.jpg)
Phức hợp miễn dịch (hay còn gọi là phức hợp miễn dịch tuần hoàn - KKIs) hình thành mỗi khi các kháng thể cụ thể tiếp xúc với các phân tử lạ trong cơ thể. Gan và lá lách hoạt động hiệu quả sẽ loại bỏ các phức hợp miễn dịch liên tục. Tuy nhiên, đây không phải là luôn luôn như vậy. Trong một số tình huống, dư thừa phức hợp miễn dịch có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch, dẫn đến viêm và tổn thương mô.
Phức hợp miễn dịch (hay phức hợp kháng nguyên-kháng thể) là cấu trúc sinh lý phát sinh trong cơ thể bằng cách kết hợp các protein miễn dịch (kháng thể) với một phân tử lạ (kháng nguyên).
Kháng nguyên có thể là vi rút, vi khuẩn, các mảnh thức ăn, phấn hoa, và thậm chí là các protein của chính cơ thể (được gọi là tự kháng nguyên).
Vai trò sinh lý của phức hợp miễn dịch là làm cho kháng nguyên có thể nhìn thấy được đối với hệ thống miễn dịch để nó có thể được loại bỏ khỏi cơ thể một cách an toàn.
Mục lục:
- Phức hợp miễn dịch tuần hoàn (KKI) - Chúng có thể gây hại cho sức khỏe của bạn không?
- Phức hợp miễn dịch tuần hoàn (KKI) - bệnh
- Phức hợp miễn dịch tuần hoàn (KKI) - chẩn đoán
- Các phức hợp miễn dịch tuần hoàn (KKI) và bệnh Lyme
Phức hợp miễn dịch tuần hoàn (KKI) - Chúng có thể gây hại cho sức khỏe của bạn không?
Các phức hợp miễn dịch cũng có thể liên quan đến nhiều loại bệnh lý. Thông thường, tình trạng này xảy ra khi các phức hợp miễn dịch không được các đại thực bào trong gan và lá lách loại bỏ hiệu quả.
Sau đó, chúng có thể tích tụ trong các mô hoặc mạch máu, kích hoạt các quá trình miễn dịch dẫn đến viêm và tổn thương mô sau đó.
Hệ thống bổ thể là yếu tố chính được kích hoạt bởi các phức hợp miễn dịch. Hệ thống bổ thể là một nhóm các protein mà sự hoạt hóa theo tầng dẫn, trong số những protein khác, trong để bắt đầu quá trình viêm.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự lắng đọng của các phức hợp miễn dịch trong mô, chẳng hạn như:
- Kích thước của các phức hợp miễn dịch; đặc biệt là các phức hợp kích thước trung bình dễ dàng lắng đọng trong các mô
- Loại kháng thể và ái lực của chúng với kháng nguyên; các kháng thể trong phân lớp IgG1 và IgG3 kích hoạt mạnh mẽ hệ thống miễn dịch và gây tổn thương mô
- Vi tuần hoàn cục bộ; ở những nơi mà dòng máu bị rối loạn, các phức hợp này dễ dàng lắng đọng hơn nhiều, ví dụ như ở các cầu thận hoặc các cơ quan bị ảnh hưởng bởi viêm
- Loại mô; thận đặc biệt dễ bị các phức hợp "bắt giữ", bởi vì có nhiều thụ thể mà các phức hợp miễn dịch liên kết với
- Đột biến gen mã hóa các yếu tố của hệ thống bổ thể cản trở quá trình loại bỏ các phức hợp miễn dịch
Phức hợp miễn dịch tuần hoàn (KKI) - bệnh
Căn bệnh được biết đến nhiều nhất liên quan đến sự hiện diện của phức hợp miễn dịch là bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). SLE là một bệnh tự miễn dịch trong đó phức hợp bao gồm DNA tế bào và các kháng thể đặc hiệu cho chúng được lắng đọng trong da và các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như thận.
Một ví dụ khác của bệnh phức hợp miễn dịch là quá mẫn loại III như viêm phế nang dị ứng (các dạng phổ biến nhất là phổi của người nông dân hoặc phổi của người nuôi chim).
Đây là một bệnh nghề nghiệp của những người tiếp xúc hàng ngày với các kháng nguyên nấm mốc, nấm và vi khuẩn, ví dụ như trong các trang trại hoặc trại chăn nuôi. Các phức hợp miễn dịch trong phế nang lắng đọng trong phổi gây viêm tại chỗ làm tổn thương các mô xung quanh.
