Phản ứng khác nhau với cùng một loại thuốc

Thứ tư, ngày 6 tháng 5 năm 2015.- Tại sao một số người rơi vào giấc ngủ nặng nếu họ uống thuốc an thần trong khi những người khác dường như chỉ cần thêm liều để ngủ chỉ vài giờ? Một trong những câu trả lời cho câu hỏi này nằm ở độ nhạy cảm khác nhau đối với các loại thuốc mà mỗi cá nhân có. Khoa học nghiên cứu những khác biệt này là dược động học và mục tiêu của nó là đạt được các loại thuốc hiệu quả hơn, đặc trưng cho một hồ sơ di truyền nhất định. Đó là cách để điều trị "a la carte".
Một nghiên cứu gần đây, được thực hiện bởi Hiệp hội Dược phẩm Bệnh viện Tây Ban Nha (SEHF), cho thấy rằng có tới 85% phản ứng với thuốc có thể được giải thích bằng các yếu tố di truyền. Theo Azucena Aldaz, điều phối viên của nhóm dược động học và dược động học của xã hội khoa học này, "ý nghĩa di truyền này rất quan trọng để phân biệt các nhóm trong quần thể với các kiểu di truyền khác nhau và có thể áp dụng cho từng loại thuốc phù hợp nhất để điều trị cùng một bệnh." Đổi lại, nó sẽ cho phép tối ưu hóa liều và giảm thiểu tác dụng phụ.
Nhưng tại sao có những nhóm dân cư có phản ứng khác nhau với cùng một loại thuốc? Câu trả lời nằm ở các vùng cụ thể của bộ gen được gọi là "đa hình nucleotide đơn" hoặc SNPs. Chúng là những khu vực của DNA, vì một số lý do vẫn chưa được biết, đột biến thường xuyên hơn những thứ khác. Điều này có nghĩa là một sự thay đổi lớn được đăng ký ở tất cả các công dân ở các khu vực này.
Mỗi khi đột biến phát triển trong SNP, một dòng con mang mầm mới lại phát sinh, do đó về lâu dài các vùng DNA rất khác nhau được phát hiện giữa những người khác nhau. Đồng thời, các khu vực rất bảo tồn khác cũng được đánh giá cao, đó là, phổ biến cho tất cả mọi người. Đối tượng nghiên cứu về dược động học là các vùng biến đổi, trong đó nó cố gắng xác định loại thuốc nào là tương ứng với một SNP nhất định của một nhóm các cá nhân.

Dược động học

"30% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc không đáp ứng chính xác."
SNP là các khu vực quan tâm dược động học vì chúng mã hóa hoặc điều chỉnh sự biểu hiện của các thành phần trao đổi chất, đặc biệt là các enzyme và protein vận chuyển. Điều này có nghĩa là sự trao đổi chất của tế bào và nồng độ protein nhất định trong các tế bào của các cá nhân khác nhau. Vì lý do này, họ cũng phản ứng khác nhau với một loại thuốc nhất định.
Những biến thể này sẽ được quan tâm đặc biệt trong việc thiết kế thuốc chống ung thư, thuốc ức chế hệ thống miễn dịch và các loại khác hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương. Tuy nhiên, mục tiêu và tầm nhìn về tương lai của dược động học là có thể áp dụng kiến ​​thức của họ trong tất cả các lĩnh vực của sức khỏe con người để phát triển các công nghệ mới ngày càng gần gũi hơn với y học cá nhân.
Thông thường, các khái niệm di truyền này nằm ngoài tầm với của dân số nói chung và ngay cả nhân viên y tế cũng không sử dụng chúng nhiều, vì ứng dụng trực tiếp của họ vẫn chưa rõ ràng. Để thay đổi xu hướng này, "Dược động học: một thực tế lâm sàng" gần đây đã được xuất bản, đạo diễn bởi Jose Luis Poveda, người đứng đầu Dịch vụ Dược phẩm của Bệnh viện Đại học La Fe, ở Valencia. Mục tiêu của nó là tăng cường mối quan hệ giữa bác sĩ và khoa học này.

THUỐC 'A LA GIỎI'

Mặc dù 85% độ mẫn cảm với một loại thuốc có thể được giải thích bằng di truyền, nhưng chưa rõ hàm ý này có ý nghĩa quyết định đến mức độ nào. Trong một số trường hợp, thuốc không phù hợp được sử dụng để điều trị các bệnh nghiêm trọng ở bệnh nhân trên toàn thế giới. Theo Julio Benítez, Giáo sư Dược lý tại Khoa Y của Đại học Extremadura, có tới 30% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc không đáp ứng chính xác.

Thực tế này là một vấn đề nghiêm trọng cho cả bệnh nhân và xã hội. Đối với bệnh nhân, vì ngoài việc không được điều trị thích hợp cho bệnh lý của mình, anh ta có thể gặp các tác dụng không mong muốn. Đối với xã hội, do chi phí kinh tế liên quan, vì việc sử dụng thuốc không được tối ưu hóa. Trong một nghiên cứu được thực hiện tại Mỹ, ước tính có gần 1, 8 triệu bệnh nhân phải nhập viện hàng năm ở đất nước này vì các vấn đề liên quan đến ma túy và liên quan đến 100.000 ca tử vong hàng năm.

Ở Tây Ban Nha, những con số này cũng rất đáng kể: người ta ước tính rằng việc sử dụng ma túy đúng cách sẽ ngăn chặn 4.000 ca tử vong hàng năm, tương đương với những cái chết do tai nạn giao thông. Ngoài ra, nó sẽ tiết kiệm hơn 80.000 lượt nhập viện. Trong dòng này, dược động học tìm hiểu sâu về hồ sơ di truyền của bệnh nhân, với mục đích tránh sự từ chối, không tương thích, quá liều và tác dụng phụ. Việc thiết kế và phát triển các loại thuốc khác nhau cho mỗi người, tùy thuộc vào DNA của họ, là một bước khác trong y học "a la carte". Với chiến lược này, sẽ hiệu quả hơn nhiều và, về lâu dài, các loại thuốc có lợi hơn sẽ đạt được.
Nguồn: