HỒ SƠ RHEUMATIC - xét nghiệm phát hiện các bệnh thấp khớp

Cấu hình thấp khớp là một bài kiểm tra cho phép bạn chẩn đoán các bệnh thấp khớp, chẳng hạn như lupus ban đỏ, viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, và do đó - chọn phương pháp điều trị phù hợp. Kiểm tra các chỉ định cho hồ sơ thấp khớp là gì, tiêu chuẩn là gì và cách giải thích kết quả xét nghiệm.

Hồ sơ thấp khớp là xét nghiệm máu có thể chẩn đoán các bệnh thấp khớp. Hồ sơ bệnh thấp khớp bao gồm các xét nghiệm như axit uric, protein phản ứng C (CRP), xét nghiệm Biernacki (ESR), cũng như công thức máu ngoại vi, yếu tố dạng thấp (RF) và sự hiện diện của xét nghiệm Waaler-Rose. Một số phòng thí nghiệm cũng đánh giá nồng độ của kháng thể antistreptolysin (ASO) và kháng CCP.

Nghe về các xét nghiệm cho các bệnh thấp khớp trong loạt bài NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Hồ sơ suy nhược - chỉ định

Điều trị thấp khớp được thực hiện khi nghi ngờ mắc các bệnh thấp khớp, tức là khi các cơn đau dữ dội và cứng khớp và / hoặc các cơ, sưng viên khớp ... xuất hiện trong thời gian dài. Phương pháp này đặc biệt được khuyến khích cho những người có tiền sử gia đình mắc các bệnh về thấp khớp. Hồ sơ thấp khớp cũng được thực hiện để theo dõi việc điều trị các bệnh thấp khớp.

1. Yếu tố dạng thấp (RF)

Yếu tố dạng thấp là một kháng thể chống lại chính cơ thể bạn. Nó góp phần phá hủy mô, là bản chất của bệnh thấp khớp.

Nâng cao nồng độ RF thường cho thấy bệnh viêm khớp dạng thấp (nó xảy ra ở khoảng 80% bệnh nhân). Nó cũng có thể chỉ ra bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh xơ cứng bì hệ thống, bệnh mô liên kết hỗn hợp hoặc hội chứng Sjögren, nhưng trong trường hợp của những bệnh này, RF ít xuất hiện trong máu của bệnh nhân hơn nhiều.

Cần lưu ý rằng sự vắng mặt của nó không loại trừ RA, và ngược lại - sự hiện diện của nó không đồng nghĩa với việc chẩn đoán RA. Do đó, sự hiện diện của phản ứng Waaler-Rose thường được đánh giá đồng thời. Đây là một trong những phương pháp xác định sự hiện diện của yếu tố dạng thấp (RF). Sự hiện diện của phản ứng Waaler-Rose xác nhận rằng chúng ta đang đối phó với một căn bệnh thấp khớp.

Hồ sơ suy giảm - định mức

• CRP - 0,08-3,1 mg / l, tuy nhiên ở người hút thuốc, người béo phì bị tăng huyết áp động mạch có thể <10 mg / l
• axit uric - 0,15-0,45 mmol / l (2,5-8,0 mg / dl)
• RF - tùy theo phương pháp - phản ứng Waaler và Rose <1,80; phản ứng latex <1/40; phép đo tia laser <40 U / ml;
• Sản phụ - phụ nữ 50 tuổi: lên đến 30 mm mỗi giờ; nam giới 50 tuổi: lên đến 20 mm mỗi giờ
• Phản ứng Waaler-Rose - không có
• ASO - từ 10 đến 200 IU / ml
• chống CCP - dưới 5 RU / ml

2. Axit uric

Axit uric là sản phẩm của quá trình chuyển hóa các gốc purin. Mức độ của nó trong máu cho phép chúng ta trả lời câu hỏi liệu bệnh gút có phải là nguyên nhân gây ra đau khớp hay không.

Sự gia tăng nồng độ axit uric trong máu có thể là dấu hiệu của bệnh viêm khớp, cũng như suy thận và thậm chí là bệnh vẩy nến. Mặt khác, giảm nồng độ axit uric cho thấy rối loạn chuyển hóa, ví dụ như xanthin niệu.

3. Protein phản ứng C (CRP)

Đây được gọi là một protein giai đoạn cấp tính, nồng độ trong máu tăng lên khi xảy ra nhiễm trùng, chẳng hạn như vi rút. Chính những mầm bệnh này có khả năng gây ra các bệnh về thấp khớp. Người ta nghi ngờ rằng chúng kích thích hệ thống miễn dịch tấn công các mô của chính nó - do đó gây ra chứng viêm. Đây là những gì sẽ xảy ra, trong số những người khác trong bệnh viêm khớp dạng thấp.

CRP lớn hơn 3,1 đến 10 mg / L cho thấy phản ứng viêm đang diễn ra trong cơ thể. Mức CRP <40 mg / L cho thấy tình trạng viêm nhẹ và nhiễm virus, và CRP <200 mg / L cho thấy nhiễm trùng do vi khuẩn. Mặt khác, CRP <500 mg / l xảy ra trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng.

4. Phản ứng của Biernacki (ESR)

ESR, hoặc xét nghiệm Biernacki, là tốc độ tế bào hồng cầu rơi xuống huyết tương trong vòng 1-2 giờ.

ESR tăng thường là dấu hiệu của tình trạng viêm trong cơ thể bạn, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp.

6. Hình thái máu

Hình thái học là một xét nghiệm máu tổng quát có thể phát hiện sớm nhiều bệnh trong quá trình phát triển của chúng.

KIỂM TRA >> SINH LÝ MÁU - làm thế nào để đọc kết quả?

7. Antistreptolysin (ASO)

ASO là các kháng thể ngăn chặn hoạt động của một trong các enzym liên cầu (streptolysin O). 10 trong số 80 týp huyết thanh liên cầu là bệnh thấp khớp, có nghĩa là nhiễm các vi sinh vật này có thể gây ra bệnh thấp khớp.

Nếu mức ASO vượt quá 250 IU / ml ở người lớn và 333 UI / ml ở trẻ em trên 5 tuổi, đó có thể là dấu hiệu của các biến chứng như bệnh thấp khớp và / hoặc viêm cầu thận sau tiền sử nhiễm liên cầu nhóm A.

8. Kháng thể chống CCP

Các kháng thể chống CCP (chống lại peptit xitôzin theo chu kỳ) được công nhận là một chất chỉ điểm (máy dò) đặc hiệu cho bệnh viêm khớp dạng thấp (RA). Không giống như yếu tố RF, kháng thể chống CCP xuất hiện trước khi bắt đầu các triệu chứng RA (thậm chí từ 9 đến 14 năm).