Kiểm tra dự phòng ung thư vú. Nên làm gì để phòng ngừa ung thư vú

Tầm soát ung thư vú có thể cứu bạn khỏi điều tồi tệ nhất. Chúng cũng có thể ngăn ngừa rụng vú. Nhờ khám phòng ngừa, ung thư vú có thể được phát hiện ở giai đoạn rất sớm.

Người ta đã nói rất nhiều về việc khám dự phòng ung thư vú trong nhiều năm. Nhưng vẫn có nhiều phụ nữ phớt lờ chúng hoặc không làm vì sợ hãi. Đối với bệnh ung thư vú, lo lắng là một lời khuyên tồi. Kiểm tra phòng ngừa ung thư vú cứu sống, và thường là cả vú.

Khám phòng ngừa ung thư vú - tự kiểm tra

Có những thay đổi khác nhau ở vú có thể cho thấy bệnh ung thư vú: thay đổi về hình dạng và kích thước, thay đổi về màu sắc (đỏ, nâu), rò rỉ từ vú. Thông thường, những loại thay đổi này là nhẹ, nhưng chúng nên được bác sĩ tư vấn và kiểm tra. Vì vậy, tốt nhất là bạn nên quan sát kỹ vú, và mỗi tháng một lần, tốt nhất là từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 9 của chu kỳ, hãy kiểm tra kỹ lưỡng bằng ngón tay, ấn vào một điểm. Điều này giúp phát hiện các cục u trong vú. Phụ nữ sau mãn kinh nên dành một ngày để tự kiểm tra vú. Phần lớn các cục u cũng lành tính, nhưng mỗi cục phải được chẩn đoán cẩn thận.

Phòng ngừa ung thư - bạn nên đi xét nghiệm như thế nào?

Kiểm tra dự phòng ung thư vú - khám bởi bác sĩ

Chúng ta nên đến gặp bác sĩ phụ khoa ít nhất mỗi năm một lần. Anh ta sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra phụ khoa cổ điển, tốt nhất là khi anh ta cũng thực hiện siêu âm qua ngã âm đạo của cơ quan sinh sản và thu thập vật liệu để làm tế bào học. Và nhớ khám vú. Đôi tay bác sĩ dày dặn kinh nghiệm hơn chúng tôi, họ khám hàng trăm bộ ngực và có thể sờ thấy những cục u rất nhẹ. Bác sĩ phụ khoa nên khám vú đúng cách mỗi khi chúng tôi đến khám.

Ung thư vú: khám vú

Khám vú phòng ngừa cơ bản bao gồm siêu âm và chụp nhũ ảnh.

• Siêu âm vú - nên được thực hiện thường xuyên bởi mọi phụ nữ trên 30 tuổi. Đây là một cuộc kiểm tra siêu âm hoàn toàn không đau của núm vú. Bạn không cần phải chuẩn bị cho nó. Chúng cũng có thể được thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh nguyệt. Bác sĩ bôi trơn vú bằng gel, tạo điều kiện cho việc truyền tín hiệu. Sau đó, với đầu camera, từng centimet sẽ kiểm tra mô trên màn hình. Khám nghiệm có thể phát hiện những thay đổi về kích thước từ năm mm và phân biệt khối u ung thư với u nang bình thường. Siêu âm không thể thay thế cho chụp nhũ ảnh. Đây là những nghiên cứu bổ sung.
• Chụp nhũ ảnh - nên được thực hiện mỗi năm một lần bởi tất cả phụ nữ từ 40 tuổi trở lên. Nó bao gồm chụp x-quang cả hai vú với một liều lượng nhỏ tia X. Đầu tiên, một và sau đó vú còn lại được đặt trên một tấm đặc biệt và ép bằng tấm thứ hai. Khám không cần gây mê. Sau đó, vú được kiểm soát hơi xiên và chụp x-quang. Thực hiện tương tự với bên ngực còn lại. Tốt nhất bạn nên đi chụp quang tuyến vú vào nửa sau của chu kỳ, tức là sau khi rụng trứng. Một thiết bị thông thường có thể phát hiện các nốt sần có kích thước từ 3 mm. Máy chụp nhũ ảnh kỹ thuật số cho phép bạn nhận ra những thay đổi từng milimet.

