Loãng xương do thuốc không phải là một chủ đề phổ biến. Hầu hết chúng ta đều cho rằng loãng xương chủ yếu là bệnh của phụ nữ sau mãn kinh. Trong khi đó, các triệu chứng của loãng xương cũng có thể xuất hiện ở những người liên tục dùng một số loại thuốc, đặc biệt là những người thuộc nhóm glucocorticosteroid. Những loại thuốc nào có thể gây loãng xương? Điều trị loãng xương do thuốc là gì?
Bệnh loãng xương do thuốc được gọi là Bệnh loãng xương do nguyên nhân gây ra, có nghĩa là việc điều trị bệnh cơ bản gây ra bệnh khác (loãng xương), bởi vì các loại thuốc uống ảnh hưởng tiêu cực đến sự trao đổi chất của xương. Từ lâu, người ta đã biết rằng một số nhóm thuốc được sử dụng mãn tính theo nhiều cách khác nhau không chỉ làm tăng nguy cơ loãng xương mà còn làm tăng nguy cơ chấn thương, té ngã, và do đó gãy xương. Điều này là do một số loại thuốc làm giảm thị lực (đục thủy tinh thể), làm suy giảm hệ thần kinh (ví dụ: làm cho bạn chóng mặt) hoặc làm suy yếu cơ của bạn (bệnh cơ).
Bệnh loãng xương do thuốc - nguyên nhân
Loãng xương do thuốc có thể do sử dụng glucocorticoid (loãng xương do steroid, loãng xương do steroid). Do tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh, glucocorticosteroid (GCs) được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh. Chúng có thể được trao đổi trong thời gian dài - GKS được trao cho những người mắc các bệnh thấp khớp khác nhau (RA, AS), dị ứng và hen suyễn, bệnh da liễu, và thậm chí một số bệnh tim.
Chứng loãng xương do thuốc có thể là kết quả của việc dùng thuốc mãn tính, ví dụ như từ nhóm thuốc bảo vệ dạ dày (thuốc ức chế bơm proton, tức là thuốc bảo vệ dạ dày chống lại tác hại của các loại thuốc khác nhau trên niêm mạc), một số loại thuốc chống động kinh, thuốc kìm tế bào và những thuốc khác.
Loãng xương do thuốc: nguy hiểm nhất sau steroid
Việc sử dụng glucocorticosteroid trong thời gian dài là mối đe dọa lớn nhất đối với hệ xương của người bệnh. Ở Ba Lan, vấn đề này liên quan đến khoảng 200 nghìn. những người được điều trị mãn tính với chúng. Tình hình tương tự ở Anh (250.000 người) và Hoa Kỳ (1,2% dân số). Vào giữa những năm 90 của thế kỷ trước, người ta đã chú ý đến tác dụng có hại của thuốc steroid đối với hệ xương. Người ta cũng thấy rằng trên thế giới đang có rất ít việc được thực hiện để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, mặc dù có những khả năng như vậy. Chứng loãng xương do GCS phát triển nhanh nhất trong sáu tháng đầu điều trị. Trong 30-60 phần trăm Ở những người được điều trị bằng glucocorticoid, quá trình suy yếu xương diễn ra rất nhanh trong thời gian này. Sau đó, trong năm thứ hai hoặc thứ ba điều trị, nó tiến triển chậm hơn nhiều.
Đáng biết
- nguy cơ gãy xương tăng lên với liều lượng hàng ngày của thuốc và thời gian sử dụng thuốc
- chưa xác định được liều thấp nhất an toàn (không gây loãng xương)
- sau khi ngừng điều trị, nguy cơ gãy xương giảm ở một số bệnh nhân
- nguy cơ loãng xương tăng đáng kể ở những người có các yếu tố nguy cơ bổ sung (ví dụ, phụ nữ sau mãn kinh, RA, người hút thuốc)
- liên quan đến gãy xương 30-50 phần trăm. dùng GCS, mặc dù thực tế là sự mất khối lượng xương không quá lớn.
Tuy nhiên, thông tin tiêu cực này về glucocorticosteroid không loại trừ giá trị điều trị tuyệt vời của chúng. Đối với nhiều bệnh nhân, chúng là giải pháp duy nhất để cải thiện sức khỏe. Một lợi thế nữa của những loại thuốc này là giá rẻ.
Bệnh loãng xương do thuốc: điều trị và phòng ngừa
Kết quả của nhiều thử nghiệm lâm sàng mở rộng các chỉ định sử dụng glucocorticosteroid. Chúng tôi đã biết những rủi ro cho bệnh nhân khi sử dụng lâu dài những loại thuốc này, nhưng thông tin quan trọng hơn là bệnh loãng xương do steroid có thể được ngăn ngừa. Tuy nhiên, bạn phải lưu ý rằng những thay đổi xuất hiện trong xương không thể đảo ngược một trăm phần trăm.
