Định nghĩa
Petechiae là những đốm nhỏ dưới dạng các chấm, màu đỏ tím, có thể nhìn thấy trên da xuất hiện sau xuất huyết thứ phát do dòng máu chảy ra từ các mạch dưới da nhỏ gọi là mao mạch. Theo truyền thống, chúng là các tổn thương gợi ý của ban xuất huyết, một thuật ngữ chung hơn xác định sự tồn tại của các tổn thương xuất huyết dưới da này. Do đó, các tổn thương màu tím có thể là vết thương, nhưng cũng có thể cân bằng ở dạng diện tích lớn hơn hoặc trong các rung động, chẳng hạn như các sọc tuyến tính. Trong trường hợp petechiae, cần được tư vấn nhanh chóng. Nếu chúng xảy ra ở một đứa trẻ bị sốt và tư vấn khẩn cấp đang lan rộng nhanh chóng, thì đó là điều cần thiết vì nó có thể là một ban xuất huyết tối ưu liên quan đến viêm màng não do vi khuẩn hoặc viêm màng não.
Triệu chứng
Petechiae không gây đau cũng không ngứa, chúng chỉ biểu hiện bằng hình thức đặc biệt của chúng. Chúng được tìm thấy chủ yếu ở chân, nhưng chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể. Chúng có màu đỏ tươi, màu tím và thường có đường kính từ 1 đến 4 mm. Một trong những đặc điểm của nó là chúng không biến mất khi thực hiện thao tác gọi là áp lực in vitro, nghĩa là khi áp lực tác động lên da đi qua tổn thương.
Chẩn đoán
Chẩn đoán petechiae thường rõ ràng từ kiểm tra lâm sàng, nhưng xét nghiệm áp lực in vitro cho phép xác nhận. Trái ngược với các tổn thương da khác, petechiae không biến mất với áp lực in vitro và do đó chỉ ra rằng các tế bào hồng cầu đã rời khỏi các mạch máu. Khi chúng liên quan đến sự khởi phát sốt ở trẻ và các tổn thương có ý nghĩa 3 mm hoặc nhanh chóng mở rộng chẩn đoán phải khẩn cấp; trong trường hợp này các xét nghiệm khác sẽ được thực hiện sau khi đến bệnh viện. Một chọc dò thắt lưng và xét nghiệm máu sẽ được bao gồm.
Điều trị
Trong trường hợp nghi ngờ petechiae liên quan đến ban xuất huyết tối cấp, điều trị nên được khẩn cấp. Thuốc kháng sinh được sử dụng không chậm trễ và chuyển đến bệnh viện được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Khi chẩn đoán này được loại trừ sau một số xét nghiệm, các nguyên nhân có thể khác sẽ được tìm kiếm và điều trị cụ thể.
