Các globulin miễn dịch loại A (IgA)

Các globulin miễn dịch loại A (IgA) là các phân tử quan trọng nhất trong phản ứng miễn dịch niêm mạc cụ thể. Nhờ sản xuất hàng ngày rất cao của chúng, cơ thể tự bảo vệ mình chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn, vi rút và các mảnh thức ăn. Do đó, cả sự thiếu hụt và dư thừa kháng thể IgA có thể cho thấy một bệnh lý đang diễn ra.

Mục lục

1. Globulin miễn dịch loại A (IgA) - vai trò trong cơ thể
2. Globulin miễn dịch loại A (IgA) - loại
3. Globulin miễn dịch loại A (IgA) - chỉ định cho xét nghiệm
4. Immunoglobulin loại A (IgA) - xét nghiệm là gì?
5. Các globulin miễn dịch loại G (IgA) - tiêu chuẩn
6. Immunoglobulin loại A (IgA) - kết quả. Mức độ cao có nghĩa là gì?
7. Immunoglobulin loại A (IgA) - kết quả. Mức thấp nghĩa là gì?
8. Globulin miễn dịch loại A (IgA) - thiếu hụt IgA có chọn lọc
9. Immunoglobulin loại A (IgA) - Bệnh thận liên quan đến IgA

Globulin miễn dịch loại A (IgA), hoặc kháng thể loại A, là một protein miễn dịch được sản xuất bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch - tế bào huyết tương, là một loại tế bào lympho B. Các kháng thể IgA được tạo ra bằng cách tiếp xúc với các phân tử hóa học khác nhau (kháng nguyên) mà hệ thống miễn dịch nhận ra là ngoại quốc.

Các kháng nguyên có thể là các mảnh vi khuẩn, vi rút, nấm, thức ăn, phấn hoa và trong một số trường hợp là chính các mô của cơ thể (được gọi là tự kháng nguyên). Các kháng thể IgA hoạt động đặc biệt vì chúng luôn hướng đến một kháng nguyên cụ thể.

Globulin miễn dịch loại A (IgA) - vai trò trong cơ thể

Mặc dù nồng độ kháng thể IgA trong máu thấp (1,4-4 mg / ml), cơ thể sản xuất ra nhiều kháng thể này hơn tất cả các kháng thể khác gộp lại. Điều này là do thực tế là các kháng thể IgA chủ yếu được tiết ra bởi màng nhầy và được tìm thấy trong các chất tiết (nước mắt, nước bọt).

Sự tổng hợp hàng ngày của kháng thể IgA có thể lên đến 9 gam mỗi ngày. Do đó, kháng thể IgA là một trong những cách bảo vệ chính của màng nhầy chống lại các kháng nguyên từ môi trường.

Nhiệm vụ của kháng thể IgA là ức chế sự bám dính của vi khuẩn lên bề mặt niêm mạc và sự bám dính của chúng, vô hiệu hóa virus, độc tố, enzym do vi khuẩn tiết ra và kháng nguyên thực phẩm.

Globulin miễn dịch loại A (IgA) - loại

Kháng thể IgA có thể được chia thành tổng số và đặc hiệu. Các kháng thể IgA đặc hiệu được cơ thể sản xuất trong suốt cuộc đời sau khi tiếp xúc với các kháng nguyên khác nhau. Tất cả các kháng thể IgA cụ thể trong cơ thể tạo thành tổng số IgA. Xét nghiệm các kháng thể IgA cụ thể có tầm quan trọng đặc biệt trong chẩn đoán một số bệnh tự miễn, ví dụ như bệnh celiac.

Các kháng thể IgA, do sự khác biệt trong cấu trúc phân tử, đã được chia thành hai loại phụ:

• IgA1, chiếm khoảng 80 phần trăm. của tất cả IgA trong máu, nó dài hơn và nhạy cảm hơn với hoạt động của các enzym vi khuẩn
• IgA2, chiếm khoảng 20 phần trăm. tất cả IgA trong máu ngắn hơn và do đó có khả năng chống lại hoạt động của các enzym vi khuẩn hơn; xảy ra chủ yếu ở đường tiêu hóa

Trên bề mặt của màng nhầy và trong dịch tiết, kháng thể IgA cũng có ở dạng mảnh tiết. Khi đó, kháng thể được gọi là IgA tiết (sIgA). sIgA cũng được tìm thấy với một lượng nhỏ trong máu, chiếm 5-10 phần trăm. Kháng thể IgA.