Làm gì để giảm thiểu thiệt hại? Các bác sĩ Ba Lan có khả năng chống lại chứng loãng xương do thuốc một cách hiệu quả, vì họ có thể khuyên bệnh nhân của mình dùng bisphosphonate - một loại thuốc ngăn ngừa sự suy yếu của xương. Nó được hoàn trả bởi Quỹ Y tế Quốc gia, nó nên được sử dụng một cách phòng ngừa, tức là cho những người chưa bị loãng xương, nhưng đang bắt đầu dùng steroid. Bước tiếp theo là đảm bảo bạn bổ sung đủ lượng canxi và vitamin D3 và thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp.
Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người trẻ tuổi và trẻ em được điều trị bằng GSK. Được biết, nhiều bệnh hiểm nghèo (lupus, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dính khớp, dị ứng, hen suyễn) ảnh hưởng đến người dưới 30 tuổi và trẻ em. Những bệnh nhân trẻ tuổi thường dùng liều lượng lớn steroid, và hậu quả của việc này không chỉ là xương yếu đi mà còn bị biến dạng và rối loạn tăng trưởng - những thay đổi không thể đảo ngược. Đó là lý do tại sao việc ngăn ngừa xương của bạn không bị suy yếu là rất quan trọng. Tất nhiên, thầy thuốc (nhưng cả bệnh nhân) cũng nên chú ý đến các bệnh khác, dùng thuốc có ảnh hưởng xấu đến tình trạng của xương, chế độ ăn uống mà bệnh nhân ưa thích, v.v. sự suy yếu của họ, tức là do hút thuốc hoặc lạm dụng rượu.
Quan trọngBạn đang dùng thuốc? Kiểm soát xúc xắc!
Nếu bạn liên tục dùng glucocorticoid, hãy nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ loãng xương. Hỏi về thực phẩm chức năng có chứa canxi và vitamin D. Yêu cầu kiểm tra sức khỏe, chẳng hạn như đo mật độ, và trên hết, tránh bất cứ điều gì có thể làm tăng nguy cơ gãy xương. Nếu bạn không biết liệu xương của bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không, hãy đo chiều cao của bạn hàng năm. Nếu nó giảm 2-3 cm so với lần đo cuối cùng, đây có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bệnh loãng xương đang phát triển.
KIỂM TRA >> Đánh giá nguy cơ gãy xương trong loãng xương (máy tính FRAX®)
Loãng xương do thuốc: ăn kiêng và tập thể dục
Hành vi của chúng ta cũng xác định liệu chúng ta có quản lý để làm chậm tốc độ phát triển loãng xương hay không. Tập thể dục và một chế độ ăn uống thích hợp là rất quan trọng để duy trì tình trạng xương tốt. Chúng ta nên dành nhiều thời gian nhất có thể ở ngoài trời mỗi ngày. Các cuộc tuần hành và đi bộ nhanh là không thể thay thế. Đừng từ bỏ việc nghỉ ngơi tích cực, vì bơi lội chẳng hạn, giúp tăng khối lượng cơ rất nhiều, và cơ bắp khỏe mạnh là sự hỗ trợ đắc lực cho xương yếu. Trong trường hợp loãng xương, phạm vi và hình thức tập thể dục nên được xác định với bác sĩ. Xương giòn rất dễ gãy ngay cả khi không vận động.
Một đồng minh khác của xương là vitamin D, được hình thành trong da dưới tác động của ánh sáng mặt trời. Các bác sĩ tin rằng việc sử dụng hợp lý ánh nắng mặt trời, 15–20 phút mỗi ngày trong mùa hè, sẽ thúc đẩy sức khỏe của xương bằng cách đảm bảo rằng da được hình thành thích hợp với vitamin. Vì lợi ích của xương, chúng ta cũng nên ăn uống hợp lý (năm bữa ăn nhỏ một ngày, nhiều trái cây và rau, các sản phẩm từ sữa, cá).
Canxi rất quan trọng trong chế độ ăn uống: 1000–1500 mg mỗi ngày là liều lượng thích hợp cho xương của những người có nguy cơ loãng xương. Đó là lý do tại sao chúng ta nên ăn các sản phẩm từ sữa (tốt hơn là cho trẻ em uống sữa, nhiều người lớn không chịu được). Không quan trọng đối với xương cho dù đó là sữa nguyên chất hay sữa gầy (nhưng điều quan trọng là khi chúng ta cũng phải áp dụng chế độ ăn kiêng chống cholesterol; thì sữa gầy sẽ tốt hơn).Xương cần vitamin D, giúp tăng hấp thu canxi - liều hàng ngày là 800 đơn vị.
Đề xuất bài viết:
Thực đơn hoàn hảo để ngăn ngừa OSTEOPOROSIS Kiểm tra hướng dẫn điện tử
Tác giả: tư liệu báo chí
Chế độ ăn kiêng để xương chắc khỏe chủ yếu là chế độ ăn giàu canxi, nhưng không chỉ có vậy. Dưới đây là thực đơn hàng tuần cho xương chắc khỏe.
Trong hướng dẫn, bạn sẽ học:
- loại vitamin nào phục vụ cho sức khỏe của xương, loại nào giúp xương chắc khỏe
- những sản phẩm nào có hại cho xương
