Thử nghiệm coronavirus trên diện rộng có thể cho chúng tôi biết ai đã bị nhiễm mầm bệnh mới này và ai chưa nhiễm. Tuy nhiên, có vẻ như các xét nghiệm sẽ không cho chúng ta biết liệu người xét nghiệm có miễn nhiễm với việc tái nhiễm hay không.
Mục lục
- Đang trên đường để miễn dịch bầy đàn
- Bói toán từ các kháng thể
- Kiểm tra độ nhạy và độ đặc hiệu - nó nói về cái gì?
Các chuyên gia trên toàn thế giới đang cố gắng xác định loại nghiên cứu nào sẽ là đáng tin cậy nhất, nhanh nhất và đơn giản - hiệu quả nhất. Họ được thúc đẩy tốt - bởi vì nhiều quốc gia đang nới lỏng các hạn chế xã hội và kinh tế, tất nhiên có thể tiềm ẩn nguy hiểm từ quan điểm y tế.
Các xét nghiệm coronavirus hiện tại không phát hiện được quá nhiều vi rút bằng các kháng thể do cơ thể tạo ra để bảo vệ chống lại mầm bệnh. Những người được phát hiện có các kháng thể đặc hiệu này chỉ dành riêng cho coronavirus (SARS-CoV-2) trước đây đã bị nhiễm bệnh, ngay cả khi họ không biết về nó. Đối với những người không biết như vậy, thông tin rằng họ có kháng thể chống lại coronavirus trong máu của họ có thể làm dấy lên hy vọng - sau cùng, họ đã có được khả năng miễn dịch đối với một căn bệnh mới theo cách này, vì vậy họ có thể an toàn trở lại xã hội và làm việc, phải không? Không cần thiết.
Đang trên đường để miễn dịch bầy đàn
Các nhà khoa học đang nghiên cứu để trả lời câu hỏi về những gì các kháng thể nói trên thực sự cho chúng ta biết. Cho đến nay, không có đủ bằng chứng cho thấy những người điều dưỡng (những người không còn xuất hiện các triệu chứng COVID-19) sẽ hoàn toàn miễn nhiễm với việc tái nhiễm.
May mắn thay, nghiên cứu về mức độ thực sự của đại dịch đang được tiến hành. Tại Hoa Kỳ, việc tuyển dụng 10.000 việc làm đã bắt đầu. tình nguyện viên chưa được chẩn đoán chính thức với COVID-19. Nghiên cứu của nhóm này sẽ giúp xác định phần nào dân số đã thực sự bị ảnh hưởng bởi coronavirus.
Nghiên cứu địa phương tương tự cũng được thực hiện trên khắp thế giới, mặc dù ở quy mô nhỏ hơn. Biết bao nhiêu người đã thực sự bị nhiễm coronavirus sẽ giúp xác định khi nào đại dịch có thể kết thúc.
Một số lượng lớn những người miễn dịch có thể bảo vệ toàn bộ quần thể chống lại sự lây nhiễm, cái gọi là miễn dịch bầy đàn. Các nhà khoa học ước tính rằng để đạt được điều đó, ít nhất 1/3 (hoặc theo các nguồn khác là 2/3) dân số sẽ phải nhiễm SARS-CoV-2 để quần thể có được khả năng miễn dịch theo bầy đàn.
Bói toán từ các kháng thể
Cũng không có gì bí mật khi kết quả xét nghiệm coronavirus có thể không đúng. Tình hình ở đây không phải trắng đen. Các xét nghiệm hiện tại không thể tạo ra kết quả không-một mà có thể dán nhãn các cá nhân không miễn dịch hoặc không an toàn dễ bị tổn thương. Các phương tiện truyền thông trên khắp thế giới đưa tin về "dương tính giả" và "âm tính giả". Những lỗi này đến từ đâu? Chúng có liên quan đến cách chúng ta giao tiếp với các kháng thể được đề cập ở phần đầu của bài viết này.
Các xét nghiệm có thể phát hiện sự hiện diện của vi rút trong cơ thể ngay cả khi đã hết nhiễm trùng. Nghiên cứu như vậy không chính xác 100%.
