhân hoặc gia đình đã có tiền sử huyết khối tắc mạch, một đợt thuyên tắc phổi hoặc đột quỵ khi còn trẻ, và trong trường hợp thai chết lưu hoặc nạo thai không có dị tật sau ba tháng đầu của thai kỳ.

Bệnh máu khó đông - chẩn đoán

Xét nghiệm đông máu, cái gọi là đông máu.

Tăng huyết khối - điều trị

Trong trường hợp tăng đông máu, các loại thuốc được dùng để làm loãng máu và giảm xu hướng đông máu.

Hai loại thuốc làm loãng máu phổ biến nhất là heparin và acenocoumarol. Heparin có tác dụng nhanh và tồn tại trong thời gian ngắn, vì vậy nó thường được dùng cho những bệnh nhân mắc chứng tăng đông máu, những người chỉ cần dùng thuốc làm loãng máu trong những tình huống đặc biệt mà cơ thể của họ có nhiều khả năng hình thành cục máu đông (ví dụ, trong bệnh viện sau khi phẫu thuật, khi họ đi ô tô, máy bay trong thời gian dài hoặc khi họ đang mang thai). Acenocoumarol thường được sử dụng lâu hơn, thậm chí suốt đời, do đó nó sẽ là một loại thuốc được khuyến khích cho những người đang đấu tranh với bệnh huyết khối bẩm sinh. Việc sử dụng thuốc sau này cần có sự giám sát y tế. Cũng cần biết rằng acenocoumarol tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau. Ngoài ra, phụ nữ có thai không nên dùng.