Globulin miễn dịch loại A (IgA) - chỉ định cho xét nghiệm

• nghi ngờ về sự thiếu hụt miễn dịch di truyền có nguồn gốc di truyền, ví dụ như thiếu hụt IgA có chọn lọc
• nghi ngờ về sự suy giảm miễn dịch thứ cấp, ví dụ như AIDS
• nghi ngờ xơ gan
• nghi ngờ mắc bệnh tự miễn, ví dụ như viêm khớp dạng thấp, bệnh celiac
• nghi ngờ ung thư huyết học, ví dụ như đa u tủy, u lympho
• nghi ngờ bệnh thận liên quan đến IgA
• Tiêu chảy mãn tính
• nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính

Xét nghiệm IgA đặc hiệu ở mô là một dấu hiệu của quá trình tự miễn dịch đang diễn ra. Một ví dụ là bệnh celiac, trong đó mức độ cao của kháng thể IgA đối với transglutaminase ở mô (anti-tTG) là một dấu hiệu chẩn đoán của bệnh này.

Immunoglobulin loại A (IgA) - xét nghiệm là gì?

Trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chúng tôi có thể đánh giá nồng độ của cả kháng thể IgA toàn phần và đặc hiệu. Cả hai xét nghiệm có thể được thực hiện với máu tĩnh mạch và trong những trường hợp lâm sàng đặc biệt, với phân hoặc nước bọt.

Nồng độ của các kháng thể IgA cụ thể thường được xác định bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym (ví dụ: ELISA) hoặc phương pháp miễn dịch huỳnh quang. Phương pháp đo miễn dịch và đo miễn dịch cũng thường được sử dụng để xác định mức kháng thể IgA toàn phần.

ĐỌC CŨNG:

• Globulin miễn dịch loại G (IgG)
• Globulin miễn dịch loại E (IgE)
• Các globulin miễn dịch loại M (IgM)

Đáng biết

Các globulin miễn dịch loại A (IgA) - tiêu chuẩn

Các chỉ tiêu phòng thí nghiệm cho tổng IgA phụ thuộc vào độ tuổi và là:

• 1-7 ngày: ít hơn 0,06 g / l
• 8 ngày-2 tháng: ít hơn 0,06-0,07 g / L
• 3-5 tháng: ít hơn 0,06-0,77 g / l
• 6-9 tháng: 0,065-0,52 g / l
• 10-15 tháng: 0,07-0,45 g / l
• 16-24 tháng: 0,13-0,93 g / l
• 2-5 tuổi: 0,1-1,33 g / l
• 5-10 tuổi: 0,38-2,35 g / l
• 10-14 tuổi: 0,62-2,3 g / l
• 14-18 tuổi: 0,85-1,94 g / l
• trên 18 tuổi: 0,52-3,44 g / l

Immunoglobulin loại A (IgA) - kết quả. Mức độ cao có nghĩa là gì?

Tăng mức độ kháng thể IgA được quan sát thấy trong:

• viêm mãn tính (đặc biệt là những bệnh liên quan đến màng nhầy)
• bệnh xơ gan
• AIDS
• bệnh tự miễn, ví dụ như bệnh celiac
• bệnh huyết học, ví dụ như đa u tủy, u lympho

Immunoglobulin loại A (IgA) - kết quả. Mức thấp nghĩa là gì?

Mức độ kháng thể IgA giảm được thấy trong:

• thiếu hụt miễn dịch chính, ví dụ như hội chứng tăng IgM, bệnh Bruton
• bệnh đường hô hấp, ví dụ như hen phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp tái phát
• các bệnh truyền nhiễm, ví dụ như nhiễm virus Epstein-Barr
• bệnh đường tiêu hóa, ví dụ như tiêu chảy mãn tính, bệnh gan mãn tính
• bệnh tự miễn, ví dụ như bệnh tiểu đường loại 1
• bệnh ngoài da, ví dụ, viêm da dị ứng
• các bệnh di truyền như hội chứng Down
• hội chứng mất protein hoặc hội chứng kém hấp thu
• trong khi dùng thuốc như phenytoin, muối vàng, thuốc chống viêm không steroid

Globulin miễn dịch loại A (IgA) - thiếu hụt IgA có chọn lọc

Thiếu IgA có chọn lọc là tình trạng suy giảm miễn dịch nguyên phát (di truyền) phổ biến nhất với mức độ bình thường của các lớp kháng thể khác (IgG, IgM).