Angela Rasmussen, nhà virus học tại Đại học Columbia, Hoa Kỳ, thừa nhận xét nghiệm coronavirus hiện đang được sử dụng không phát hiện chính xác mọi kháng thể và có thể dẫn đến kết quả dương tính giả lẫn âm tính giả. - Một mẫu máu nhỏ của bệnh nhân được lấy để xét nghiệm, sau đó nó được tiếp xúc với các protein phù hợp với các bộ phận của virus. Nếu có bất kỳ kháng thể đặc hiệu với coronavirus nào trong máu được xét nghiệm, chúng phải nhận ra và liên kết với các thành phần của virus.
Vấn đề là các kháng thể như vậy có thể dính vào bất kỳ vị trí nào trong số nhiều vị trí trên bề mặt của coronavirus. Bao gồm các phần tử của virus khác chỉ liên quan đến coronavirus. Trong trường hợp này, xét nghiệm sẽ cho kết quả âm tính giả.
Các xét nghiệm thường phát hiện hai loại kháng thể. Một, được gọi là IgM, thường được sản xuất khoảng một tuần sau khi nhiễm trùng và có thể xác định những bệnh nhân có thể vẫn bị nhiễm. Mức độ IgM bắt đầu suy yếu khi cơ thể sản xuất một loại kháng thể khác - gọi là IgG - có thể tồn tại trong cơ thể trong thời gian dài.
Kiểm tra độ nhạy và độ đặc hiệu - nó nói về cái gì?
Hai khái niệm nên được giới thiệu ở đây liên quan đến thử nghiệm coronavirus. Độ nhạy và độ đặc hiệu.
Độ nhạy của xét nghiệm xác định xác suất mà xét nghiệm sẽ phát hiện ra các kháng thể chịu trách nhiệm chống lại coronavirus. Đến lượt mình, độ đặc hiệu của xét nghiệm sẽ xác định xem xét nghiệm có tiết lộ sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu được chỉ định cho SARS-CoV-2 hay không đối với các vi rút liên quan đến vi rút khác.
Các xét nghiệm kháng thể tốt nhất có độ nhạy cao - chúng phát hiện một loạt các kháng thể IgM hoặc IgG nhận biết các phần khác nhau của protein virut - và có độ đặc hiệu cao, có nghĩa là các kháng thể được phát hiện chỉ đặc hiệu với virut đó.
Các xét nghiệm kháng thể với độ đặc hiệu thấp và độ nhạy cao có thể phát hiện ra các kháng thể chống lại virus không còn hoạt động và cho kết quả dương tính giả. Ngược lại, xét nghiệm có độ đặc hiệu cao và độ nhạy thấp có thể không phát hiện được kháng thể, dẫn đến âm tính giả.
Ở đây, thời gian cũng rất quan trọng, vì những bệnh nhân không bị nhiễm bệnh trong một thời gian đủ dài sẽ không thể phát triển các kháng thể thích hợp trong cơ thể họ. Do đó, kết quả xét nghiệm của họ sẽ cho âm tính giả.
Các chính phủ đã phản ứng với vấn đề trên. Mặc dù thực tế là trên khắp thế giới, các xét nghiệm nhanh về coronavirus đã tràn ngập thị trường của nhiều quốc gia, ví dụ, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cho đến nay vẫn đưa ra quan điểm tích cực về việc chỉ sử dụng 8 sản phẩm này trong các tình huống khẩn cấp. Dựa trên dữ liệu của cơ sở nói trên, người ta thấy rằng độ nhạy và độ đặc hiệu của các xét nghiệm hiện đang sử dụng rất khác nhau. Độ nhạy là 88-100% khi độ đặc hiệu là 90-100%.
Như thể điều đó là chưa đủ, một số người chỉ không tạo ra nhiều kháng thể như những người khác và không phản ứng tương tự với nhiễm trùng.
Vì vậy, sẽ có những người trong xã hội đã bị nhiễm bệnh, nhưng không thể xác nhận được là ai bằng các xét nghiệm y tế.
Nguồn: sciencenews.org
