Cường giáp ở trẻ em: Cách nhận biết và điều trị bệnh?

Cường giáp ở trẻ em biểu hiện (và tự lành) tương tự như ở người lớn, khác biệt là chúng ta không thể nhận thấy tất cả các triệu chứng. Điều này đặc biệt đúng đối với những đứa trẻ nhỏ nhất, những người không thể mô tả cảm giác của chúng. Nếu con bạn khó tập trung, nhanh mệt mỏi, thức giấc vào ban đêm, hồi hộp và liên tục phàn nàn rằng mình nóng, có thể do tuyến giáp hoạt động quá mức.

Cường giáp ở trẻ em (lat. tăng huyết áp hoặc là bệnh cường tuyến lệ) hiếm khi xảy ra, nó chủ yếu liên quan đến phụ nữ trưởng thành (phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn nam giới khoảng 7 lần), nhưng nó ngày càng được chẩn đoán thường xuyên hơn ở những người trẻ tuổi.

Tuyến giáp là một cơ quan lẻ có thể tích 18 ml ở nữ và 25 ml ở nam, nằm ở phần dưới cổ, đối xứng với khí quản. Nó bao gồm hai thùy - có hình dạng giống như một con bướm - được nối ở giữa bằng một eo biển. Tuyến giáp có vai trò rất quan trọng đối với cơ thể. Nó sản xuất và tiết vào máu các hormone triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4), chịu trách nhiệm cho sự trao đổi chất trong các cơ quan và mô của cơ thể. Ví dụ, chúng ảnh hưởng đến hoạt động của hệ tiêu hóa, tim, cơ và hệ thần kinh.

Cường giáp, cho dù ở trẻ em hay người lớn, là khi lượng hormone do tuyến giáp sản xuất ra vượt quá mức cơ thể cần. Tại sao tuyến giáp sản xuất rất nhiều hormone? Vấn đề có thể là do rối loạn hệ thống miễn dịch, nhân giáp, viêm tuyến giáp hoặc đang dùng một số loại thuốc.

Những năm trước đây, cường giáp ở trẻ em thường xuất hiện do kết quả của việc điều trị suy giáp, vì trẻ em được kê đơn thuốc cùng liều lượng như người lớn. Tuy nhiên, ngày nay, điều này đã thay đổi và nguyên nhân chính gây ra bệnh cường giáp ở trẻ em là bệnh Graves, một bệnh tự miễn dịch trong đó tế bào lympho B tiết ra một loại enzym tương tự như hormone TSH. Do đó, tuyến giáp tạo ra nhiều hormone T3 và T4 hơn, tất nhiên sẽ dẫn đến các triệu chứng khó chịu cho bé. Ở trẻ em, cường giáp nguy hiểm đến mức có thể làm rối loạn sự phát triển của cơ thể trẻ. Hormone tuyến giáp chịu trách nhiệm cho sự hình thành và phát triển của hệ thần kinh, và điều chỉnh các quá trình tăng trưởng và trưởng thành cần thiết.

Nghe cách nhận biết và điều trị bệnh cường giáp ở trẻ em. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Cũng đọc: Phẫu thuật tuyến giáp. Khi nào thì cần thiết phải phẫu thuật tuyến giáp?

Các triệu chứng của cường giáp ở trẻ em

Các bệnh về tuyến giáp rất hiếm gặp ở trẻ em và vì chúng có nhiều triệu chứng không nhất thiết phải xảy ra đồng thời nên đôi khi phải mất nhiều thời gian để phát hiện ra nguyên nhân, tức là chẩn đoán. Việc phát hiện bệnh tuyến giáp, bao gồm cả cường giáp, chắc chắn sẽ dễ dàng hơn nếu người mẹ mắc phải căn bệnh này.

Cần lưu ý rằng trẻ em (nhỏ - tất nhiên là với thanh thiếu niên, vấn đề dễ dàng hơn) thường không thể mô tả cảm giác của chúng. Mặt khác, những người lớn tuổi hơn có thể coi một số triệu chứng nhất định làm đặc điểm của họ - "Tôi có nó" và không nói về nó. Vì vậy, để chẩn đoán chính xác, bạn sẽ cần sự tinh ý của cha mẹ và những câu hỏi cẩn thận của bác sĩ. Không phải lúc nào cha mẹ cũng có thể nhận thấy trẻ thường xuyên mệt mỏi, các triệu chứng như hồi hộp hay ớn lạnh hầu như không thể quan sát được. Vì vậy bạn nên tỉnh táo trước những câu nói như: "mẹ ơi, tim con loạn nhịp rồi", "mẹ ơi, cổ con đau quá". Điều gì khác nên thu hút sự chú ý của phụ huynh?

• đổ mồ hôi quá nhiều, da ấm, ẩm, nổi mụn nước, phát ban
• mắt đỏ
• mắt lồi - một triệu chứng cần ngay lập tức đưa bạn đến gặp bác sĩ
• đứa trẻ liên tục cởi quần áo (tôi nóng quá!)
• hiếu động thái quá
• bắt tay
• rụt rè
• cáu gắt
• khó tập trung
• tiêu chảy, giảm cân - và ăn ngon miệng
• rụng tóc
• khó đi vào giấc ngủ, thức dậy vào ban đêm
• khó đi lên cầu thang, yếu cơ ("chân tôi bị đau")
• tăng tốc tăng trưởng
• nhịp tim nhanh, tức là nhịp tim nhanh hơn (có thể cảm nhận được khi ôm lâu, ví dụ như khi xem phim)
• ở những cô gái lớn tuổi, đã có kinh nguyệt, chu kỳ dài hơn, ra máu ít
• tăng tốc bắt đầu hành kinh đầu tiên, ngay cả trước 9 tuổi

Trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng, bạn nên nhập viện, vì chúng có thể dẫn đến khủng hoảng tuyến giáp, tình trạng đe dọa tính mạng.

