Thứ Tư, ngày 16 tháng 1 năm 2013.- Michael J. Fox, Mohamed Ali hoặc Helen Mirren đã đối mặt với các triệu chứng nổi tiếng nhất của Parkinson: run rẩy, run không tự nguyện hoặc rối loạn ngôn ngữ. Nhưng giống như nhiều chứng rối loạn thần kinh thoái hóa khác, Parkinson vẫn là một ác quỷ với quá nhiều câu đố mà cho đến vài năm trước, chỉ có những dấu hiệu rõ ràng nhất của nó được điều trị, giảm trong những triệu chứng khác mà không gây ra cho những người gặp phải vấn đề vận động .
Nghiên cứu mới nhất chỉ ra tầm quan trọng của việc điều trị bệnh Parkinson là một căn bệnh phức tạp hơn so với suy nghĩ trước đây đến từ bàn tay của bác sĩ Tien K. Khoo, từ Đại học Newcastle (Vương quốc Anh). Kết luận của họ, được công bố trên 'Thần kinh học', ảnh hưởng đến tầm quan trọng của các rối loạn không vận động liên quan đến căn bệnh này.
"Lo lắng hoặc táo bón ảnh hưởng đến bệnh nhân Parkinson ngay từ đầu của bệnh, nhưng vì chúng không phải là triệu chứng thông thường liên quan đến rối loạn này, nên bệnh nhân thường không đề cập đến chúng trong tư vấn mặc dù có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ ", Tiến sĩ Khoo lưu ý trong kết luận nghiên cứu của mình.
Trong nghiên cứu của họ, nhóm nghiên cứu do Khoo dẫn đầu đã so sánh 159 bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson với 99 người có đặc điểm tương tự (tuổi, dân tộc, v.v.) mà không mắc bệnh. Những người tham gia được khảo sát với 30 triệu chứng không vận động, từ các vấn đề về tình dục, giấc ngủ hoặc đường tiêu hóa.
"Những người mắc bệnh Parkinson có trung bình tám triệu chứng không vận động, so với ba người, trung bình, nhóm đối chứng có", bác sĩ Khoo nói. Và trong 'bục giảng' của ba tình trạng thường gặp nhất, nhóm nghiên cứu tiếng Anh đã tìm thấy "nước bọt dư thừa trong 56% tổng số bệnh nhân được phân tích với Parkinson bởi 6% những người không mắc bệnh này, táo bón ở 42 % bệnh nhân bằng 7% nhóm đối chứng và lo lắng, ảnh hưởng đến 43% ở nhóm đầu tiên so với 10% ở nhóm còn lại, "họ chỉ ra.
Đối với Khoo, kết luận chính của nghiên cứu của ông là "Khả năng của Parkinson ảnh hưởng đến cơ thể theo những cách khác nhau, không chỉ hệ thống vận động của nó", ông giải thích. "Ngoài ra, nó làm như vậy ngay từ những giây phút đầu tiên, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nhiều hơn hoặc nhiều hơn do các vấn đề về vận động, do đó bệnh nhân và bác sĩ phải nhận thức được các triệu chứng này để xem xét các phương pháp điều trị có thể, " ông nói.
Nhưng các nhà nghiên cứu tiếng Anh không phải là người đầu tiên đi đến những kết luận này. Trong thập kỷ qua, đã có một số học giả nghiên cứu các triệu chứng không vận động liên quan đến bệnh Parkinson, và đó là một nghiên cứu ở Châu Âu do người Tây Ban Nha dẫn đầu đã giúp phát hiện căn bệnh này trong bối cảnh rộng lớn hơn. "Những kết quả này là một tuyên bố ủng hộ kết luận rằng Parkinson không chỉ là rối loạn vận động. Hơn nữa, ảnh hưởng của các triệu chứng không vận động là một gánh nặng đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân so với nhiều người Trường hợp tầm quan trọng của nó bằng hoặc thậm chí lớn hơn hiệu ứng vận động ", Mónica M. Kurtis, giám đốc Đơn vị Rối loạn Chuyển động thuộc Khoa Thần kinh của Bệnh viện Ruber Quốc tế, nói với ELMUNDO.es.