Trong cả hai trường hợp, thử nghiệm được thực hiện theo cùng một cách. Sự khác biệt là hình ảnh từ máy ảnh kỹ thuật số xuất hiện trên màn hình điều khiển chứ không phải trên phim chụp ảnh. Nó có thể được phóng to tự do, nhìn từ các góc độ khác nhau và trong các đoạn được chọn. Những thay đổi đáng ngờ. Kết quả siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh khiến bác sĩ lo lắng và sau đó đưa người phụ nữ đi xét nghiệm thêm.

Cần nhớ rằng ung thư vú mất khoảng 8 năm để đạt kích thước 2 cm. Với sự kiểm soát, sờ nắn có hệ thống của bác sĩ phụ khoa, cũng như siêu âm và chụp nhũ ảnh thường xuyên, có thể phát hiện các nốt sùi ở giai đoạn chúng còn nhỏ và dễ chữa lành hơn. Bất kỳ thay đổi nào về ngoại hình của vú bạn đều phải được cho bác sĩ biết. Nó không phải là một tổn thương ung thư, nhưng tốt hơn là nên kiểm tra nó. 80% tổn thương vú là u nang, u xơ hoặc u nhú vô hại không cần điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

• Sinh thiết bằng kim nhỏ - chọc vào nốt bằng kim có đường kính 0,6 mm. Khi không thể định vị nó bằng các ngón tay của bạn, việc chọc thủng được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh. Vật liệu được hút vào, tức là vật liệu được hút bằng kim, sau khi chuẩn bị thích hợp, được một nhà nghiên cứu bệnh học xem dưới kính hiển vi. Lấy mẫu không đau. Đừng sợ rằng sự chọc thủng của tổn thương không dẫn đến sự lây lan của các tế bào ung thư hoặc ác tính của những người trong nốt. Sinh thiết kim lõi được chỉ định khi sinh thiết kim nhỏ không giúp xác định loại tổn thương vú. Quy trình này gây đau đớn và được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Kim lấy vật liệu để phân tích dày 3 mm. Sau đó, một cuộc kiểm tra mô bệnh học được thực hiện để xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của các tế bào ung thư và xác định loại khối u (lành tính hay ác tính).
• Sinh thiết động vật có vú - được thực hiện trên một thiết bị đặc biệt được gọi là quần thể vú. Nó bao gồm một thiết bị tạo ra chân không và một kim có đường kính ba milimét với một mặt cắt qua đó các mẫu thử được lấy, tức là vật liệu cho thử nghiệm. Người phụ nữ nằm sấp trên một chiếc bàn đặc biệt, bầu ngực cố định ở khe hở. Nhờ cơ chế xoay, vật liệu có thể được thu thập từ một số vị trí khối u trong một lần đâm kim. Nó là khoảng hai cm khối mô cùng một lúc. Trước khi khám, bệnh nhân được gây tê tại chỗ. Việc điều trị không gây chảy máu trong. Sau khi thu thập vật liệu, không được thay băng.
• Chụp cộng hưởng từ để kiểm tra như vậy được thực hiện khi các phương pháp khác không thành công hoặc kết quả thu được không rõ ràng và ở những phụ nữ đã cấy ghép silicon. Thuốc cản quang được tiêm trước khi kiểm tra. Bệnh nhân nằm trên một bệ di động được lắp vào thiết bị chẩn đoán. Tất cả các tổn thương đều có thể nhìn thấy trên màn hình. Các mô bị bệnh hấp thụ chất cản quang. Chụp cộng hưởng từ vú không được thực hiện ở những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim, van nhân tạo hoặc bộ phận giả kim loại khác, chẳng hạn như khớp háng.

Ung thư vú: phẫu thuật

Khi phát hiện bị ung thư vú, phụ nữ nên tiến hành phẫu thuật càng sớm càng tốt. Ở Ba Lan, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh ung thư, phẫu thuật có thể được thực hiện theo ba cách, từ kinh tế nhất, tức là cắt bỏ bản thân nốt, thông qua việc cắt bỏ một phần tư vú và cắt bỏ hoàn toàn.

