Trong những năm gần đây, các chuyên gia đánh giá hiệu quả điều trị của bệnh đa xơ cứng (MS) ngày càng chú ý nhiều hơn đến việc giảm thể tích não. Một trong những triệu chứng của những thay đổi mà người bị MS trải qua có thể là suy giảm nhận thức, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Hiện nay, nhờ có các liệu pháp mới, chúng tôi có thể ức chế sự tiến triển của bệnh và đôi khi còn cải thiện tình trạng của những người bị MS.
Trong quá trình trị liệu, điều quan trọng là thực hiện các chức năng nhận thức và phát triển dự trữ trong lĩnh vực này. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải có kiến thức đầy đủ về cách ngăn chặn các quá trình làm giảm hiệu suất nhận thức, đó là lý do tại sao các hoạt động giáo dục mở rộng nên được tiến hành nhằm vào những người có MS và người thân của họ.
- Giảm khối lượng não (teo não, tức là teo mô thần kinh) là một quá trình lão hóa tự nhiên. Đó là sự biến mất rất chậm của các tế bào thần kinh trong não. Trong một số bệnh, chủ yếu là thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng (MS), quá trình này tiến triển nhanh hơn nhiều - Aleksandra Podlecka-Piętowska, MD, Tiến sĩ, nhà thần kinh học tại Khoa Thần kinh của Đại học Y Warsaw, chuyên gia của chiến dịch Không một mình cho MS cho biết.
Việc mất mô thần kinh có thể dẫn đến rối loạn não và do đó làm giảm chất lượng cuộc sống. Một số người bị MS phát triển các triệu chứng cho thấy sự suy giảm nhận thức. Những phàn nàn chính của bệnh nhân liên quan đến các vấn đề về khả năng tập trung, sự chậm lại nói chung trong các hoạt động hàng ngày hoặc ghi nhớ thông tin. Không nên xem nhẹ sự suy giảm nhận thức ở những người bị MS mà cần được kiểm soát ngay từ giai đoạn đầu của bệnh.
Mục tiêu điều trị là cố gắng tránh các triệu chứng hoặc giảm thiểu chúng. Hiện nay, chúng ta có những loại thuốc ngày càng tốt hơn, rất có thể xảy ra tình trạng giảm khối lượng não xảy ra muộn và chậm hơn rất nhiều. Nếu một người bị MS gặp khó khăn trong hoạt động hàng ngày, lập kế hoạch hoặc giải quyết công việc, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ về điều đó. Ngoài ra, các cuộc kiểm tra có thể được thực hiện để xác định các khu vực còn thiếu hụt và lập kế hoạch cho các thủ tục tiếp theo.
Bệnh đa xơ cứng là một bệnh đặc biệt vì nhiều quá trình bệnh diễn ra đồng thời. Một số trong số chúng trở nên đáng chú ý chỉ sau một vài năm. MS là một bệnh tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch tấn công hệ thần kinh trung ương. Giai đoạn đầu của bệnh được đặc trưng bởi các đợt tái phát. Bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng thần kinh, ví dụ như các vấn đề về đi lại, rối loạn thị giác hoặc cảm giác.
- Từ giai đoạn đầu của bệnh, các quá trình thoái hóa thần kinh diễn ra, kết quả là các tế bào thần kinh biến mất. Trong giai đoạn đầu của bệnh, triệu chứng này không được cảm nhận, ngay cả khi số lượng sợi trục đang giảm dần. Ở những người bị MS, quá trình viêm mất dần theo thời gian và tần suất tái phát giảm đáng kể. Tiến sĩ Aleksandra Podlecka-Piętowska cho biết, hiện tượng teo não tự bộc lộ ra ngoài, tích tụ trong vài năm.
Việc đo sự giảm thể tích não chủ yếu được thực hiện bằng các chương trình đặc biệt trong máy chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp này cho phép xác định thể tích của não thay đổi như thế nào trong một khoảng thời gian. Đánh giá này được thực hiện bởi một bác sĩ X quang so sánh, ví dụ, 2 cuộc kiểm tra được thực hiện với việc sử dụng cùng một thiết bị trong thời gian và đánh giá xem khối lượng não có giảm hay không.
- Trong trường hợp teo não, trong các lần chụp X quang tiếp theo được thực hiện trên cùng một bệnh nhân, chúng tôi thấy hình ảnh như thể não bị teo lại. Trong nghiên cứu được thực hiện sau một thời gian, thể tích của não giảm, nhưng không gian chứa đầy dịch não tủy mở rộng, và phần có mô thần kinh giảm - Tiến sĩ med.Monika Nojszewska, một nhà thần kinh học từ Khoa Thần kinh tại Đại học Y Warsaw, chuyên gia trong chiến dịch Không một mình cho MS.
Việc giảm thể tích não tạo ra các triệu chứng xuất hiện từ từ, không đột ngột. Những người bị MS phàn nàn về sự suy giảm nhận thức. Chúng xuất hiện sau vài năm, khi bệnh tiến triển, mặc dù quá trình tiến triển sớm hơn nhiều.
- Bạn nên biết rằng những gì chúng ta làm cho bộ não của chúng ta từ khi bắt đầu mắc bệnh sẽ quyết định chúng ta sẽ hoạt động như thế nào sau 20 năm của khóa học - Tiến sĩ Aleksandra Podlecka-Piętowska cho biết thêm.
Chức năng nhận thức và các triệu chứng kèm theo
Rối loạn chức năng nhận thức là một trong những triệu chứng có thể nhìn thấy được do khối lượng não ngày càng giảm. Những người bị MS có thể gặp khó khăn trong việc tập trung, phân chia sự chú ý, xử lý thông tin nhanh chóng hoặc thực hiện một số hoạt động nhất định.