Chuyên gia này đã tham gia vào một nghiên cứu về các dấu hiệu không vận động của bệnh với Pablo Martínez Martín, giám đốc khoa học của Đơn vị Nghiên cứu Dự án Alzheimer của Trung tâm Alzheimer của Reina Sofía và giám đốc của nghiên cứu đó. "Ở Tây Ban Nha, bệnh nhân Parkinson có khoảng 150.000 bệnh nhân. Chúng tôi đã phát hiện ra rằng ít hơn 2% không bị các triệu chứng không vận động, nhưng phần còn lại, 98%, có thể bị một số trong số họ, thậm chí có những người có tới 25 người "Martínez Martín nói.
"Có tới 40% bệnh nhân Parkinson không bình luận rằng họ có loại triệu chứng này vì những lý do khác nhau, vì xấu hổ, khi nó ảnh hưởng đến chức năng tình dục, vì họ bị ảo giác hoặc vì họ không liên quan những sự kiện này với Parkinson do sự thiếu hiểu biết. các bác sĩ hỏi về họ, "Martínez Martín nói.
Mặc dù chuyên gia này giải thích rằng kể từ khi xuất hiện các nghiên cứu đầu tiên, bao gồm cả nghiên cứu do ông và bác sĩ Kurtis thực hiện trong số những nghiên cứu khác, các nhà thần kinh học đã chú ý hơn đến những vấn đề này.
"Trong số các triệu chứng thường gặp nhất, rối loạn chức năng tiết niệu, mệt mỏi và chảy nước bọt đã có mặt ở gần 2/3 bệnh nhân, rất gần với tác động của ba triệu chứng vận động chính; nhưng trong giai đoạn chính của họ, chỉ cần chẩn đoán bệnh., các triệu chứng phổ biến nhất là chứng ứ mật , rối loạn cương dương, táo bón, lo lắng, trầm cảm và rối loạn giấc ngủ trong giai đoạn REM, có lẽ là đặc biệt nhất của điều này loại bệnh nhân, "Martínez Martín và Kurtis chỉ ra. "Sau đó, trung bình cho mỗi bệnh nhân là họ phải chịu đựng, ở các mức độ khác nhau, khoảng 10 triệu chứng không vận động", họ giải thích.
Theo các chuyên gia, nhiều triệu chứng trong số này thường xuất hiện vài năm trước khi được chẩn đoán Parkinson, vì vậy nhiều cuộc điều tra nhằm mục đích biết liệu chúng có thể được sử dụng để chẩn đoán sớm bệnh hay không. "Vấn đề là chúng là những triệu chứng rất phổ biến. Không phải ai bị táo bón cũng sẽ mắc bệnh Parkinson. V.v. Có những nghiên cứu ở những bệnh nhân mắc một số triệu chứng này, đặc biệt là rối loạn hành vi giấc ngủ REM (một triệu chứng khá hiếm trong dân số bình thường), trong đó người ta đã phát hiện ra rằng hệ thống dopaminergic đã bị thay đổi, vì vậy dễ dàng phát hiện ra rằng họ sẽ bị Parkinson trong một vài năm, nhưng nó vẫn rất phức tạp, đó là một căn bệnh rất nổi tiếng ít thôi, "Martínez Martín nói.
"Hiệu quả về chất lượng đối với những bệnh nhân này là rất lớn đến nỗi nó khiến họ phải điều trị cho tất cả những điều này", bác sĩ Kurtis nói. "Người ta đã phát hiện ra rằng một số loại thuốc dopaminergic có vấn đề về vận động được xử lý có lợi đối với người không vận động, nhưng việc điều trị động cơ một mặt và hai hoặc ba triệu chứng còn lại gây ra nhiều vấn đề hơn là điều bình thường." giải thích
Bệnh Parkinson ảnh hưởng đến mỗi cá nhân khác nhau và tiến triển cá nhân của họ có nhịp điệu khác nhau, "cũng giống như vậy đối với các rối loạn này. Hầu hết cư xử bất thường nhưng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian", Martínez Martín nói. "Hiện nay, các phương pháp điều trị bảo vệ thần kinh chưa được chứng minh hiệu quả đang được thử nghiệm. Một vấn đề khác là không có nghiên cứu nào hỗ trợ các loại thuốc cổ điển để điều trị các triệu chứng phổ biến này để phục vụ 100% cho bệnh nhân Parkinson cụ thể, vì vậy vẫn còn rất nhiều để làm, "ông lập luận.
Martínez Martín kết luận: "Vũ khí trị liệu mà chúng tôi có cho các rối loạn vận động là rất tốt, nhưng vẫn còn rất nhiều điều tra để cải thiện các triệu chứng không vận động của bệnh này. Chúng tôi phải tiếp tục với nó".
Nguồn:
Tags:
Thủ TụC Thanh Toán Sức khỏe Bảng chú giải
Nghiên cứu mới nhất chỉ ra tầm quan trọng của việc điều trị bệnh Parkinson là một căn bệnh phức tạp hơn so với suy nghĩ trước đây đến từ bàn tay của bác sĩ Tien K. Khoo, từ Đại học Newcastle (Vương quốc Anh). Kết luận của họ, được công bố trên 'Thần kinh học', ảnh hưởng đến tầm quan trọng của các rối loạn không vận động liên quan đến căn bệnh này.
"Lo lắng hoặc táo bón ảnh hưởng đến bệnh nhân Parkinson ngay từ đầu của bệnh, nhưng vì chúng không phải là triệu chứng thông thường liên quan đến rối loạn này, nên bệnh nhân thường không đề cập đến chúng trong tư vấn mặc dù có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ ", Tiến sĩ Khoo lưu ý trong kết luận nghiên cứu của mình.
Các triệu chứng không vận động chính
Trong nghiên cứu của họ, nhóm nghiên cứu do Khoo dẫn đầu đã so sánh 159 bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson với 99 người có đặc điểm tương tự (tuổi, dân tộc, v.v.) mà không mắc bệnh. Những người tham gia được khảo sát với 30 triệu chứng không vận động, từ các vấn đề về tình dục, giấc ngủ hoặc đường tiêu hóa.
"Những người mắc bệnh Parkinson có trung bình tám triệu chứng không vận động, so với ba người, trung bình, nhóm đối chứng có", bác sĩ Khoo nói. Và trong 'bục giảng' của ba tình trạng thường gặp nhất, nhóm nghiên cứu tiếng Anh đã tìm thấy "nước bọt dư thừa trong 56% tổng số bệnh nhân được phân tích với Parkinson bởi 6% những người không mắc bệnh này, táo bón ở 42 % bệnh nhân bằng 7% nhóm đối chứng và lo lắng, ảnh hưởng đến 43% ở nhóm đầu tiên so với 10% ở nhóm còn lại, "họ chỉ ra.
Đối với Khoo, kết luận chính của nghiên cứu của ông là "Khả năng của Parkinson ảnh hưởng đến cơ thể theo những cách khác nhau, không chỉ hệ thống vận động của nó", ông giải thích. "Ngoài ra, nó làm như vậy ngay từ những giây phút đầu tiên, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nhiều hơn hoặc nhiều hơn do các vấn đề về vận động, do đó bệnh nhân và bác sĩ phải nhận thức được các triệu chứng này để xem xét các phương pháp điều trị có thể, " ông nói.
Nhưng các nhà nghiên cứu tiếng Anh không phải là người đầu tiên đi đến những kết luận này. Trong thập kỷ qua, đã có một số học giả nghiên cứu các triệu chứng không vận động liên quan đến bệnh Parkinson, và đó là một nghiên cứu ở Châu Âu do người Tây Ban Nha dẫn đầu đã giúp phát hiện căn bệnh này trong bối cảnh rộng lớn hơn. "Những kết quả này là một tuyên bố ủng hộ kết luận rằng Parkinson không chỉ là rối loạn vận động. Hơn nữa, ảnh hưởng của các triệu chứng không vận động là một gánh nặng đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân so với nhiều người Trường hợp tầm quan trọng của nó bằng hoặc thậm chí lớn hơn hiệu ứng vận động ", Mónica M. Kurtis, giám đốc Đơn vị Rối loạn Chuyển động thuộc Khoa Thần kinh của Bệnh viện Ruber Quốc tế, nói với ELMUNDO.es.
150.000 ở Tây Ban Nha
Chuyên gia này đã tham gia vào một nghiên cứu về các dấu hiệu không vận động của bệnh với Pablo Martínez Martín, giám đốc khoa học của Đơn vị Nghiên cứu Dự án Alzheimer của Trung tâm Alzheimer của Reina Sofía và giám đốc của nghiên cứu đó. "Ở Tây Ban Nha, bệnh nhân Parkinson có khoảng 150.000 bệnh nhân. Chúng tôi đã phát hiện ra rằng ít hơn 2% không bị các triệu chứng không vận động, nhưng phần còn lại, 98%, có thể bị một số trong số họ, thậm chí có những người có tới 25 người "Martínez Martín nói.
