Chế độ ăn uống niêm phong đường ruột trong các bệnh thấp khớp

Một trong những nguyên nhân gây ra các bệnh tự miễn dịch, bao gồm RA là hội chứng ruột bị rò rỉ. Do đó, chế độ ăn uống trong các bệnh thấp khớp nên loại bỏ các sản phẩm có thể ảnh hưởng xấu đến độ căng của hàng rào ruột: gluten, sữa và trứng. Một chế độ ăn điều trị khác cho RA là chế độ ăn uống ít kháng nguyên. Xem các nguyên tắc của chế độ ăn uống làm sạch đường ruột để biết thực đơn mẫu và danh sách các loại thuốc chống viêm trong các bệnh thấp khớp.

Nguyên nhân của các bệnh thấp khớp là gì?

Các bệnh thấp khớp do viêm - bao gồm viêm khớp dạng thấp (RA), viêm khớp phản ứng, viêm khớp vẩy nến, viêm cột sống dính khớp, lupus, viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên - là những bệnh tự miễn dịch (tự miễn dịch). Chúng dựa trên hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch, bắt đầu tấn công các mô của chính nó, dẫn đến viêm. Điều gì kích thích hệ thống miễn dịch đến mức gây bệnh? Tình huống bất lợi này có thể bị ảnh hưởng không? Cơ thể con người tiếp xúc với thế giới bên ngoài, bao gồm cả qua da và ruột non. Nếu các nhung mao ruột bị vỡ ra theo cách như vậy, chúng sẽ tạo thành bề mặt của sân tennis (200 m²)! Và trong số những người khác đó là lý do tại sao có tới 70-80 phần trăm bên dưới. tế bào hệ thống miễn dịch. Đó là giới hạn dài nhất mà anh ta phải bảo vệ trước sự tấn công của các chất thù địch. Nó được tạo thành từ một lớp tế bào biểu mô ruột (tế bào ruột) được dán cùng với các protein khác nhau được thiết kế để cho phép một số chất đi qua và ức chế những chất khác. Ở một người khỏe mạnh, hàng rào này rất chặt chẽ, và những gì đi từ ruột vào cơ thể được kiểm soát chặt chẽ.

Tuy nhiên, nó xảy ra khi các protein kết nối các tế bào của biểu mô ruột mở ra, và đôi khi chính các tế bào ruột bị phá hủy. Sau đó, các "lỗ" cực nhỏ được hình thành, qua đó các chất không mong muốn xâm nhập vào cơ thể - các mảnh protein không được tiêu hóa hoàn toàn, dù là từ thức ăn hay vi sinh vật. Tình trạng bệnh lý này được gọi là hội chứng ruột bị rò rỉ. Nó phổ biến hơn nhiều ở các bệnh tự miễn dịch so với những người khỏe mạnh. Tại sao nó lại nguy hiểm? Protein được tạo ra từ hàng chục axit amin. Mỗi loại protein - ngô, chuột và người - đều khác nhau, nhưng trình tự axit amin nhất định có thể tự lặp lại trong chúng. Hàng rào ruột chặt chẽ thường không cho phép các đoạn peptit (các axit amin liên kết với nhau) đi qua, chỉ có các axit amin đơn lẻ. Nhưng nếu nó không hoạt động, các chuỗi axit amin đi qua nó và hệ thống miễn dịch bắt đầu phản ứng với tình trạng viêm hoặc tạo ra các kháng thể “bám vào” các đoạn protein chưa được tiêu hóa hoàn toàn này. Nếu các peptit xâm nhập vào giống với một số protein trong cơ thể chúng ta (ví dụ như một phần của protein trong khớp), thì các kháng thể không chỉ tấn công những gì xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài mà còn tấn công các mô của chính chúng ta.

Việc bịt kín hàng rào ruột có thể rất quan trọng trong việc điều trị các bệnh tự miễn

Cơ chế rò rỉ ruột

Năm 2001, Tiến sĩ Alessio Fasano, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston, Mỹ, đã phát hiện ra cơ chế rò rỉ. Nó bị ảnh hưởng bởi hai yếu tố mở protein giữa các tế bào ruột: lipopolysaccharid của vi khuẩn (các mảnh màng tế bào của chúng) và gluten (một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch). Nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc loại bỏ yếu tố gây ra sự suy yếu của hàng rào đường ruột dẫn đến việc làm dịu các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh celiac. Ngày nay chúng ta biết rằng các bệnh tự miễn phụ thuộc vào ba yếu tố:

• khuynh hướng di truyền,
• một số yếu tố môi trường (ví dụ: đột phá về nội tiết tố, chẳng hạn như mang thai hoặc mãn kinh, nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút, một loạt liệu pháp kháng sinh kéo dài),
• rò rỉ ruột.