Chúng mất nhiều thời gian hơn một vài tháng trước đó. Khi bệnh tiến triển, các rối loạn này tăng lên. Rối loạn trí nhớ xuất hiện tương đối muộn. Chúng không phải là một triệu chứng ban đầu của suy giảm nhận thức trong MS mà là một bệnh tiến triển. Bằng cách thực hành các chức năng nhận thức đủ sớm, chúng ta giữ cho não ở tình trạng tốt hơn.
Thực hiện các chức năng nhận thức nên được phòng ngừa. Thử thách trí óc thường xuyên có thể trì hoãn sự phát triển của việc giảm khối lượng não và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bị MS. Nó là giá trị hỗ trợ các hoạt động của cuộc sống hàng ngày, thiết lập các kích thích hấp dẫn và thúc đẩy mới hoặc giải quyết các nhiệm vụ khó khăn hơn kích thích hoạt động của não.
Hoạt động nhận thức, xã hội và thể chất có ảnh hưởng tích cực đến chức năng của não. Đọc sách, viết lách, không ngừng mở mang kiến thức, xếp hình, giải ô chữ, khiêu vũ, bơi lội, đi xem kịch, gặp gỡ bạn bè hoặc tham gia hoạt động của các nhóm xã hội, có biện pháp bảo vệ, tác động đến sự dẻo dai của não bộ, thích ứng với tình huống mới và phát triển dự trữ nhận thức. Nó được hiểu là những kiến thức và kỹ năng có được trong cuộc sống.
Nghiên cứu khoa học xác nhận rằng dự trữ nhận thức làm chậm quá trình lão hóa não của chúng ta, và do đó làm chậm sự khởi phát của rối loạn nhận thức. Nhờ đó, não có thể bù đắp cho tình trạng suy giảm chức năng của nó do bệnh đang tiến triển.
Tuy nhiên, cần nhớ rằng mất khối lượng não làm giảm dự trữ nhận thức và hạn chế khả năng bù đắp trong trường hợp mô thần kinh bị tổn thương. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để phát triển dự trữ mọi lúc.
Không phải tất cả các triệu chứng của bệnh đi kèm với những người bị MS đều có thể nhìn thấy rõ ràng và dễ hiểu với môi trường, và thậm chí thường bị bỏ qua. Những người bị MS cảm thấy mệt mỏi hơn nhiều.
- Họ không nên 'chiến đấu' với triệu chứng này mà hãy lên kế hoạch tốt cho mọi hoạt động, ví dụ như sắp xếp lịch làm việc đúng giờ và cho phép bản thân nghỉ ngơi sau mỗi giờ. Nó cũng không có nghĩa là một người như vậy sẽ kém hiệu quả. Nó sẽ vẫn hiệu quả, nhưng việc lập kế hoạch các hoạt động sẽ tạo điều kiện thích hợp cho nó để thực hiện nhiệm vụ được giao phó - Tiến sĩ Aleksandra Podlecka-Piętowska cho biết.
Cá nhân hóa điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân
Hiện tại, diễn biến của bệnh đã thay đổi đáng kể nhờ vào các liệu pháp có sẵn và khả năng cá nhân hóa việc điều trị, tức là điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân cụ thể. Nhiều bệnh nhân hầu như không bị tái phát, điều này ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống của họ và tự do hơn trong việc lập kế hoạch cá nhân hoặc nghề nghiệp.
Ngoài ra, các liệu pháp mới có sẵn thuận tiện hơn cho bệnh nhân sử dụng.
- Trước đây, chỉ có các liệu pháp tiêm thuốc gây khó chịu, đau đớn khi tiêm và hạn chế chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tiến sĩ Aleksandra Podlecka-Piętowska cho biết hiện nay có những loại thuốc dưới dạng viên nén - chúng dễ nhớ hơn, dễ quản lý hơn và bạn có thể mang theo trong chuyến đi.
Hiện nay, nhờ các loại thuốc mới, có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, và đôi khi còn cải thiện tình trạng của những người bị MS, hoặc làm chậm quá trình mất khối lượng não. Đây là mục tiêu tuyệt đối mà các chuyên gia phấn đấu trong quá trình chữa bệnh.
Hỗ trợ và giáo dục
Hầu hết xã hội không biết rằng các triệu chứng vô hình của MS, chẳng hạn như suy giảm nhận thức, cản trở đáng kể hoạt động hàng ngày của bệnh nhân và chuyển thành việc xây dựng mối quan hệ với môi trường xung quanh. Chúng khiến bệnh nhân từ bỏ nhiều hoạt động, hạn chế tiếp xúc xã hội hoặc thậm chí rút lui khỏi cuộc sống nghề nghiệp, do đó đánh mất lòng tự trọng.
Điều quan trọng là những người bị MS và người thân của họ biết về các triệu chứng mà bệnh có thể làm giảm. Điều này sẽ cho phép hiểu rõ hơn về nhu cầu và khả năng của bệnh nhân và để điều chỉnh hành vi của gia đình hoặc bạn bè.
Đối với một người bị MS, điều quan trọng là phải thể hiện sự kiên nhẫn, thấu hiểu, hỗ trợ và thích ứng trong các tình huống khó khăn từ phía người thân của họ. Đó là điều đáng nói về nó một cách cởi mở. Mối quan hệ thân thiết với những người mà chúng ta biết nhau lâu hơn sẽ dễ dàng duy trì hơn trong tình huống này.
Điều quan trọng là một người bị MS phải thông báo cho bác sĩ của họ về bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào liên quan đến rối loạn chức năng nhận thức. Điều này sẽ cho phép bạn lập kế hoạch điều trị phù hợp, cá nhân hóa phù hợp với các triệu chứng đi kèm.
