Tôi bị bệnh tiểu đường đã 11 năm, và 3 năm nay tôi gặp vấn đề về da. Tôi có những đốm lớn màu đỏ trên bắp chân ở phía trước. Tôi đã đến một số bác sĩ da liễu. Có nhiều chẩn đoán khác nhau. Một số nói rằng nó không thể chữa khỏi, những người khác cho rằng tôi nên sử dụng lyotone. Một năm trước, tôi đi khám tại một bác sĩ da liễu ở Gdańsk, bác sĩ cho biết đó là bệnh hoại tử lipoidica và kê đơn cho tôi corticosteroid tại chỗ (dermovate, protopic 0,1% và polfilin uống). Nhưng nó không giúp ích gì cho tôi. Có loại thuốc, thủ thuật, phẫu thuật nào hiệu quả không?
Necrobiosis lipoidica, hay chết do mỡ, có liên quan đến những thay đổi trong các mạch nhỏ, chủ yếu là tiểu động mạch, nơi glycoprotein được lắng đọng trong thành của chúng. Hậu quả của việc này là sự tích tụ lipid trong collagen bị thay đổi trên da. Các tổn thương da phát triển có màu vàng nâu hoặc vàng tím và lan rộng ra ngoại vi với một lumen đặc trưng ở trung tâm của các mạch máu giãn. Thường thì bệnh này đi kèm với bệnh tiểu đường - nó có thể xuất hiện trước bệnh trong nhiều năm. Ngoài hình ảnh lâm sàng đặc trưng, xét nghiệm mô bệnh học của da rất hữu ích trong chẩn đoán. Việc điều trị sử dụng các chế phẩm mạch máu và thuốc steroid tại chỗ. Gần đây, có những báo cáo về khả năng điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch bên ngoài mới, ví dụ: tacrolimus. Điều quan trọng trong bệnh này là tránh các chấn thương có thể gây thêm tổn thương da.
Hãy nhớ rằng câu trả lời của chuyên gia của chúng tôi là thông tin và sẽ không thay thế một chuyến thăm khám bác sĩ.
Tiến sĩ Elżbieta Szymańska, MD, PhDBác sĩ da liễu. Ông nghiên cứu về da liễu cổ điển và thẩm mỹ. Ông là Phó trưởng phòng khám Da liễu Bệnh viện Lâm sàng Trung ương Bộ Nội vụ kiêm Giám đốc về các vấn đề y tế, Trung tâm Phòng ngừa và Trị liệu ở Warsaw. Từ năm 2011, ông là giám đốc khoa học của Nghiên cứu Sau Đại học về "Y học Thẩm mỹ" của Đại học Y Warsaw.