Chúng tôi không kiểm soát được hai yếu tố đầu tiên, nhưng chúng tôi có quyền kiểm soát đối với yếu tố cuối cùng. Tiến sĩ Fasano cho biết việc niêm phong hàng rào ruột có thể rất quan trọng trong việc điều trị các bệnh tự miễn, bao gồm cả các bệnh thấp khớp do viêm.

Cũng đọc: Chế độ ăn uống cho khớp sẽ giúp giảm viêm và đau khớp Chế độ ăn uống cho bệnh viêm khớp dạng thấp (RA): chế độ ăn kiêng Chế độ ăn uống cho bệnh viêm khớp dạng thấp (RA)

Chế độ ăn uống niêm phong đường ruột trong điều trị các bệnh thấp khớp

Vì lý do này, chế độ ăn trong các bệnh thấp khớp loại bỏ các sản phẩm có thể ảnh hưởng xấu đến độ căng của hàng rào ruột. Nó chắc chắn phải là một chế độ ăn không có gluten. Nhưng đôi khi điều đó vẫn chưa đủ vì có một nhóm thực phẩm chứa protein tương tự như gluten và cơ thể có thể phản ứng với chúng theo cái gọi là phản ứng chéo, tương tự như với gluten. Nó đã được chỉ ra rằng 50 phần trăm. bệnh nhân bị bệnh celiac (nhóm này được nghiên cứu nhiều nhất khi nói đến gluten) những phản ứng như vậy xảy ra liên quan đến sữa. Trong trường hợp này, không ăn gluten và ăn các sản phẩm từ sữa làm tăng rò rỉ ruột và duy trì phản ứng viêm, vì vậy một số bệnh nhân chỉ loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống không cải thiện đáng kể sức khỏe của họ.

Theo cách tiếp cận ban đầu của Małgorzata Desmond, người điều trị liệu pháp dinh dưỡng chuyên sâu trong các bệnh thấp khớp, bệnh nhân được lựa chọn ba chế độ ăn.

1. Ăn kiêng không có gluten, sữa và trứng

Chế độ ăn kiêng đơn giản nhất là chế độ ăn không có gluten, không có sữa và không có trứng, nhưng đôi khi nó không đủ vì có thể có các protein khác, thông qua cơ chế phản ứng chéo (hoặc cách khác), sẽ kích thích hệ thống miễn dịch và do đó giữ cho ruột bị rò rỉ. Điều này có thể xảy ra nếu không có dấu hiệu cải thiện nào xuất hiện sau ba đến bốn tháng theo chế độ ăn không có gluten, sữa và trứng. Khi đó một chế độ ăn uống ít kháng nguyên là cần thiết.

2. Chế độ ăn uống ít kháng nguyên

Chế độ ăn ít kháng nguyên loại bỏ các sản phẩm có thể ảnh hưởng xấu đến độ căng của hàng rào ruột theo nhiều cách khác nhau: các sản phẩm từ sữa, ngũ cốc nguyên hạt, trứng, các loại đậu và trong một số trường hợp còn có các loại hạt. Bạn có thể ăn gì? Thịt, cá, thịt gia cầm, trái cây, rau, dừa, bơ, dầu ô liu, ô liu, khoai lang, có thể là củ khoai mỡ (yam) hoặc chuối chuối (nấu chín). Lựa chọn ăn kiêng này dường như có cơ hội tốt nhất để cải thiện sức khỏe của bạn, nhưng bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị. Chế độ ăn được sử dụng từ 6-12 tháng tùy theo bệnh. Trong trường hợp dấu hiệu bệnh (ví dụ: kháng thể) hoặc dấu hiệu viêm, nó được kiểm tra sau 3 tháng xem hiệu giá của các kháng thể này đang giảm hay tình trạng viêm đang giảm. Đôi khi hiệu quả điều trị chỉ được kiểm chứng bằng cảm nhận chủ quan của người bệnh.

