Đại dịch béo phì đã là một thực tế - nguyên nhân, hậu quả, điều trị béo phì

Béo phì là một bệnh mãn tính, giống như bệnh tiểu đường và huyết áp cao. Nó cũng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, và số lượng bệnh nhân đang tăng lên nhanh chóng. Thông thường, béo phì không phải do các bệnh khác mà do dinh dưỡng kém.

Ở châu Âu, béo phì đã là 10-20%. nam giới và 10-25 phần trăm. đàn bà. Nhiều như 90 phần trăm. Trong các trường hợp béo phì, nguyên nhân của béo phì là do sự cân bằng năng lượng tích cực kéo dài, hay nói cách khác là - sự dư thừa thức ăn so với nhu cầu của cơ thể. Năng lượng cung cấp cho cơ thể dưới dạng thức ăn chiếm khoảng 60%. nó được sử dụng hết cho quá trình chuyển hóa cơ bản. Hoạt động thể chất hàng ngày (nhưng đây chỉ là về các hoạt động thông thường, không phải thể thao) và quá trình sinh nhiệt, tức là sinh nhiệt, tiêu thụ khoảng 20 phần trăm. lượng calo cung cấp cho cơ thể. Năng lượng dư thừa chuyển thành chất béo. Về tác động của việc ăn quá nhiều, chúng tôi nói chuyện với giáo sư. Barbara Zahorska-Markiewicz, một chuyên gia trong lĩnh vực khoa học, tức là điều trị bệnh béo phì, người trong nhiều năm là chủ tịch của Hiệp hội Nghiên cứu Béo phì Ba Lan.

Cũng đọc: Máy tính chỉ số BMI - công thức tính chỉ số BMI chính xác Tại sao bạn béo lên? Máy tính calo. Công thức trọng lượng cơ thể lý tưởng

Tỷ lệ thừa cân và béo phì đã được so sánh như một đại dịch. Có bao nhiêu người Ba Lan đã bị bệnh?

GS. Barbara Zahorska-Markiewicz: Hơn một nửa số người Ba Lan bị thừa cân, và tỷ lệ béo phì là khoảng 20%. dân số. Có một đặc điểm là ở nước ta tỷ lệ béo phì ở phụ nữ và nam giới đang chững lại. Nhưng nam giới thường thừa cân hơn phụ nữ.

Ai béo nhanh hơn - phụ nữ hay đàn ông?

B. Z.-M .: Rất khó để trả lời một cách rõ ràng. Nghiên cứu được thực hiện giữa các cư dân của Warsaw, được lặp lại 10 năm một lần kể từ năm 1984, cho thấy tỷ lệ đàn ông béo phì đang tăng nhanh hơn.Có những giai đoạn trong cuộc đời phụ nữ có xu hướng tăng cân. Ở các cô gái trẻ, đó là thời kỳ dậy thì, sau đó là mang thai, và sau đó là những năm của thời kỳ đỉnh cao. Quan sát của tôi cho thấy thừa cân béo phì có thể gọi là bệnh nghề nghiệp của kế toán. Tôi có rất nhiều bệnh nhân nữ hành nghề này. Ở nam giới, thừa cân hoặc béo phì thường phát triển sau khi rời quân ngũ. Sau này khi lớn lên, việc tăng cân bị ảnh hưởng bởi lối sống ít vận động, ăn tối trong công việc và làm việc theo ca. Trong số các bệnh nhân của tôi, tôi cũng có một nhóm lớn các tài xế chuyên nghiệp.

Đối với giới tính nào thì béo phì nguy hiểm hơn?

B. Z.-M .: Giới tính không quá quan trọng ở đây. Hậu quả nguy hiểm của bệnh béo phì là do vị trí của mô mỡ và thực tế là nó thúc đẩy rối loạn chuyển hóa. Việc tích tụ mỡ bụng là nguy hiểm nhất. Ở những phụ nữ có mô mỡ tích tụ ở hông và đùi sẽ không có nguy cơ bị rối loạn chuyển hóa nhưng lại tăng nguy cơ ung thư vú và các cơ quan sinh sản. Ở nam giới, béo phì nội tạng chủ yếu dẫn đến tăng huyết áp động mạch và tiểu đường.