• Cắt bỏ khối u (loại bỏ chính khối u và để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân đối với các hạch bạch huyết dưới nách) được thực hiện ở giai đoạn I của sự phát triển ung thư, tức là trong giai đoạn bệnh khi khối u không lớn hơn hai cm và chưa ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết. Khối u được cắt bỏ cùng với mô lành 4cm và các hạch bạch huyết dưới nách. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê hoàn toàn. Sau ca mổ, người phụ nữ này vẫn nằm viện 4-5 ngày. Sau khi vết thương lành được 5-7 tuần, anh phải xạ trị hàng ngày. Chỉ có vú đã phẫu thuật được chiếu sáng.
• Cắt bỏ phần tư (cắt bỏ 1/4 vú và các hạch bạch huyết dưới nách) được thực hiện khi khối u chưa vượt quá giai đoạn phát triển đầu tiên, nhưng không phân định rõ ràng với mô vú khỏe mạnh và cần phải sử dụng cái gọi là biên độ an toàn lớn hơn. Các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần tư vú, nơi một khối u đã phát triển và các hạch bạch huyết dưới nách. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sau khi phẫu thuật và chữa lành vết thương, bệnh nhân thường được xạ trị và đôi khi được hóa trị.
• Cắt bỏ vú (cắt bỏ hoàn toàn vú và các hạch bạch huyết) - thủ thuật được thực hiện khi bệnh ở giai đoạn II và III và các hạch bạch huyết bị tế bào ung thư tấn công. Trong quá trình phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, tuyến vú được cắt bỏ với phần mô tuyến nhô ra đến nách và các hạch nách. Ở nơi có một nút, một ống dẫn lưu được đặt để thoát lượng bạch huyết dư thừa tích tụ ở đó (dịch mô, được gọi là bạch huyết). Tùy thuộc vào giai đoạn của khối u, sau khi vết thương sau phẫu thuật lành lại, liệu pháp vô tuyến, hóa trị hoặc hormone thường được sử dụng. Quyết định áp dụng hình thức điều trị bổ trợ nào luôn được bác sĩ đưa ra sau khi phân tích kết quả xét nghiệm máu hiện tại để tìm sự hiện diện của cái gọi là dấu ấn khối u.

Ung thư vú: điều trị bổ trợ

Điều trị bổ sung rất hữu ích trong cuộc chiến chống tái phát. Chúng được sử dụng ở những phụ nữ có bệnh đã phát triển nặng hơn và tế bào ung thư không chỉ được tìm thấy ở vú mà còn ở các hạch bạch huyết ở nách.

• Xạ trị liên quan đến việc chiếu xạ các vị trí sau phẫu thuật bằng tia gamma, X photon hoặc electron. Sau phẫu thuật bảo tồn, liệu pháp brachytherapy, là một loại xạ trị, ngày càng được khuyến khích cho phụ nữ. Thủ tục được thực hiện trong một phòng đặc biệt, biệt lập. Kim thép được đưa vào tuyến vú ở khu vực khối u đã cắt bỏ, sau đó đặt chất phóng xạ iridium 192 vào đó trong 15-20 phút. Quy trình này nhằm tiêu diệt tàn dư của tế bào ung thư. Số buổi điều trị tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.
• Hóa trị là dùng thuốc từ nhóm thuốc kìm tế bào. Đây là những tác nhân tìm ra ổ ung thư trong cơ thể và tiêu diệt chúng. Thật không may, chúng phá hủy các mô khỏe mạnh liền kề. Phương pháp điều trị này rất độc hại cho bệnh nhân, vì nó chủ yếu làm giảm số lượng tế bào tủy xương. Nó cũng có các tác dụng phụ khó chịu là buồn nôn, nôn mửa và rụng tóc. Tuy nhiên, đôi khi cần thiết vì nó làm giảm nguy cơ tái phát bệnh từ 25-30 phần trăm. Hóa trị thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Một thủ tục mất khoảng một giờ và liệu pháp được thực hiện trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.
• Liệu pháp hormone bao gồm việc sử dụng các chế phẩm làm giảm mức độ estrogen hoặc có tác dụng kháng estrogen. Phương pháp điều trị như vậy được sử dụng khi bệnh ung thư được phân loại là ung thư phụ thuộc vào hormone, tức là khi ung thư phát triển ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh.