3. Chương trình ăn kiêng cá nhân

Loại thứ ba của chế độ ăn uống làm kín đường ruột dựa trên chẩn đoán chuyên sâu về phản ứng chéo với gluten. Nó có thể được sử dụng ngay từ đầu hoặc phục hồi sau chế độ ăn kiêng ít kháng nguyên. Đầu tiên, một bài kiểm tra được thực hiện để xem liệu cơ thể có phản ứng với các loại thực phẩm khác như phản ứng với gluten hay không. Không chỉ xét nghiệm kháng thể IgG mà còn cả IgA - điều không phổ biến -. Thử nghiệm này giúp cấu trúc chế độ ăn uống theo phản ứng của hệ thống miễn dịch cá nhân, nhưng nó luôn được giả định là 100 phần trăm. nó không chính xác. Do đó, bạn nên thực hiện chế độ ăn ít kháng nguyên trong 8 tuần đầu tiên, sau đó giới thiệu các sản phẩm khác một cách thận trọng dựa trên kết quả xét nghiệm và theo dõi các triệu chứng của bạn.

Nó sẽ hữu ích cho bạn

Chế độ ăn kiêng làm kín ruột - một ví dụ về thực đơn hàng ngày

BỮA ĂN SÁNG
sinh tố trái cây: trộn chuối chín, 1/2 cốc dâu tây và việt quất (đông lạnh), một nắm cải xoăn non, nửa quả bơ, một ly nước cốt dừa giàu canxi

BỮA TỐI
salad với bông cải xanh luộc, tỏi, khoai lang, thì là, dầu ô liu và cá hồi

HỖ TRỢ
gà trong rau bina với gừng, nấm hầm với hành tây và măng tây trong dầu ô liu, khoai lang hấp, lá xà lách romaine

Tổng hợp bởi Małgorzata Desmond

Thoát khỏi chế độ ăn kiêng làm kín ruột

Bỏ chế độ ăn ít kháng nguyên sau 6 hoặc 12 tháng (tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân) bao gồm việc đưa dần các sản phẩm riêng lẻ (trừ gluten) vào mỗi 3-4 tuần và quan sát phản ứng của cơ thể. Thử nghiệm có thể được thực hiện lại sau 2 tháng. Tiến sĩ Aristo Vojdani, nhà miễn dịch học lỗi lạc, người đã phát minh ra tất cả các xét nghiệm không dung nạp thực phẩm vào những năm 1980 và hiện đã hoàn thiện chúng, nói rằng nếu các kháng thể vẫn tồn tại sau 12 tháng ăn kiêng và sau khi giới thiệu lại các sản phẩm trong thử nghiệm, thì các sản phẩm này sẽ được bị loại trừ vĩnh viễn. Ý nghĩa của chế độ ăn kiêng là giảm viêm làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh và phá hủy các khớp. Tác dụng chống viêm của chế độ ăn uống không chỉ bao gồm việc loại trừ các sản phẩm kích thích bất lợi hệ thống miễn dịch, mà còn trong việc giới thiệu các sản phẩm chống viêm.

Đáng biết

Các sản phẩm thuốc để giảm viêm trong các bệnh thấp khớp

Quả mọng - có đặc tính chống viêm, bao gồm nhờ sự hiện diện của catechin và quercetin, ngăn chặn sự kích hoạt của các gen chịu trách nhiệm cho các quá trình viêm.

Các loại rau lá xanh - chứa nhiều chất phytochemical (bao gồm cả carotenoid, flavonoid) có đặc tính chống viêm. Các loại rau họ cải - chứa glucosinolate giúp giảm viêm trong cơ thể. Ngoài ra, các loại rau họ cải có chứa isothiocyanates, bao gồm sulforaphane, một hợp chất chống viêm ngăn chặn việc sản xuất một loại enzyme liên quan đến sự phá hủy sụn khớp.

Củ rau - chống viêm.

Vitamin D - niêm phong protein giữa các tế bào ruột. Cơ sở là xác định nồng độ vitamin D trong máu, bởi vì sự thiếu hụt vitamin này, thường xảy ra ở những người mắc bệnh tự miễn dịch ở mức độ lớn hơn so với những người còn lại, sự rò rỉ đường ruột sẽ tăng lên.

Chiết xuất nghệ - Các nghiên cứu lâm sàng sơ bộ cho thấy rằng thành phần curcumin của nghệ có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp (RA). Trong một nghiên cứu, chế phẩm này thậm chí còn hiệu quả hơn cả thuốc chống viêm không steroid sau 8 tuần điều trị.

Axit béo Omega-3 (EPA và DHA) - Dùng liều cao các axit này (dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa) với việc sử dụng đồng thời một số loại thuốc chống viêm không steroid có thể rút ngắn thời gian cứng khớp buổi sáng ở bệnh nhân RA. Dùng dầu cá cũng giúp giảm liều thuốc chống viêm không steroid.

Cảnh báo! Uống chiết xuất nghệ và axit béo omega-3 có hiệu quả khi bạn tuân theo các khuyến nghị của toàn bộ chế độ ăn uống.

"Zdrowie" hàng tháng