Globulin miễn dịch loại E (IgE)

Globulin miễn dịch loại E (IgE) là một trong một số loại kháng thể trong cơ thể chúng ta. Tiêu chuẩn về lượng immunoglobulin E (IgE) đã được thiết lập. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy mức độ immunoglobulin E (IgE) tăng cao, điều đó có thể có nghĩa là, trong số những điều khác dị ứng. Điều gì khác có thể chứng minh mức độ quá cao của kháng thể IgE? Chúng có vai trò gì đối với cơ thể?

Mục lục

1. Các globulin miễn dịch loại E (IgE) - tổng số và cụ thể
2. Globulin miễn dịch loại E (IgE) - vai trò trong cơ thể
3. Globulin miễn dịch loại E (IgE) - chỉ định cho xét nghiệm
4. Globulin miễn dịch loại E (IgE) - xét nghiệm là gì?
5. Các globulin miễn dịch loại E (IgE) - định mức
6. Globulin miễn dịch loại E (IgE) - kết quả
7. Globulin miễn dịch loại E (IgE) - mức độ tăng cao có nghĩa là gì?
8. Globulin miễn dịch loại E (IgE) - mức độ thấp có nghĩa là gì?

Các globulin miễn dịch loại E (IgE), hoặc kháng thể E, là các protein miễn dịch được sản xuất bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch - tế bào plasma, là một loại tế bào lympho B. Các kháng thể IgE được phát hiện vào năm 1967 và sau đó được gọi là "thuốc thử".

Giống như các kháng thể khác, IgE cũng được tạo ra trong cơ thể khi nó tiếp xúc với các phân tử hóa học khác nhau (kháng nguyên) mà hệ thống miễn dịch coi là ngoại lai. Tuy nhiên, tính chất đặc biệt của kháng thể IgE là nó phản ứng với một nhóm kháng nguyên cụ thể, tức là chất gây dị ứng. Các chất gây dị ứng kích hoạt các con đường miễn dịch đặc trưng của chúng, dẫn đến các triệu chứng dị ứng.

Các globulin miễn dịch loại E (IgE) - tổng số và cụ thể

Kháng thể IgE có thể được chia thành tổng số và đặc hiệu. Các kháng thể IgE đặc hiệu được tạo ra trong suốt cuộc đời sau khi tiếp xúc với các kháng nguyên khác nhau (chất gây dị ứng). Xét nghiệm các kháng thể IgE đặc hiệu rất quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh ký sinh trùng và xác định các chất gây dị ứng. Tất cả các kháng thể IgE cụ thể trong cơ thể tạo thành tổng số kháng thể IgE.

Globulin miễn dịch loại E (IgE) - vai trò trong cơ thể

Nồng độ kháng thể IgE trong máu thấp, chỉ 0,00002-0,0005 mg / ml (0,002% tổng số kháng thể). Tuy nhiên, chúng là những tế bào duy nhất có thể kích hoạt các tế bào mast và basophils, những tế bào có các hạt bên trong chứa đầy các chất hoạt tính sinh học, chẳng hạn như cytokine, histamine hoặc prostaglandin.

Số lượng tế bào mast nhiều nhất được tìm thấy trong niêm mạc của hệ thống hô hấp và tiêu hóa và da. Trên bề mặt của chúng có các thụ thể nhận biết kháng thể IgE. Sau khi kết hợp các tế bào mast và basophils với kháng thể IgE và chất gây dị ứng, nội dung của các hạt sẽ được giải phóng và do các triệu chứng dị ứng, chẳng hạn như chảy nước mũi, hắt hơi, khó thở hoặc tiêu chảy.

Globulin miễn dịch loại E (IgE) - chỉ định cho xét nghiệm

Dấu hiệu để kiểm tra mức độ immunoglobulin E (IgE) được nghi ngờ:

• dị ứng
• bệnh ký sinh trùng
• bệnh ngoài da như bệnh vẩy nến
• bệnh phổi như hen suyễn
• bệnh bạch cầu, ví dụ như u tủy IgE

Globulin miễn dịch loại E (IgE) - xét nghiệm là gì?

