Viêm tụy mãn tính: chẩn đoán và điều trị

Viêm tụy mãn tính là một căn bệnh nguy hiểm. Nó có thể phát triển không dễ nhận thấy hoặc gây ra các triệu chứng có vẻ tầm thường - tiêu chảy, đau bụng. Có thể dễ dàng đánh giá thấp chúng, ví dụ như cho rằng các lỗi trong chế độ ăn uống. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm tụy là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?

Viêm tụy mãn tính được chẩn đoán hàng năm ở một vài đến một chục hoặc lâu hơn trong số một trăm nghìn dân cư. Tuyến tụy cũng là một tuyến nội tiết - nó sản xuất các hormone điều chỉnh lượng đường trong máu (chủ yếu là insulin) và tiêu hóa - nó cung cấp cho ruột non các enzym giúp hấp thụ các thành phần thức ăn. Các enzym được tìm thấy trong dịch tụy do tuyến này tiết ra. Do đó, suy giảm chức năng tuyến tụy trong thời gian dài có thể dẫn đến suy dinh dưỡng tiến triển của cơ thể và phát triển các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Vấn đề là đôi khi chỉ có tổn thương đáng kể đối với tuyến tụy có thể tạo ra bất kỳ triệu chứng nào.

Nghe về bệnh viêm tụy mãn tính. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Viêm tụy mãn tính bắt đầu như thế nào

Viêm tụy mãn tính có thể là một biến chứng của viêm tụy cấp, nhưng thường liên quan đến việc lạm dụng rượu. Những người bị bệnh xơ nang hoặc bệnh sỏi mật cũng bị chứng này. Khi tổn thương tiến triển, tuyến tụy không thể tiết đủ hormone và enzym. Người bệnh chán ăn, sụt cân, đầy hơi và tiêu chảy. Trong giai đoạn bùng phát, họ cũng có thể phàn nàn về cơn đau bụng do phồng rộp ở lưng, thường không thuyên giảm bằng các loại thuốc giảm đau thông thường.

Dạng phổ biến nhất là viêm tụy mãn tính vôi hóa, yếu tố căn nguyên chính là rượu. Nguy cơ bị ốm sẽ tăng lên khi chúng ta uống rượu thường xuyên, ví dụ như mỗi ngày. Người ta đã chứng minh rằng 20 g etanol nguyên chất mỗi ngày (tức là 50 ml vodka hoặc 100 ml rượu vang hoặc 500 ml bia) là đủ để làm tổn thương tuyến tụy theo thời gian. Điều này có nghĩa là bệnh có thể phát triển sau khi uống một lượng rượu nhỏ, được xã hội chấp nhận. Trong hơn 30 phần trăm Bệnh đái tháo đường phát triển ở những bệnh nhân bị viêm tụy mãn tính lạm dụng rượu. Thông thường nó không được kiểm soát bởi chế độ ăn uống và bạn cần phải dùng insulin.

Làm thế nào để nhận biết viêm tụy - những xét nghiệm cần được thực hiện?

Vì viêm tụy mãn tính không tạo ra các triệu chứng rõ ràng, nên thỉnh thoảng bạn nên đi kiểm tra sức khỏe. Cách đơn giản nhất là xét nghiệm máu: kiểm tra mức độ bạch cầu (chỉ tiêu là 4-10 nghìn / μl) và enzym amylase (AMI) trong máu (chỉ tiêu gần đúng là 25 đến 125 U / l). Nồng độ amylase cũng có thể được xác định trên cơ sở phân tích nước tiểu (giá trị chỉ định dưới 650 U / l). Vượt quá các tiêu chuẩn nêu trên là một dấu hiệu để nghiên cứu thêm. Viêm tụy mãn tính thường được chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm siêu âm hoặc chụp X quang khoang bụng. Đôi khi chụp cắt lớp vi tính, nội soi nội soi hoặc chụp cộng hưởng từ rất hữu ích.

Viêm tụy mãn tính: điều trị

Viêm tụy mãn tính có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật (nội soi). Viêm tụy thường liên quan đến các cơn đau dữ dội cho bệnh nhân, do đó, việc bắt đầu nhanh chóng điều trị hiệu quả căn bệnh này là rất quan trọng đối với sự thoải mái và sức khỏe của bệnh nhân.

Viêm tụy mãn tính là một căn bệnh nguy hiểm cần sự chăm sóc của đội ngũ bác sĩ chuyên khoa bao gồm bác sĩ tiêu hóa, tiểu đường và bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm. Căn bệnh này được điều trị tùy thuộc vào các triệu chứng chủ yếu. Tuy nhiên, các khuyến nghị cơ bản áp dụng cho chế độ ăn kiêng - nó phải dễ tiêu hóa và ít chất béo, vì tuyến tụy bị tổn thương có vấn đề trong việc tiêu hóa chất béo. Bạn cũng nên tuyệt đối ngừng uống rượu bia dưới mọi hình thức.

• Thuốc điều trị viêm tụy mãn tính

Các chế phẩm có chứa enzym tuyến tụy có tầm quan trọng hàng đầu trong điều trị dược lý đối với bệnh viêm tụy mãn tính. Việc sử dụng chúng không chỉ làm giảm suy giảm bài tiết của tuyến tụy, mà còn làm giảm áp lực trong ống tụy, có tác dụng giảm đau. Nguyên tắc chung là dùng thuốc (enzym) trong khi ăn. Vì viêm tụy thường đi kèm với những cơn đau dữ dội nên nhiều người cần dùng thuốc giảm đau cùng lúc. Nếu bệnh tiểu đường phát triển như một biến chứng của viêm tụy, việc điều trị bệnh thích hợp cũng được bắt đầu, bao gồm cả việc sử dụng insulin.

• Phẫu thuật điều trị viêm tụy mãn tính

Nếu điều trị bằng thuốc đối với viêm tụy mãn tính không mang lại kết quả mong đợi, phẫu thuật nội soi có thể là cần thiết. Có thể là phẫu thuật cắt tụy (cắt cơ thắt ở bong Vater) bổ sung bằng đặt stent hoặc nong bóng, lấy sỏi tụy, dẫn lưu nang giả xuống dạ dày, tá tràng. Đau dai dẳng và cơ thể suy kiệt dần dần là một chỉ định điều trị phẫu thuật (thủ thuật dẫn lưu hoặc cắt bỏ).

Tuyến tụy nằm trong khoang bụng trên, trong khoang sau phúc mạc, phía sau dạ dày, ở chỗ nối của các mạch máu chính.Ống dẫn chính chạy dọc theo toàn bộ chiều dài của nó - từ đuôi đến đầu - mang dịch do tuyến tụy tiết ra đến tá tràng, tức là đoạn đầu tiên của ruột non. Tại vị trí lối ra (cái gọi là bong bóng Vater), ống tụy kết nối với ống mật dẫn từ túi mật.

Đề xuất bài viết:

"Zdrowie" hàng tháng