Điều gì xảy ra khi cơ thể trở nên béo phì?

B. Z.-M .: Mô dưới da là nơi tích tụ tự nhiên của mô mỡ. Chất béo lắng đọng trong các cơ quan - gan, thận, cơ, tim, tuyến tụy - là một vật lạ đối với chúng, gây ra tổn thương cho chúng. Mô mỡ tích tụ trong khoang bụng không chỉ là nơi dự trữ năng lượng mà còn là nơi sản xuất ra nhiều sản phẩm protein, được gọi là các cytokine có hại cho sức khỏe. Chúng làm giảm độ nhạy cảm của cơ thể đối với insulin, thúc đẩy sự phát triển của bệnh tiểu đường, chúng có tác dụng chống viêm ở lớp nội mạc mạch máu, đẩy nhanh sự phát triển của xơ vữa động mạch. Mô mỡ cũng tạo ra angiotensinogen và renin, gây tăng huyết áp động mạch. Những người bị béo phì dễ bị tiểu đường, tăng huyết áp và họ có nhiều khả năng bị tăng lipid (chất béo) trong máu. Sản phẩm duy nhất của mô mỡ có tác dụng hữu ích đối với cơ thể chúng ta - nó làm tăng độ nhạy insulin và có tác dụng chống viêm, giảm lượng glucose trong máu, tăng quá trình oxy hóa các axit béo tự do - là adiponectin. Thật không may, ở những người bị béo phì, mặc dù cơ thể dư thừa chất béo, nhưng mức độ trong máu của nó lại thấp. Sau khi giảm cân, nó tăng lên. Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch vành, dẫn đến suy tuần hoàn và hô hấp. Đó là một hội chứng chuyển hóa đang được nói đến rất nhiều hiện nay. Danh sách các biến chứng của bệnh béo phì còn bao gồm bệnh khớp, bệnh gút, sỏi mật, gan nhiễm mỡ, rối loạn nội tiết tố, bệnh đa nang buồng trứng, rối loạn khả năng sinh sản và các bệnh ung thư (ung thư vú, ruột kết, tử cung). Thường thì những vấn đề về tâm lý thường xảy ra, ví dụ như lòng tự trọng thấp, trầm cảm, cô lập xã hội và đây là một vấn đề cực kỳ quan trọng, vì nó không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống mà còn là nguyên nhân dẫn đến các vấn đề về việc làm và lý do nghỉ hưu.

Các bác sĩ cho biết ăn ít hơn, di chuyển nhiều hơn. Điều gì cần thay đổi trong tâm lý của bạn khi nghe theo những lời khuyên này?

B. Z.-M .: Đó là một câu hỏi hay. Thật vậy, hệ thống thần kinh trung ương là nơi bị xáo trộn lớn ở những người bị béo phì. Đây là nơi quyết định chúng ta đói hay no. Từ đường tiêu hóa, các tín hiệu thần kinh và nội tiết gửi một tín hiệu đến hệ thống thần kinh trung ương, hệ thống này thông báo cho não về nhu cầu thức ăn. Khi chúng ta đói, ghrelin được sản xuất trong dạ dày để kích thích sự thèm ăn. Sản xuất của nó giảm sau bữa ăn. Thức ăn đi vào tá tràng và các hormone khác nói với não rằng chúng ta đã bão hòa. Quá trình này bị rối loạn ở những người bị béo phì. Họ có thể cảm thấy đói thường xuyên hơn hoặc cảm thấy ít no hơn khi ăn. Tuy nhiên, phía trên trung tâm của cảm giác đói và no là vỏ não và bạn có thể học cách kiểm soát sự thèm ăn quá mức.

