Cholesteatoma

Cholesteatoma là một sự thay đổi nằm ở tai giữa và ảnh hưởng đến màng nhĩ ngăn cách tai ngoài từ giữa, các chuỗi hạt truyền âm thanh (búa, đe và khuấy) và ống eustachian giao tiếp tai giữa với hầu họng và có trách nhiệm cân bằng áp lực giữa bên trong tai giữa và bên ngoài.
Cholesteatoma là bệnh viêm tai giữa mạn tính (OMC), nghĩa là viêm niêm mạc của tai giữa không thuyên giảm và tồn tại theo thời gian mà không có xu hướng chữa khỏi. Nó là một "giả giả" được hình thành bởi sự phát triển của niêm mạc và màng nhĩ bao phủ tai giữa. Nó cũng được gọi là keratosis hoặc kerotoma.

Viêm tai giữa cấp tính là phổ biến

Cholesteatoma không phải đi trước viêm tai giữa cấp tính mặc dù chúng ta thường tìm thấy một bệnh viêm tai giữa thông thường. Viêm tai giữa này gây ra thủng màng nhĩ và sự phát triển của các tế bào của màng này với sự nhiễm trùng tiếp theo bởi một số vi khuẩn. Nó cũng phát triển một loại "túi" phát triển từ màng nhĩ đến tai ngoài và phá hủy các yếu tố khác nhau của tai.

Nguyên nhân của nó

Hai nguyên nhân có thể được thảo luận: hoặc là một rối loạn bẩm sinh, nghĩa là nó xuất hiện từ khi sinh ra và là do phôi thai có thể tồn tại trong xương thái dương
hoặc nó có được. Trong số những người mắc phải, chúng ta có thể tìm thấy những nguyên nhân chính mà nguyên nhân có thể là do sức hút do áp lực âm liên tục giữa tai giữa và bên ngoài do sự tích tụ của dịch tiết bằng cách duy trì hình ảnh của bệnh viêm tai giữa bí mật ngăn cản sự thông khí tốt của tai giữa. Những người thứ phát là thường xuyên nhất và xảy ra sau khi viêm tai giữa do suy giáp phá hủy màng nhĩ và thủng nó ở rìa hoặc ngoại vi, không tập trung. Các tế bào màng nhĩ phát triển và tích tụ các tế bào da (biểu bì) của tai ngoài tạo thành một "khối" trở nên độc lập và phát triển theo mọi hướng bằng cách phá hủy tai cục bộ. Bệnh ứ mật này thường bị nhiễm liên tục bởi vi trùng kỵ khí, pseudomonas, gây ra bệnh lậu hoặc bài tiết bởi tai liên tục.

Triệu chứng

Một chất dịch từ tai (sốt xuất huyết) xuất hiện thường liên tục nhưng khan hiếm, màu nâu, có mủ và thường rất hôi. Nó cũng liên quan đến việc giảm thính lực (giảm thính lực) khi truyền, nghĩa là khối lượng của cholesteatoma hoạt động như một phích cắm để ngăn chặn việc truyền âm thanh tốt. Không có mối quan hệ giữa tầm quan trọng của chấn thương và thực thể của điếc. Khi cholesteatoma đã phá hủy tai giữa và tai trong, mất thính lực sẽ được trộn lẫn (truyền và nhận thức). Đau tai, cảm giác áp lực hoặc đau đầu hematraneal (ở bên tai bị ảnh hưởng) cũng có thể xuất hiện, thường là do ứ mật dưới áp lực bên trong cabin của bạn.

Chẩn đoán

Tai tiết ra thai nhi bằng tai rất đặc trưng. Nội soi tai thông thường (bao gồm nhìn thấy kênh thính giác bên ngoài và màng nhĩ hoặc màng nhĩ bằng ống soi tai), sẽ cho phép chúng ta đánh giá một lỗ thủng biên hoặc ngoại biên của màng nhĩ, hầu như luôn luôn ở khu vực được gọi là "Pars flaccid". Thông qua lỗ thủng, khối màu trắng tạo thành cholesteatoma có thể được nhìn thấy. Đôi khi lỗ thủng nhỏ đến mức khó nhìn thấy bằng ống soi tai, do đó, một kính hiển vi cụ thể có thể được sử dụng để hình dung các lỗ thủng tối thiểu. Khi có ứ mật, phải tìm dấu hiệu lỗ rò (bất thường, loét và ống hẹp, mở ra ở da hoặc màng nhầy).
Đo thính lực thường cho thấy mất thính lực truyền mặc dù đôi khi thính giác khá tốt liên quan đến số lượng tổn thương.
Kiểm tra X quang là rất cần thiết, trong các dự đoán cụ thể về hộp sọ cho tai, các tổn thương phá hủy có thể được nhìn thấy trong xương bao quanh tai. Chụp cắt lớp trục máy tính (CAT) đạt được hình ảnh tuyệt vời của tất cả các cấu trúc của tai giữa, chỉ định giới hạn của bệnh ứ mật và là điều cần thiết để có kiến ​​thức hoàn hảo về các tổn thương trước khi thực hiện phẫu thuật.

Điều trị

Điều trị Cholesteatoma là phẫu thuật và phẫu thuật này phải được thực hiện khẩn cấp. Trong lần thứ hai, nếu điều này là có thể, một nỗ lực sẽ được thực hiện để tái tạo tai để giảm bớt mất thính giác được tạo ra.
Với phẫu thuật triệt để, chúng tôi có gần như toàn bộ bảo mật để loại bỏ chứng ứ mật, mặc dù sau đó, việc tái cấu trúc với các lý do chức năng có thể được thực hiện. Với phẫu thuật chức năng, chúng tôi có được chức năng tai tốt hơn nhưng chúng tôi có nguy cơ tái phát hoặc hình thành cholesteatoma mới cao hơn, vì vậy loại phẫu thuật sẽ được xem xét bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng kết hợp với bệnh nhân.
Nếu không thể điều trị bằng phẫu thuật, điều trị nội khoa bằng kháng sinh được thực hiện tại địa phương và nói chung, các phương pháp điều trị ngoại trú sẽ trích xuất được chứng ứ mật có thể thông qua thủng mặc dù chắc chắn rằng mô được chiết xuất sẽ sinh sản theo thời gian.