Nó xảy ra ở tỷ lệ 1: 500 người ở châu Âu, trong khi ở châu Á, chẳng hạn như Trung Quốc hoặc Nhật Bản, nó ít phổ biến hơn nhiều.

Hầu hết những người bị thiếu hụt IgA có chọn lọc không có triệu chứng hoặc bị nhiễm trùng đường hô hấp tái phát nhẹ, nguyên nhân chủ yếu là do vi rút.

Những người bị thiếu hụt IgA có chọn lọc đã được chứng minh là có nhiều khả năng mắc các bệnh dị ứng và tự miễn dịch, chẳng hạn như:

• bệnh celiac
• bệnh tiểu đường loại 1
• trẻ vị thành niên viêm khớp mãn tính vô căn
• bệnh bạch tạng
• bệnh viêm ruột như viêm loét đại tràng
• chứng tan máu, thiếu máu
• lupus ban đỏ hệ thống

Khuynh hướng như vậy ở những người bị thiếu hụt IgA chọn lọc có thể là do quá tải của màng nhầy với các kháng nguyên mà sự thiếu hụt kháng thể IgA không thể vô hiệu hóa hiệu quả, và do hậu quả của sự hình thành viêm mãn tính.

Hơn nữa, người ta đã quan sát thấy sự thiếu hụt IgA và một số bệnh tự miễn dịch có thể có chung một cơ sở di truyền (đa hình trong hệ thống tương hợp mô HLA).

Immunoglobulin loại A (IgA) - Bệnh thận liên quan đến IgA

Bệnh thận liên quan đến IgA (hoặc bệnh Berger) là một bệnh viêm của cầu thận trong đó có sự tích tụ các kháng thể IgA trong trung bì (một loại mô liên kết trong thận).

Một trong những triệu chứng của bệnh là tiểu máu và tăng huyết áp động mạch. Sự phát triển của bệnh là do khuynh hướng di truyền, nhưng nó cũng đi kèm với các bệnh khác nhau như viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến hoặc bệnh celiac.

Chẩn đoán bệnh thận liên quan đến IgA được thực hiện bằng cách gửi một phần mô từ thận để miễn dịch huỳnh quang hoặc hóa mô miễn dịch để xác nhận sự hiện diện của lắng đọng kháng thể IgA.

Văn chương

1. Lewandowicz-Uszyńska A. và các cộng sự. Thiếu IgA - bạn có nên lo lắng về nó? Sau Văn bằng Nhi khoa, 2013, 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. và cộng sự. IgA là một yếu tố quan trọng của hệ thống miễn dịch - các vấn đề đã được chọn lọc. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
3. Paul W.E. Miễn dịch học cơ bản, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, ấn bản thứ 6.
4. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với các yếu tố hóa sinh lâm sàng, sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa, được biên tập bởi Dembińska-Kieć A. và Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ấn bản lần thứ 3.
5. Các bệnh nội khoa, được biên tập bởi Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Giới thiệu về tác giả

Karolina Karabin, MD, PhD, nhà sinh học phân tử, nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm, Cambridge Diagnostics Polska Một nhà sinh vật học có chuyên môn về vi sinh và một nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm với hơn 10 năm kinh nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tốt nghiệp Trường Y học Phân tử và là thành viên của Hiệp hội Di truyền Người Ba Lan. Trưởng nhóm nghiên cứu được cấp bằng tại Phòng thí nghiệm Chẩn đoán Phân tử thuộc Khoa Huyết học, Ung thư và Bệnh nội của Đại học Y Warsaw. Bà đã bảo vệ danh hiệu tiến sĩ khoa học y tế ngành sinh học y học tại Khoa Y 1 của Đại học Y Warszawa.Tác giả của nhiều công trình khoa học đại chúng và khoa học trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, sinh học phân tử và dinh dưỡng. Hàng ngày, với tư cách là chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, ông điều hành bộ phận chuyên sâu tại Cambridge Diagnostics Polska và hợp tác với một nhóm chuyên gia dinh dưỡng tại CD Dietary Clinic. Anh ấy chia sẻ kiến ​​thức thực tế của mình về chẩn đoán và điều trị bệnh bằng chế độ ăn uống với các bác sĩ chuyên khoa tại các hội nghị, khóa đào tạo và trên các tạp chí và trang web. Cô đặc biệt quan tâm đến ảnh hưởng của lối sống hiện đại đến các quá trình phân tử trong cơ thể.