MCV (thể tích tiểu thể trung bình) là thể tích trung bình của hồng cầu. Nó là yếu tố cơ bản của công thức máu ngoại vi tiêu chuẩn và rất hữu ích trong chẩn đoán thiếu máu. Các tiêu chuẩn MCV là gì? MCV trên và dưới định mức nghĩa là gì?
MCV (thể tích tiểu thể trung bình) là viết tắt của thể tích trung bình của tế bào hồng cầu (RBC), còn được gọi là hồng cầu. MCV hữu ích nhất trong việc chẩn đoán và phân biệt các nguyên nhân gây thiếu máu. Erythrocytes là những tế bào máu cơ bản và phong phú nhất vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Chúng được đặc trưng bởi thiếu nhân tế bào và hình dạng đặc trưng của một đĩa hai lõm.
MCV là một thành phần quan trọng của công thức máu ngoại vi có thể cung cấp thông tin có giá trị về tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn. Cả việc giảm và tăng khối lượng hồng cầu có thể không chỉ do thiếu hụt đơn giản mà còn do các bệnh nghiêm trọng cần chẩn đoán và điều trị rộng rãi hơn.
Bất kỳ sai lệch nào so với định mức cần được tham khảo ý kiến bác sĩ. Cần nhớ rằng giá trị MCV chỉ là một trong những yếu tố của xét nghiệm bổ sung, đó là công thức máu ngoại vi, và chỉ có sự so sánh của nó với các thông số khác và khám lâm sàng đầy đủ mới cho phép đưa ra kết luận thích hợp.
Mục lục
- MCV: tiêu chuẩn
- MCV suy giảm - nó có nghĩa là gì?
- Tăng trưởng MCV - Có nghĩa là gì?
MCV: tiêu chuẩn
Định mức thể tích trung bình của hồng cầu thường là 82-92 µl (femtoliters; 1fl = 1x10-15 lít!).
Khi MCV giảm xuống dưới mức chuẩn, chúng ta nói về cái gọi là tế bào vi mô.
Sự gia tăng trên giới hạn trên của phạm vi tham chiếu đến lượt nó được gọi là macrocytosis.
MCV suy giảm - nó có nghĩa là gì?
Sự giảm thể tích trung bình của hồng cầu trong đại đa số các trường hợp có liên quan đến loại thiếu máu phổ biến nhất - thiếu máu do thiếu sắt.
Sắt là một thành phần quan trọng của hemoglobin - protein có trong hồng cầu và chịu trách nhiệm vận chuyển oxy. Sự thiếu hụt yếu tố này trong sinh vật làm suy yếu quá trình tổng hợp hemoglobin. Do đó, việc sản xuất các tế bào hồng cầu bị giảm và những tế bào được hình thành cũng nhỏ - do đó giá trị MCV giảm.
Sau đó, chúng tôi nói rằng chúng tôi đang đối phó với bệnh thiếu máu vi mô. Tuy nhiên, cần nhớ rằng nếu thiếu máu nhẹ và số lượng tế bào hồng cầu nhỏ ít, sự hiện diện trung bình của chúng đôi khi có thể nằm trong giới hạn bình thường.
Nguyên nhân của thiếu máu do thiếu sắt bao gồm:
- mất máu - thường do:
- chảy máu mãn tính vào lòng ống tiêu hóa (ví dụ, liên quan đến bệnh loét dạ dày tá tràng hoặc ung thư đại trực tràng)
- chảy máu âm đạo (ví dụ như trong kỳ kinh nguyệt nhiều)
- sau chấn thương
- thời kỳ mang thai (chủ yếu trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối) và cho con bú
- dậy thì (thời điểm nhu cầu sắt tăng lên có liên quan đến nguy cơ thiếu sắt cao hơn)
- thiếu sắt trong chế độ ăn - Thiếu Fe có thể liên quan đến chế độ ăn thuần chay hoặc ăn chay
- tình trạng sau khi cắt dạ dày
- viêm dạ dày tự miễn
- bệnh celiac
- chế độ ăn giàu phytat và oxalat (chúng làm giảm sự hấp thu sắt)
Như bạn có thể thấy, nhiều tình trạng, đôi khi rất nghiêm trọng, có thể là nguyên nhân dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt. Vì lý do này, nguyên nhân thiếu máu phải được xác định trước khi bắt đầu điều trị thiếu máu!
Thalassemia, một bệnh di truyền liên quan đến sinh tổng hợp hemoglobin bất thường, có thể là một nguyên nhân hiếm gặp hơn gây thiếu máu liên quan đến giảm MCV. Căn bệnh này phổ biến hơn trong các quần thể sống ở lưu vực Địa Trung Hải.
Tăng trưởng MCV - Có nghĩa là gì?
Đến lượt mình, tăng thể tích hồng cầu là điển hình của bệnh thiếu máu do thiếu vitamin B12 và folate.
Thiếu máu hồng cầu vĩ mô do thiếu vitamin B12 có thể do:
- Bệnh Addison-Biermer - nguyên nhân phổ biến nhất; Bản chất của bệnh là sự hiện diện của các tự kháng thể chống lại các tế bào thành của dạ dày hoặc yếu tố bên trong do chúng tạo ra, yếu tố này quyết định sự hấp thu thích hợp của vitamin B12
- cung cấp không đủ vitamin trong chế độ ăn - hầu hết vitamin B12 chứa trong thịt và sữa, do đó việc sử dụng chế độ ăn thuần chay hoặc ăn chay không đúng cách trong thời gian dài có thể gây ra sự thiếu hụt
- Sự hấp thu hạn chế của vitamin B12 qua đường tiêu hóa do, trong số những nguyên nhân khác:
- tình trạng sau khi cắt bỏ dạ dày hoặc hồi tràng
- Bệnh Crohn
- hội chứng phát triển quá mức do vi khuẩn
- viêm tụy mãn tính
- lạm dụng lâu dài PPI (thuốc ức chế bơm proton)
Nguyên nhân của bệnh thiếu máu tế bào vĩ mô do thiếu axit folic bao gồm:
- ăn không đủ rau xanh tươi hoặc nấu ngắn (dưới 15 phút)
- rối loạn hấp thụ
- nghiện rượu
- dùng một số loại thuốc, ví dụ như methotrexate, sulfasalazine, phenytoin
Tuy nhiên, sự thiếu hụt vitamin không phải là lý do duy nhất làm tăng MCV. Các bệnh sau đây cũng có thể đứng sau sự gia tăng của thông số này trên mức tiêu chuẩn:
- Bệnh gan mãn tính
- Suy giáp
- bệnh thận giai đoạn cuối
- đơn dòng gammapathy
- hội chứng loạn sản tủy
Nguồn:
- Thực tập bởi Szczeklik - y học thực hành
Đọc tiếp:
- MCHC: giá trị thấp hay cao, nghĩa là gì?
- Bạch cầu ưa bazơ, hoặc bạch cầu hạt ưa bazơ: tiêu chuẩn BASO
- Bạch cầu đơn nhân (MONO) - vai trò, định mức, dư thừa và thiếu hụt
- Bạch cầu ái toan (bạch cầu eosin, EOS): tăng hoặc thấp hơn bình thường
