Định nghĩa
Thuyên tắc phổi là do tắc nghẽn động mạch phổi do cục máu đông. Các cục máu đông được cố định trong 9 trên 10 trường hợp trước khi thành tĩnh mạch sâu trong bụng, xương chậu hoặc chi dưới và khi nó di chuyển qua máu, nó dừng lại trong một động mạch phổi. Thuyên tắc phổi là nguyên nhân của nhiều trường hợp tử vong. Nó cũng có thể là do
rối loạn đông máu Một số nguyên nhân thường gặp:
- một chuyến đi dài ngồi trên máy bay hoặc xe hơi;
- phẫu thuật chỉnh hình (chân tay giả);
- bất động kéo dài;
- mang thai hoặc sinh con;
- tăng tổng khối lượng hồng cầu (đa hồng cầu);
- Ung thư;
- suy tim hoặc hô hấp
Triệu chứng
Suy tuần hoàn và suy hô hấp là hậu quả có thể xảy ra của thuyên tắc phổi. Theo tầm quan trọng của chúng, chúng có thể có các triệu chứng sau:
- Lo lắng
- Nhịp tim nhanh;
- Sốt nhẹ;
- Đau ngực, cảm giác như bị đâm hoặc khâu;
- Khó thở có thể đi kèm với thở ra máu;
- Ngừng tim, (đôi khi.).
Dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch của chân đôi khi có liên quan và củng cố sự nghi ngờ của chẩn đoán: chân xuất hiện sưng, đau, tăng nhiệt cục bộ so với chân kia. Những dấu hiệu này thường được tìm thấy ở bê.
Chẩn đoán
Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng được mô tả bởi bệnh nhân. Khám lâm sàng nói chung không liên quan lắm, có thể tìm thấy các dấu hiệu sau:
- mạch nhanh;
- mạch yếu;
- không có bất thường trong việc nghe tim phổi;
- Dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch sâu.
Để xác nhận chẩn đoán, có thể chỉ định chụp X quang ngực và điện tâm đồ ban đầu. Xét nghiệm máu với phép đo D-dimero sẽ loại bỏ chẩn đoán thuyên tắc phổi trong trường hợp giá trị bình thường. Thông thường, siêu âm Doppler của chi dưới được thực hiện để tìm kiếm huyết khối tĩnh mạch. Nếu các dấu hiệu đáng lo ngại được quan sát, chụp cắt lớp phổi hoặc máy quét angio (máy quét với sự mờ đục của các mạch máu) xác nhận chẩn đoán.
Điều trị
Nhập viện là điều cần thiết trong trường hợp thuyên tắc phổi. Điều này sẽ cho phép đánh giá và điều trị tối ưu với sự giám sát đầy đủ để tránh các biến chứng. Bệnh nhân được thở oxy. Để ngăn chặn sự xuất hiện của các cục máu đông mới và mức độ của các cục máu đông hiện có, thuốc chống đông máu được sử dụng. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể được thực hiện. Sau khi hồi phục, bệnh nhân nên dùng thuốc chống đông máu trong vài tháng hoặc thậm chí là cả đời.
Phòng chống
Để ngăn ngừa thuyên tắc phổi, nên:
- đi bộ và di chuyển chân trong trường hợp bất động kéo dài (những chuyến đi dài bằng máy bay, ô tô).
- Đi bộ sớm sau phẫu thuật rủi ro;
- Việc sử dụng vớ nén để thúc đẩy lưu lượng máu đến các chi dưới và ngăn ngừa sự xuất hiện của huyết khối;
- Quản lý nếu có yếu tố nguy cơ, của thuốc chống đông máu dự phòng;
- Kiểm soát tất cả các yếu tố nguy cơ tim mạch: hút thuốc, cholesterol cao, thừa cân và kiểm soát chặt chẽ bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp.
