Bệnh Paget là một bệnh về xương, trong đó quá trình hình thành mô xương bị rối loạn. Hậu quả là xương trở nên yếu và do đó rất dễ bị biến dạng và gãy xương. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh Paget xương là gì? Điều trị là gì?
Bệnh Paget là một bệnh về xương, trong đó chức năng của tế bào hủy xương và nguyên bào xương - hai tế bào tạo nên xương - bị suy giảm. Osteoclasts là những tế bào hủy xương có tác dụng phá vỡ các mô xương cũ. Sau đó, tại vị trí của nó, mô xương mới được hình thành, được sản xuất bởi các tế bào tạo xương - nguyên bào xương. Sự cân bằng giữa hoạt động của hai tế bào này là cần thiết để duy trì cấu trúc xương chính xác.
Trong bệnh Paget, các tế bào hủy xương hoạt động quá mức, do đó xương bị tổn thương quá nhiều. Do đó, để bù đắp cho những mất mát, hoạt động của các tế bào hủy xương và quá trình tái tạo xương được tăng lên. Tuy nhiên, sau đó xương với cấu trúc hỗn loạn được hình thành, yếu hơn nhiều, và do đó - rất dễ bị gãy và biến dạng (được gọi là xương Paget).
Các tổn thương có thể khu trú ở bất kỳ xương nào, nhưng các xương thường gặp nhất là ở xương chậu, cột sống, hộp sọ và xương đùi. Hơn nữa, chúng không bao phủ toàn bộ xương và toàn bộ khung xương mà thường chỉ là một phần của nó.
Bệnh Paget của xương - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân của bệnh Paget không được biết đầy đủ. Người ta cho rằng nó có thể là:
- xác định về mặt di truyền - có những gia đình được biết trong đó bệnh được di truyền theo kiểu trội trên NST thường; Ít nhất 4 đột biến gen dẫn đến sự phát triển của bệnh này đã được xác định;
- do vi rút;
Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất - càng muộn, khả năng xuất hiện bệnh càng lớn. Nghiên cứu cho thấy, ở nhóm người trên 85 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn gần 5 lần so với nhóm người dưới 60 tuổi. Giới tính là yếu tố nguy cơ thứ hai - nam giới bị thường xuyên hơn. Ngoài ra, được biết bệnh Paget của xương đặc biệt phổ biến ở các nước Bắc Âu.
Bệnh Paget của xương - các triệu chứng
- đau ở xương bị ảnh hưởng;
- sự ấm lên của khu vực bị ảnh hưởng (vì lưu lượng máu tăng lên ở khu vực bị ảnh hưởng);
Trong gần 70 phần trăm. Trong trường hợp, bệnh không có triệu chứng nên khó chẩn đoán chính xác.
- dị dạng xương, ví dụ như dày lên của xương sọ;
- gãy xương, thường gặp nhất ở các xương dài (thường là xương đùi, xương chày, xương mác, xuyên tâm, xương mác). Những vết gãy này có thể không có triệu chứng;
- đau khớp liên quan đến sự thoái hóa của chúng (đau thường ảnh hưởng đến các khớp tiếp giáp với xương bị ảnh hưởng);
Nếu xương sọ bị ảnh hưởng, cái gọi là hội chứng trộm máu động mạch cảnh ngoài. Sau đó xuất hiện các cơn đau đầu, rối loạn thị giác và suy giảm thính lực. Trong trường hợp nghiêm trọng, đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể xảy ra.
Bệnh Paget của xương - các biến chứng
Bệnh Paget là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến điếc (do tổn thương dây thần kinh thính giác), cường cận giáp thứ phát và thậm chí là các khối u xương (ví dụ như u xương), suy tim hoặc đột quỵ (thường ở những bệnh nhân đã có bệnh tim hoặc xơ vữa động mạch từ trước). mạch vành). Một số bệnh nhân có thể phải vật lộn với sỏi thận.
Bệnh Paget của xương - chẩn đoán
Nếu nghi ngờ mắc bệnh Paget, chụp X-quang xương dài, khớp, cột sống và hộp sọ.Ngoài ra, xạ hình xương và xét nghiệm máu cũng hữu ích (sau đó phát hiện thấy sự gia tăng phosphatase kiềm trong huyết thanh - một loại enzym được tạo ra bởi nguyên bào xương).
Nếu kết quả xét nghiệm không thể kết luận, bác sĩ có thể quyết định thực hiện sinh thiết xương để kiểm tra mô bệnh học.
Cần biết rằng ung thư hạch bạch huyết và ung thư xương nguyên phát có thể có một diễn biến tương tự như bệnh Paget. Ngoài ra, bác sĩ nên loại trừ di căn của khối u.
Bệnh Paget của xương - điều trị
Trong điều trị bệnh Paget, bisphosphonates được sử dụng để giảm hoạt động quá mức của tế bào hủy cốt bào, và do đó - ngăn ngừa sự phát triển thêm của bệnh.
Đồng thời, người bệnh nên bổ sung thêm canxi và vitamin D. Ngoài ra, cho uống thuốc giảm đau.
Trong một số trường hợp, có thể phải phẫu thuật - khi xương bị tổn thương bị gãy (khi đó mới cần phẫu thuật để cố định lại) hoặc khi việc điều trị thoái hóa khớp không mang lại hiệu quả như mong đợi (khi đó khớp - háng hoặc khớp gối được thay mới).
Một người đang chống chọi với bệnh Paget thường dưới sự chăm sóc của nhiều bác sĩ - bác sĩ nội tiết, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ thần kinh và bác sĩ tai mũi họng.
Cũng đọc: ĐAU XƯƠNG - nguyên nhân. Đau xương có thể có nghĩa là gì? Bệnh loãng xương là một bệnh về xương. Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị loãng xương Loãng xương - Làm thế nào để duy trì xương chắc khỏe để ngăn ngừa loãng xương?