Kháng thể IgE có thể được kiểm tra trong máu bằng cách đánh giá tổng nồng độ của chúng hoặc đặc hiệu cho một chất gây dị ứng nhất định. Tổng IgE là một xét nghiệm sàng lọc để chẩn đoán các bệnh dị ứng và khi phát hiện thấy mức độ tăng cao, các xét nghiệm IgE cụ thể được thực hiện để xác định chất gây dị ứng gây ra các triệu chứng dị ứng.

IgE toàn phần thường được kiểm tra bằng phương pháp phát quang miễn dịch. Tuy nhiên, để xác định kháng thể IgE cụ thể trong máu, các phương pháp dựa trên đồng vị phóng xạ, chẳng hạn như kỹ thuật RAST (thử nghiệm chất hấp thụ dị ứng vô tuyến), ban đầu được sử dụng. Trong phương pháp RAST, các chất gây dị ứng được liên kết với một chất hỗ trợ vững chắc và phản ứng với các kháng thể IgE cụ thể sau khi bổ sung vật liệu thử nghiệm, ví dụ: huyết thanh.

Tiếp theo, các kháng thể IgE chống người được đánh dấu phóng xạ được thêm vào và tín hiệu được đọc trên một máy dò đặc biệt. Hiện tại, phương pháp RAST đã được thay thế bằng các phương pháp trong đó các kháng thể được đánh dấu bằng enzym (ví dụ: ELISA) hoặc được đánh dấu huỳnh quang (ví dụ: FEIA).

Các globulin miễn dịch loại E (IgE) - định mức

Tiêu chuẩn cho tổng nồng độ kháng thể IgE trong máu phụ thuộc vào tuổi và giới tính (nam cao hơn nữ). Ngoài ra, những người hút thuốc có lượng kháng thể IgE cao hơn.

Các chỉ tiêu cho tổng IgE là:

• trẻ sơ sinh: 5–10 U / ml
• trẻ em đến 1 tuổi: 30 đơn vị / ml
• trẻ em từ 7 đến 10 tuổi: khoảng 300 U / ml
• người lớn: dưới 100 U / ml

Giá trị mẫu cho kết quả bán định lượng cho IgE cụ thể:

• 0 - dưới 0,5 kU / L
• 1 - 0,35-0,7 kU / L
• 2 - 0,7-3,5 kU / L
• 3 - 3,5-17,5 kU / L
• 4 - 17,5-50 kU / L
• 5-50-100 kU / L
• 6 - trên 100 kU / L

Cần nhớ rằng kết quả phải luôn phù hợp với các giá trị tiêu chuẩn do một phòng thí nghiệm nhất định đưa ra.

Globulin miễn dịch loại E (IgE) - kết quả

Kết quả thử nghiệm kháng thể IgE cụ thể có thể được trình bày theo định lượng (khi kết quả cho biết nồng độ chính xác của kháng thể, ví dụ: U / ml, ng / ml hoặc UI / ml), hoặc bán định lượng, khi kết quả được đưa ra trên (các) thang điểm từ 0 đến 5 (hoặc 6, tùy thuộc vào phương pháp phòng thí nghiệm sử dụng). Lớp càng cao thì nồng độ kháng thể IgE càng cao.

Globulin miễn dịch loại E (IgE) - mức độ tăng cao có nghĩa là gì?

Mức độ cao của tổng số kháng thể IgE trong máu thường liên quan đến sự hiện diện của các bệnh dị ứng. Atopy là một khuynh hướng di truyền để sản xuất quá nhiều kháng thể IgE.