Quan trọng

Các bệnh về tuyến giáp có thể do di truyền. Nếu cha hoặc mẹ, thường là mẹ, có vấn đề về tuyến giáp, đứa trẻ sinh ra cũng có thể bị bệnh. Trong trường hợp này, trẻ phải được theo dõi điều này ngay từ đầu. Điều quan trọng là phải kiểm tra không chỉ mức TSH mà còn phải thực hiện siêu âm tuyến giáp. Em bé có thể đã được sinh ra * bị rối loạn tuyến giáp (ví dụ: nếu mẹ mang thai dùng thuốc) hoặc trẻ có thể phát triển bệnh tuyến giáp sau này, ví dụ như do quá ít iốt trong chế độ ăn uống, các bệnh tự miễn dịch khác hoặc tổn thương tuyến .

* Trong 24 giờ đầu tiên của cuộc đời, các triệu chứng tương tự như ở trẻ lớn hơn có thể xảy ra, nhưng đối với trẻ sơ sinh, chúng có thể để lại hậu quả nghiêm trọng - nhịp tim nhanh, tăng tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu trong máu), suy tuần hoàn. Điều trị phải được bắt đầu càng sớm càng tốt.

Chẩn đoán cường giáp

Đầu tiên, xét nghiệm máu cần được thực hiện: mức độ của hormone tuyến yên TSH và các hormone tuyến giáp T3 (triiodothyronine) và T4 (thyroxine). Ngoài ra, các kháng thể kháng thụ thể TSH - TRab và peroxidase kháng giáp kháng TPO được đo. Bác sĩ nội tiết cũng kiểm tra tuyến giáp bằng cách sờ nắn, bởi vì sự mở rộng của nó có thể được phát hiện bằng cách này, và tiến hành siêu âm tuyến giáp. Tuy nhiên, chẩn đoán tuyến giáp hoạt động quá mức mới chỉ là bước khởi đầu. Bạn cần tìm ra nguyên nhân khiến tuyến giáp tăng cường làm việc.Việc chống lại tác động của việc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp có thể lâu dài và khó khăn.

Nguyên nhân của tuyến giáp hoạt động quá mức

• Bệnh Graves - một bệnh tự miễn dịch; có kháng thể trong máu của em bé kích thích tuyến giáp sản xuất quá mức kích thích tố; Bệnh Graves ở trẻ nhỏ hiếm khi được chẩn đoán, nhưng tỷ lệ mắc bệnh tăng theo độ tuổi, thường được chẩn đoán ở thanh thiếu niên
  
  
• hội chứng kháng hormone tuyến giáp - đặc trưng bởi cả hai triệu chứng điển hình của cường giáp và suy giáp; bệnh bao gồm bướu cổ nhu mô lan tỏa, rối loạn cảm xúc, rối loạn thính giác, rối loạn phát triển hệ xương
  
  
• Bướu cổ trung tính - bướu cổ to lên do thiếu iốt (trong trường hợp này, điều trị có thể chỉ bao gồm dùng kali iodua, đôi khi kết hợp với thyroxine, sau một vài tháng điều trị, bướu cổ sẽ giảm, và nếu không - cần phải chẩn đoán sâu hơn và lập kế hoạch điều trị thêm)
  
  
• viêm tuyến giáp cấp tính, viêm mủ - một bệnh tuyến giáp do vi khuẩn với tuyến giáp sưng to và đau, có dấu hiệu của nhiễm trùng nói chung, điều trị là liệu pháp kháng sinh

Rất hiếm khi xảy ra:

• nhân giáp - thường là một nốt đơn lẻ, đôi khi là vài nốt. Mọi người nên được khám để loại trừ một quá trình ung thư, việc chẩn đoán một nốt như vậy là một dấu hiệu cho việc sử dụng L-thyroxine, thuốc này sẽ giảm một nửa trong vòng 6 tháng, nếu không nốt nên được phẫu thuật cắt bỏ
• u tuyến yên tiết TSH
• khối u ác tính của tuyến giáp

Điều trị cường giáp ở trẻ em

Có ba phương pháp cơ bản:

• dược lý - quản lý thuốc kháng giáp, chẳng hạn như thiamazole, propylthiouracil, methylthiouracil. Chúng ức chế sản xuất hormone tuyến giáp; điều trị lâu dài (lên đến 2 năm) và có nguy cơ cao bị tác dụng phụ (tổn thương gan, tổn thương tủy xương). Propranolol được đưa ra để làm chậm nhịp tim
• iốt hóa - sử dụng một liều duy nhất đồng vị iốt phóng xạ (J 131), cái gọi là radioiodine, là để giảm sản xuất hormone của tuyến giáp và tuyến này (sau 8 tuổi)
• phẫu thuật - cắt bỏ một phần lớn hơn của tuyến giáp hoặc một mảnh có nốt

Đề xuất bài viết:

Cường giáp: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị