Thực quản là một cơ quan trong đường tiêu hóa kết nối cổ họng và dạ dày. Trong cơ thể người, nó dài khoảng 25 cm và có hình dạng một ống thuôn dài. Chức năng chính của thực quản là vận chuyển thức ăn đã nuốt xuống dạ dày. Thực quản có cấu tạo như thế nào? Các bệnh thực quản thường gặp nhất là gì và cách điều trị ra sao?
Mục lục
- Esophagus: cấu trúc
- Thực quản mạch máu
- Thực quản trong
- Các chức năng của thực quản
Thực quản của con người là một phần của hệ thống tiêu hóa - nó có kích thước khoảng 25 cm và tùy thuộc vào từng đoạn, nằm ở mức cổ, ngực và vùng thượng vị. Nó bắt đầu ở mức của cột sống cổ (chính xác là đốt sống cổ thứ sáu) và kết hợp với dạ dày ở đốt sống ngực thứ mười.
Esophagus: cấu trúc
Thực quản được cấu tạo bởi ba phần. Phần trên (cổ tử cung) là cơ thắt hầu họng, phần giữa (ngực) là thân của thực quản, và phần dưới (bụng) là cơ vòng thực quản dưới.
- cơ vòng thực quản trên (UES), hoặc cơ vòng hầu, là một cơ tròn ngăn cách cổ họng với thực quản
- Cơ vòng thực quản dưới (LES) là một cơ trơn hình tròn có tác dụng ngăn không cho các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Về mặt sinh lý, trẻ luôn trong trạng thái co cứng và thả lỏng khi nuốt thức ăn.
Sự suy giảm cơ vòng thực quản dưới gây ra trào ngược dạ dày thực quản, là hiện tượng axit dịch vị trào ngược lên thực quản. Tuy nhiên, trong trường hợp tăng sức căng khi nghỉ của cơ thắt thực quản dưới và giãn cơ không hoàn toàn trong quá trình nuốt sẽ gây ra chứng đau thắt thực quản.
Thức ăn không đi được vào dạ dày sẽ tồn đọng trong thực quản gây giãn nở. Điều trị chứng tràn dịch thực quản bằng cách tiêm độc tố botulinum vào cơ thắt cũng như giãn nở cơ học của cơ thắt thực quản dưới. Hơn nữa, có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật bao gồm cắt các cơ của thực quản.
Thành thực quản được tạo thành từ bốn phần (từ lòng thực quản):
- niêm mạc, có cấu trúc xếp nếp và được bao phủ bởi biểu mô lát tầng không sừng hóa nhiều lớp.
- lớp dưới niêm mạc
- màng cơ, được tạo bởi các sợi cơ dọc ở bên ngoài và các sợi tròn ở bên trong
- màng ngoài, làm bằng mô liên kết dệt lỏng lẻo
Thành của thực quản được tạo thành từ hai loại cơ, cơ trơn và cơ vân. Một phần ba trên của thực quản được tạo thành từ cơ vân, trong khi hai phần ba còn lại được tạo bởi cơ trơn.
Điều đáng nói thêm là thực quản của con người có ba ngưỡng sinh lý.
Hẹp trên là nơi hầu đi vào thực quản (cơ hầu họng, tức là cơ thắt thực quản trên), khe giữa được hình thành ở độ cao của đường phân đôi khí quản (do sự chèn ép của phế quản trái và động mạch chủ đi xuống thành thực quản), và hẹp dưới là nơi thực quản đi vào dạ dày (cơ vòng thực quản dưới).
Thực quản mạch máu
Thực quản được cung cấp máu động mạch bởi các nhánh của động mạch chủ ngực, động mạch phế quản và các nhánh thực quản của động mạch dạ dày trái.
Máu tĩnh mạch được dẫn lưu theo các tĩnh mạch đi về tĩnh mạch azym, tĩnh mạch azym ngắn và tĩnh mạch dạ dày trái.
Các mạch bạch huyết cho phép dẫn lưu bạch huyết đến các hạch bạch huyết trung thất sau và các hạch bạch huyết dạ dày trái.
Thực quản trong
Thực quản là một cơ quan của hệ tiêu hóa được bao bọc bởi các dây thần kinh giao cảm từ đám rối động mạch chủ và hạch cổ tử cung trên, cũng như các nhánh phế vị soma cung cấp cho thực quản trên (cơ vân) và dây thần kinh phế vị tự chủ cung cấp thực quản dưới (cơ trơn) .
Các chức năng của thực quản
Thực quản là một cơ quan của hệ tiêu hóa kết nối cổ họng với dạ dày và chức năng chính của nó là vận chuyển thức ăn đã nuốt xuống dạ dày.
Những điều sau đây liên quan đến quá trình nuốt:
- mồm
- họng
- thực quản
do đó, có 3 giai đoạn nuốt:
- miệng
- ruột thịt
- thực quản
Giai đoạn thực quản không phụ thuộc vào ý muốn của con người và có tính phản xạ. Sau khi cắn thức ăn, được nghiền nát trong miệng và trộn với nước bọt, đến cổ họng, có phản xạ giãn cơ hầu họng, tức là cơ thắt thực quản trên.
Một miếng thức ăn đi vào thực quản và đi xuống dạ dày nhờ vào sóng nhu động. Nó được tạo ra bởi sự co bóp xen kẽ của các sợi cơ tròn tạo nên lớp trong của thành thực quản.
Ở người, tốc độ cắn thức ăn khoảng 2-4 cm mỗi giây. Nó phụ thuộc chủ yếu vào loại thức ăn được nuốt vào, độ đặc và kích thước của nó, hoạt động co bóp của thực quản, vị trí của cơ thể trong khi ăn và trọng lượng của thức ăn được nuốt vào.
Lực co thắt thực quản tại vị trí của sóng tương đối nhỏ ở phần trên của thực quản, nhưng tăng dần khi sóng di chuyển về phía dạ dày.
Thức ăn rắn di chuyển qua thực quản vào dạ dày chậm hơn nhiều so với thức ăn lỏng, cũng như thức ăn ăn theo chiều ngang.