Nhiều bệnh nhân béo phì tự biện minh rằng mình có khuynh hướng di truyền. Thực tế nó như thế nào?

B. Z.-M .: Nhiều gen đã được kiểm tra về mặt này. Hóa ra nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh béo phì không phải là một gen đơn lẻ, mà là một đột biến ảnh hưởng đến nhiều người trong số họ. Đột biến gen là 25-40%. chịu trách nhiệm về khuynh hướng béo phì. Có nhiều gen chịu trách nhiệm về độ nhạy insulin, hoạt động của các enzym điều chỉnh quá trình chuyển hóa và oxy hóa chất béo, ảnh hưởng đến sở thích về khẩu vị và duy trì mức trọng lượng cơ thể ổn định. Nếu chúng ta muốn hiểu những khó khăn mà nhiều người gặp phải trong việc giảm cân, chúng ta phải tính đến yếu tố này. Chúng ta đừng quên rằng béo phì có thể được gây ra bởi, ví dụ, rối loạn nội tiết, bệnh vùng dưới đồi và thuốc - thuốc chống trầm cảm, động kinh, thuốc an thần, glucocorticosteroid, v.v., xảy ra thường xuyên hơn.

Bạn có biết rằng ... ung thư thích những người béo phì

Những người béo phì có nhiều khả năng bị:
»Ung thư vú tăng 17%
»Nội mạc tử cung tăng 50%
»Túi mật giảm 20 phần trăm.
»Thực quản tăng 35 phần trăm
»Ruột già giảm 10%
»Thận của 25 phần trăm
»Tuyến tụy 25 phần trăm

bởi www.odchudzaniewaga.pl

Làm theo những gì để chọn một phương pháp điều trị béo phì hiệu quả và an toàn?

B. Z.-M .: Điều trị bệnh nhân béo phì không chỉ tập trung vào giảm cân, mà chủ yếu là cải thiện các rối loạn chuyển hóa và các biến chứng béo phì - tăng huyết áp động mạch, tiểu đường, rối loạn hô hấp và tim mạch. Việc cải thiện tình trạng tinh thần và xã hội cũng cần được tính đến. Điều trị béo phì phải phù hợp với độ tuổi, giới tính, mức độ nghiêm trọng và loại béo phì, các yếu tố nguy cơ chuyển hóa và bệnh đi kèm. Mục tiêu trước mắt là giảm 5-15%. trọng lượng cơ thể hiện tại của bạn trong vòng 3-6 tháng. Bất cứ ai đang giảm cân đều phải hiểu rằng đây là một quá trình lâu dài, đòi hỏi sự hy sinh và kiên trì.

Nếu chúng ta giảm cân nhanh hơn thì sao?

B. Z.-M .: Giảm cân nhanh chóng thường liên quan đến tăng cân nhanh chóng, thậm chí đến mức vượt quá mức cơ bản. Và đây là một hiện tượng rất tồi tệ. Tại sao? Vâng, mặc dù việc giảm trọng lượng cơ thể diễn ra chủ yếu với chi phí đốt cháy các kho dự trữ chất béo, nhưng việc giảm khối lượng cơ nạc, ví dụ như cơ bắp, chịu trách nhiệm cho sự trao đổi chất thích hợp. Khi chúng ta tăng cân trở lại, chỉ có các mô mỡ phát triển, điều này có hại cho cơ thể.

Chúng ta nên tuân theo những quy tắc nào để chống lại tình trạng thừa kg thành công?