Quá mẫn loại III cũng có thể bao gồm các phản ứng dị ứng thực phẩm. Trong trường hợp này, các phức hợp miễn dịch được hình thành từ các kháng thể IgG cụ thể trong thực phẩm và các kháng nguyên thực phẩm, gây ra các phản ứng dị ứng với thực phẩm, các triệu chứng xuất hiện vài giờ sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Một bệnh lý toàn thân liên quan đến sự hình thành các phức hợp miễn dịch là bệnh huyết thanh, xảy ra do cơ thể tiếp xúc với một kháng nguyên lạ. Bệnh huyết thanh có thể xảy ra sau khi tiêm vắc-xin uốn ván, thuốc có chứa kháng thể đơn dòng (ví dụ như rituximab) hoặc một số loại kháng sinh (ví dụ: penicillin).
Sự hiện diện của các phức hợp miễn dịch cũng được quan sát thấy ở một số vi rút (ví dụ như vi rút viêm gan B hoặc C, vi rút Epstein-Barr) và nhiễm trùng do vi khuẩn (ví dụ như viêm nội tâm mạc do vi khuẩn).
Nghiên cứu chỉ ra rằng xơ vữa động mạch và các bệnh tim mạch là một quá trình bệnh khác trong đó các phức hợp miễn dịch có thể góp phần. Các kháng nguyên phức tạp trong trường hợp này được gọi là cholesterol LDL xấu, làm tăng cường các quá trình viêm trong mảng xơ vữa động mạch.
Phức hợp miễn dịch tuần hoàn (KKI) - chẩn đoán
Kiểm tra mô học bằng kỹ thuật huỳnh quang hoặc enzym trực tiếp phát hiện sự hiện diện của phức hợp miễn dịch trong các phần mô.
Xét nghiệm liên kết C1q đánh giá số lượng phức hợp miễn dịch lưu hành có chứa kháng thể IgG mà protein bổ thể C1q liên kết không đặc hiệu; xét nghiệm được thực hiện bằng phương pháp ELISA từ máu tĩnh mạch; giá trị bình thường là <4μgE / ml.
Xét nghiệm dòng tế bào Raji đánh giá số lượng phức hợp miễn dịch lưu hành liên quan đến yếu tố bổ thể C3; xét nghiệm bao gồm định lượng số lượng phức hợp miễn dịch trong máu bệnh nhân bằng phương pháp ELISA hoặc đo tế bào dòng chảy, liên kết với tế bào Raji sau khi ủ trong nuôi cấy tế bào; giá trị bình thường phụ thuộc vào phương pháp được sử dụng và thường là <15-25 μgE / ml.
Kiểm tra sự hiện diện của các phức hợp miễn dịch trong cơ thể không phải là một xét nghiệm được sử dụng thường xuyên. Điều này là do thiếu tiêu chuẩn hóa các phương pháp được sử dụng và các điều kiện hạn chế để thu thập tài liệu.
Các phức hợp miễn dịch tuần hoàn (KKI) và bệnh lyme
Việc phát hiện sự hiện diện của các phức hợp miễn dịch đã được ứng dụng trong chẩn đoán bệnh Lyme. Sự dư thừa của các phức hợp miễn dịch bao gồm các kháng nguyên Borrelia burgdorferi và các kháng thể đặc hiệu của chúng có thể khiến không thể phát hiện ra chúng bằng các phương pháp huyết thanh học.
Vấn đề này chủ yếu xảy ra trong các trường hợp nhiễm trùng rất mạnh, khi một số lượng lớn các phức hợp miễn dịch được hình thành.
Nếu bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh Lyme, và kết quả xét nghiệm huyết thanh âm tính, thì bệnh nhân có thể được xét nghiệm bằng phương pháp phân hủy hóa học của các phức hợp miễn dịch.
Quy trình này nhằm mục đích giải phóng các kháng thể khỏi phức hợp và chỉ sau đó đo nồng độ trong huyết thanh của chúng. Tuy nhiên, phương pháp này không được sử dụng thường xuyên do thiếu tiêu chuẩn trong các phòng thí nghiệm.
Văn chương:
- Miễn dịch học, được biên tập bởi Gołąb J., PWN 2012
- Các bệnh nội khoa, được biên tập bởi Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Burut D.F. et al. Vai trò của phức hợp miễn dịch trong quá trình hình thành xơ vữa. Khoa học mạch máu. 2010 Tháng 10; 61 (7): 679-89.
- Theofilopoulos A.N. và cộng sự. Xét nghiệm miễn dịch phóng xạ tế bào Raji để phát hiện các phức hợp miễn dịch trong huyết thanh người. J Clin Đầu tư. Năm 1976 tháng 1; 57 (1): 169–182.
- Khóa R.J. và Unsworth D.J. Việc đo các phức hợp miễn dịch không hữu ích trong thực hành lâm sàng thường quy. Ann Clin Hóa sinh. Năm 2000; 37: 253-61.
- Marques A. R. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bệnh Lyme - Những tiến bộ và thách thức. Nhiễm Dis Clin Bắc Am. Năm 2015; 29 (2): 295–307.
_1.jpg)