"Có tới 40% bệnh nhân Parkinson không bình luận rằng họ có loại triệu chứng này vì những lý do khác nhau, vì xấu hổ, khi nó ảnh hưởng đến chức năng tình dục, vì họ bị ảo giác hoặc vì họ không liên quan những sự kiện này với Parkinson do sự thiếu hiểu biết. các bác sĩ hỏi về họ, "Martínez Martín nói.
Mặc dù chuyên gia này giải thích rằng kể từ khi xuất hiện các nghiên cứu đầu tiên, bao gồm cả nghiên cứu do ông và bác sĩ Kurtis thực hiện trong số những nghiên cứu khác, các nhà thần kinh học đã chú ý hơn đến những vấn đề này.
"Trong số các triệu chứng thường gặp nhất, rối loạn chức năng tiết niệu, mệt mỏi và chảy nước bọt đã có mặt ở gần 2/3 bệnh nhân, rất gần với tác động của ba triệu chứng vận động chính; nhưng trong giai đoạn chính của họ, chỉ cần chẩn đoán bệnh., các triệu chứng phổ biến nhất là chứng ứ mật , rối loạn cương dương, táo bón, lo lắng, trầm cảm và rối loạn giấc ngủ trong giai đoạn REM, có lẽ là đặc biệt nhất của điều này loại bệnh nhân, "Martínez Martín và Kurtis chỉ ra. "Sau đó, trung bình cho mỗi bệnh nhân là họ phải chịu đựng, ở các mức độ khác nhau, khoảng 10 triệu chứng không vận động", họ giải thích.
Theo các chuyên gia, nhiều triệu chứng trong số này thường xuất hiện vài năm trước khi được chẩn đoán Parkinson, vì vậy nhiều cuộc điều tra nhằm mục đích biết liệu chúng có thể được sử dụng để chẩn đoán sớm bệnh hay không. "Vấn đề là chúng là những triệu chứng rất phổ biến. Không phải ai bị táo bón cũng sẽ mắc bệnh Parkinson. V.v. Có những nghiên cứu ở những bệnh nhân mắc một số triệu chứng này, đặc biệt là rối loạn hành vi giấc ngủ REM (một triệu chứng khá hiếm trong dân số bình thường), trong đó người ta đã phát hiện ra rằng hệ thống dopaminergic đã bị thay đổi, vì vậy dễ dàng phát hiện ra rằng họ sẽ bị Parkinson trong một vài năm, nhưng nó vẫn rất phức tạp, đó là một căn bệnh rất nổi tiếng ít thôi, "Martínez Martín nói.
Điều trị
"Hiệu quả về chất lượng đối với những bệnh nhân này là rất lớn đến nỗi nó khiến họ phải điều trị cho tất cả những điều này", bác sĩ Kurtis nói. "Người ta đã phát hiện ra rằng một số loại thuốc dopaminergic có vấn đề về vận động được xử lý có lợi đối với người không vận động, nhưng việc điều trị động cơ một mặt và hai hoặc ba triệu chứng còn lại gây ra nhiều vấn đề hơn là điều bình thường." giải thích
Bệnh Parkinson ảnh hưởng đến mỗi cá nhân khác nhau và tiến triển cá nhân của họ có nhịp điệu khác nhau, "cũng giống như vậy đối với các rối loạn này. Hầu hết cư xử bất thường nhưng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian", Martínez Martín nói. "Hiện nay, các phương pháp điều trị bảo vệ thần kinh chưa được chứng minh hiệu quả đang được thử nghiệm. Một vấn đề khác là không có nghiên cứu nào hỗ trợ các loại thuốc cổ điển để điều trị các triệu chứng phổ biến này để phục vụ 100% cho bệnh nhân Parkinson cụ thể, vì vậy vẫn còn rất nhiều để làm, "ông lập luận.
Martínez Martín kết luận: "Vũ khí trị liệu mà chúng tôi có cho các rối loạn vận động là rất tốt, nhưng vẫn còn rất nhiều điều tra để cải thiện các triệu chứng không vận động của bệnh này. Chúng tôi phải tiếp tục với nó".
Nguồn:
---sposb-na-miadyc.jpg)