Tái tạo vú

Phụ nữ được bảo vệ phụ nữ tuyệt vọng vì bị cắt xẻo. Điều này có thể được khắc phục ngay hôm nay. Thay cho vú bị cắt bỏ, một dụng cụ giãn nở được cấy vào (dưới cơ ngực), tức là một hộp chứa silicon dẻo. Khi vết thương đã lành, nước muối được tiêm vào đó cứ sau hai đến ba ngày cho đến khi cả hai vú đều. Sau một vài tuần, bộ mở rộng được thay thế bằng một bộ phận giả. Cũng có thể sử dụng một bộ phận giả Becker có chứa nước muối, không cần thay thế bằng một bộ phận silicone. Một phương pháp khác là cấy mô của bệnh nhân từ một phần của cơ latissimus dorsi hoặc cơ abdominis trực tràng. Sau một vài tháng, vú dường như ổn định ở vị trí thích hợp. Tuy nhiên, nó thiếu quầng vú và núm vú. Vỏ có thể được xăm. Tuy nhiên, một số bác sĩ phẫu thuật thích cấy ghép nửa dưới của quầng vú và núm vú từ một bên vú khỏe mạnh. Quý bà lớn tuổi không quyết định tái tạo. Họ thích một bộ phận giả phù hợp với áo ngực có túi. Hình dạng và trọng lượng của nó giống như một bộ ngực khỏe mạnh. Có thể được sử dụng trong khi bơi, nhưng chỉ trong bộ đồ tắm có túi đặc biệt cho chân giả.

Nghiên cứu được thực hiện bởi prof. Jan Lubiński từ Đại học Y khoa Pomeranian cho thấy rằng cho con bú là cách tốt nhất và hiệu quả nhất để bảo vệ bản thân chống lại bệnh ung thư vú. Mỗi tháng cho con bú, nguy cơ mắc bệnh ung thư (ngay cả ở phụ nữ có gen BRCA1 gây ung thư vú) sẽ giảm 10%.

Ung thư vú: các giai đoạn của ung thư và tiên lượng

Có bốn giai đoạn phát triển của ung thư:

• Độ I - khối u có đường kính dưới hai cm. Không có tế bào ung thư nào trong các bệnh phẩm được lấy để kiểm tra mô bệnh học. Một khối u như vậy không phải lúc nào cũng cần phải phẫu thuật.
• Độ II - khối u đã đạt đến đường kính 2-4 cm. Có tế bào ung thư trong vật liệu được thu thập để thử nghiệm và trong các hạch bạch huyết ở nách. Phẫu thuật là cần thiết.
• Giai đoạn III - khối u có đường kính hơn 4 cm. Ung thư cũng ảnh hưởng đến da vú và các hạch bạch huyết. Phẫu thuật là cần thiết.
• Giai đoạn IV - khối u rất lớn. Tế bào ung thư đã lan rộng khắp cơ thể, xâm nhập vào các mô khỏe mạnh của ngực hoặc da. Thông thường cũng có di căn đến xương, gan và phổi.

Sự tiến triển của bệnh dù chỉ một giai đoạn sẽ làm giảm 25% cơ hội chữa khỏi. Ung thư rất sớm (giai đoạn I và II) có thể chữa khỏi trong 90% trường hợp. Điều này có nghĩa là 4/5 phụ nữ bị bệnh có thể được cứu sống. Đây là lý do tại sao việc tự khám và kiểm tra sức khỏe thường xuyên là rất quan trọng. Sự thay đổi càng nhỏ thì giai đoạn phát triển của bệnh càng sớm và do đó cơ hội thành công của liệu pháp càng lớn.

"Zdrowie" hàng tháng