Trong một số trường hợp, ngay cả mức kháng thể IgE rất cao (trên 500 U / ml) không nhất thiết có nghĩa là dị ứng và các giá trị bình thường của tổng IgE cũng không loại trừ nó.

Do đó, việc chẩn đoán phải luôn dựa trên nghiên cứu và một cuộc phỏng vấn kỹ lưỡng do bác sĩ thực hiện.

Tăng nồng độ tổng số kháng thể IgE trong máu được thấy trong:

• bệnh dị ứng, ví dụ như đường tiêu hóa
• phản ứng phản vệ gây ra ví dụ như do thực phẩm, thuốc, vắc xin
• hen phế quản
• bệnh phổi, ví dụ như bệnh aspergillosis phế quản phổi
• nhiễm ký sinh trùng, ví dụ như cây hoàng liên, giun kim, bệnh giardia
• nhiễm trùng do vi khuẩn, ví dụ như Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
• nhiễm virus, ví dụ như với virus Epstein-Barr
• nhiễm nấm
• bệnh ngoài da, ví dụ như bệnh vẩy nến, rụng tóc từng mảng, bệnh bạch biến
• ung thư, ví dụ như u tủy IgE, bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính, ung thư phổi
• suy giảm miễn dịch, ví dụ: hội chứng Wiskott-Aldrich, tăng huyết cầu tố E (hội chứng Job)
• bệnh đường tiêu hóa, ví dụ như bệnh celiac, viêm loét đại tràng
• co mạch, ví dụ như hội chứng Churg - Strauss, bệnh Kawasaki
• bệnh thận, ví dụ như hội chứng thận hư, viêm thận kẽ do thuốc

Mức độ cao của các kháng thể IgE cụ thể, ví dụ chống lại protein của trứng, có thể cho thấy sự hiện diện của dị ứng thực phẩm phụ thuộc IgE với trứng gà.

Globulin miễn dịch loại E (IgE) - mức độ thấp có nghĩa là gì?

IgE thấp hầu như không có ý nghĩa lâm sàng.

Thư mục:

1. Nowicka U. Các bệnh và tình trạng có nồng độ immunoglobulin E. trong huyết thanh tăng cao. Pneumonol. Dị ứng. Một nửa. 2009, 77, 533–540.
2. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với các yếu tố hóa sinh lâm sàng, sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa, được biên tập bởi Dembińska-Kieć A. và Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ấn bản lần thứ 3.
3. Các bệnh nội khoa, được biên tập bởi Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Giới thiệu về tác giả

Karolina Karabin, MD, PhD, nhà sinh học phân tử, nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm, Cambridge Diagnostics Polska Một nhà sinh vật học có chuyên môn về vi sinh và một nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm với hơn 10 năm kinh nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tốt nghiệp Trường Y học Phân tử và là thành viên của Hiệp hội Di truyền Người Ba Lan. Trưởng nhóm nghiên cứu được cấp bằng tại Phòng thí nghiệm Chẩn đoán Phân tử thuộc Khoa Huyết học, Ung thư và Bệnh nội của Đại học Y Warsaw. Bà đã bảo vệ danh hiệu tiến sĩ khoa học y tế ngành sinh học y học tại Khoa Y 1 của Đại học Y Warszawa. Tác giả của nhiều công trình khoa học đại chúng và khoa học trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, sinh học phân tử và dinh dưỡng. Hàng ngày, với tư cách là chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, ông điều hành bộ phận chuyên sâu tại Cambridge Diagnostics Polska và hợp tác với một nhóm chuyên gia dinh dưỡng tại CD Dietary Clinic. Anh ấy chia sẻ kiến ​​thức thực tế của mình về chẩn đoán và điều trị bệnh bằng chế độ ăn uống với các bác sĩ chuyên khoa tại các hội nghị, khóa đào tạo và trên các tạp chí và trang web. Cô đặc biệt quan tâm đến ảnh hưởng của lối sống hiện đại đến các quá trình phân tử trong cơ thể.