B. Z.-M .: Cơ sở phải là giới hạn nhiệt lượng của bữa ăn và uống chất lỏng không đường, tốt nhất là nước khoáng. Chúng tôi phải ăn thường xuyên, 3-4 lần một ngày, khẩu phần nhỏ và ăn không đủ. Chúng tôi không ra khỏi nhà mà không ăn sáng và hạn chế thức ăn buổi tối. Điều quan trọng là ăn không vội vàng trong khi nhai miếng cắn của bạn. Nếu ai đó muốn đếm lượng calo đã ăn, anh ta cũng phải nhớ về những thứ ẩn, ví dụ như bơ được thêm vào rau, sốt mayonnaise cho rau diếp, v.v ... Những người từ bỏ hoặc giảm thiểu chất béo động vật có được kết quả giảm béo tốt hơn. Lý do đằng sau điều này là chất béo cung cấp nhiều calo hơn protein và carbohydrate. Sau khi ăn thức ăn béo, chúng ta không cảm thấy quá no. Nếu chúng ta tiếp cận với carbohydrate, hãy chọn những loại có chỉ số đường huyết thấp. Thực phẩm có chỉ số cao, chẳng hạn như khoai tây, đồ uống có đường, làm tăng lượng đường trong máu nhanh chóng, làm tăng xu hướng tăng cân. Nhiều lời khuyên tương tự có thể được đưa ra. Phương pháp giảm cân phải phù hợp với lứa tuổi, giới tính, công việc thực hiện, bệnh kèm theo,… Vì vậy, tôi tin rằng tốt nhất nên giảm cân dưới sự giám sát của bác sĩ.

Nhiều chế độ ăn kiêng giảm cân thời thượng và được quảng cáo cho phép bạn giảm cân mà không có nhiều rủi ro cho sức khỏe, nhưng thường không đạt được hiệu quả lâu dài. Và việc sử dụng lâu hơn một số chế độ ăn kiêng thời thượng có thể gây hại. Chế độ ăn một thành phần, ví dụ như sữa, gạo, bắp cải, không cung cấp cho cơ thể nhiều chất dinh dưỡng cần thiết - vitamin và khoáng chất. Chế độ ăn kiêng chất béo, cái gọi là Chế độ ăn uống tối ưu của Kwaśniewski, khuyến nghị ăn một lượng lớn chất béo động vật, đẩy nhanh sự phát triển của xơ vữa động mạch, cung cấp quá nhiều cholesterol, retinol và sắt. Nó thiếu vitamin C, kali, canxi và magiê, có ảnh hưởng xấu đến tim mạch. Chế độ ăn kiêng Montignac phân chia các sản phẩm theo chỉ số đường huyết và khuyến nghị đếm nó, điều này rắc rối hơn nhiều so với việc đếm calo, loại bỏ đường, khoai tây, bánh mì trắng, cấm kết hợp carbohydrate có chỉ số đường huyết cao với chất béo. Chế độ ăn kiêng Copenhagen khuyến cáo một lượng lớn cà phê đen, trứng, không có lợi cho đường tiêu hóa và tim mạch. Tôi phản đối việc bỏ đói, vì ở nhiều người, chúng làm chậm quá trình trao đổi chất, dẫn đến nhiễm toan và thiếu hụt khoáng chất, vitamin. Tôi coi chế độ ăn kiêng của South Beach là hợp lý, trong đó carbohydrate và chất béo được chia thành tốt và xấu. Thay thế chất béo xấu bằng chất béo tốt, có nguồn gốc từ ô liu, quả hạch, hạt và cá. Chúng tôi loại bỏ carbohydrate xấu bằng cách chọn những loại có trong ngũ cốc, trái cây và rau quả. Thời trang nhất bây giờ là chế độ ăn kiêng protein, cái gọi là protein hoặc Dukan. Nó tạo điều kiện giảm cân nhanh chóng, cho phép bạn ăn mà không hạn chế một số loại thịt, cá và các sản phẩm từ sữa, nhưng lượng protein dư thừa sẽ gây quá tải cho gan và thận.

Poradnikzdrowie.pl hỗ trợ điều trị an toàn và một cuộc sống đàng hoàng của những người bị béo phì.
Bài viết này không có nội dung phân biệt, kỳ thị những người mắc bệnh béo phì.

"Zdrowie" hàng tháng