Ngoại khoa: các loại và chuyên khoa. Bác sĩ phẫu thuật làm gì?

Các bác sĩ phẫu thuật giải quyết việc điều trị các bệnh một cách hoạt động. Ngoài kiến ​​thức y khoa sâu rộng, bác sĩ phẫu thuật phải có kỹ năng chân tay và khả năng nhạy bén của trí tuệ, nhờ đó anh ta có thể phản ứng nhanh trong các tình huống đột ngột, không lường trước - và có thể có nhiều điều như vậy trên bàn mổ.

Phẫu thuật là một từ có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp. Nó bắt nguồn từ những từ: cheir - tay và ergon - hành động, hành động = phẫu thuật - công việc thủ công, hàng thủ công. Phẫu thuật là một nhánh của y học điều trị bằng phẫu thuật. Phẫu thuật phát triển mạnh nhất vào thế kỷ 19, khi gây mê được phát minh và các bác sĩ, ngoài việc đạt được kiến ​​thức y học, bắt đầu tự đào tạo về phương pháp phẫu thuật. Trong lịch sử, các ca phẫu thuật được thực hiện bởi các nghệ nhân, không phải bác sĩ, vì nó được coi là không phù hợp với bác sĩ.

Mục lục:

1. Phẫu thuật trong thời cổ đại và thời Trung cổ
2. Phẫu thuật trong thời hiện đại
3. Phẫu thuật - các loại phẫu thuật
4. Phẫu thuật - chuyên môn phẫu thuật
5. Phẫu thuật - kỹ thuật phẫu thuật

Phẫu thuật trong thời cổ đại và thời Trung cổ

Lịch sử của phẫu thuật có từ thời cổ đại. Vào thời điểm đó, nó được sử dụng chủ yếu để điều trị chấn thương và trong khi sinh con, cũng như các thủ tục nghi lễ, ví dụ như cắt bao quy đầu (nam giới và phụ nữ), thiến, che đầu trẻ em bằng ván để làm cho nó có hình dạng của một tòa tháp, hoặc che phủ đầu lâu để xua đuổi linh hồn ma quỷ khỏi chúng.

Tuy nhiên, đã có những quốc gia mà phẫu thuật đã ở cấp độ cao hơn. Ở Ai Cập cổ đại, người ta điều trị gãy xương, bong gân và trật khớp, vết thương hở và khối u, đồng thời thực hiện các thủ thuật phụ khoa và nha khoa cơ bản. Ở Ấn Độ, nơi mà phẫu thuật là mức độ bắt đầu y tế cao nhất và nơi, ví dụ, hành vi trộm cắp bị trừng phạt bằng cách cắt cụt mũi (thường cùng với các bộ phận khác của khuôn mặt), phẫu thuật thẩm mỹ mũi, môi và tai, cũng như nghệ thuật khâu vết thương và ... ruột, lấy sỏi ra khỏi bàng quang và bệnh đục thủy tinh thể. Ở Hy Lạp, nó đã được biết cách tiến hành, trong số những người khác với những vết loét và lỗ rò, và chính nơi đó Hippocrates đã thực hiện cuộc phẫu thuật đầu tiên để cắt khí quản, hay còn gọi là phẫu thuật cắt khí quản, và ở Rome vào thời điểm đó, các cuộc phẫu thuật thoát vị đã được thực hiện và phẫu thuật quân sự đã được phát triển - do nhiều cuộc thám hiểm quân sự.

Vào đầu thời Trung cổ, phẫu thuật được thực hiện bởi các tu sĩ và linh mục, vì họ có quyền truy cập vào sách. Tuy nhiên, vì cuộc phẫu thuật vào thời điểm đó gắn liền với đau đớn và mâu thuẫn với tư tưởng của Cơ đốc giáo nên các giáo sĩ đã giao nó cho người được gọi là bác sĩ vết thương, thợ cắt tóc (họ chỉ xử lý bằng cách lấy máu, giác hơi, nắn gãy xương, nhổ răng, băng bó vết thương mới) và cái gọi là thợ tắm có thể thực hiện một số hoạt động của thợ cắt tóc. Trong trường hợp không có đại diện của những người nói trên các nhóm nghiệp vụ, quy trình phẫu thuật đã bị… đao phủ đảm nhiệm.

Tuy nhiên, các bác sĩ điều trị vết thương đã đảm bảo rằng phẫu thuật đã được phát triển hơn nữa như một trong những ngành khoa học y tế. Năm 1300, tại Paris, có thể học giải phẫu tại Đại học St. Kosma và Damian, và vào năm 1452 tại Hamburg, hiệp hội bác sĩ phẫu thuật đầu tiên ở châu Âu được thành lập - nguyên mẫu của tổ chức thương mại hiện nay.

Phẫu thuật trong thời hiện đại

Những thành tựu khác liên quan đến sự phát triển của phẫu thuật là nỗ lực đưa thuốc vào tĩnh mạch và truyền máu vào thế kỷ XVII, xây dựng nguyên tắc cố định mọi gãy xương ở thế kỷ XVIII, đặc biệt là khớp vai, và chỉ định vị trí cắt cụt chân.

Bước đột phá lớn đầu tiên trong lịch sử phẫu thuật hiện đại là việc sử dụng ête làm thuốc gây mê. Điều này được thực hiện lần đầu tiên vào năm 1846 tại Boston (Mỹ), mặc dù đưa bệnh nhân đến trạng thái ý thức "khác" với sự trợ giúp của hạt thuốc phiện hoặc thuốc phiện để họ không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật, đã được thực hiện từ thời cổ đại và trung cổ. Năm 1867, kỷ nguyên của chất khử trùng và vi khuẩn bắt đầu với băng carbolic - nhờ Ludwik Pasteur.

Bước đột phá thứ hai trong phẫu thuật là việc Alexander Fleming phát hiện ra kháng sinh đầu tiên, Penicillin vào năm 1982 và vào năm 1935, sulfonamide, tức là các hợp chất hữu cơ hóa học có tác dụng ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Từ đó về sau, phẫu thuật bắt đầu phát triển ngày càng năng động, phân chia thành các chuyên khoa ngày càng hẹp.

Phẫu thuật - các loại phẫu thuật

Phẫu thuật được chia thành 2 loại cơ bản:

• phẫu thuật phần mềm (nói chung) - liên quan đến phẫu thuật mô mềm, đặc biệt là của thành bụng. Một bác sĩ phẫu thuật mềm giải quyết, ví dụ, cắt bỏ ruột thừa, cắt bỏ túi mật, loại bỏ thoát vị, khối u ung thư, cũng như khâu vết thương do sự cố, loại bỏ vết bớt trên da,
• phẫu thuật khó - một bác sĩ phẫu thuật khó xử lý phẫu thuật điều trị các mô xương, ví dụ như lắp răng giả, cố định gãy xương và tổn thương xương.

Phẫu thuật - chuyên môn phẫu thuật

Phẫu thuật được chia thành hai phần chính:

1.Tổng quát, còn được gọi là giới thiệu về phẫu thuật, ví dụ, liên quan đến các nguyên tắc chung về chữa lành vết thương và nhiễm trùng, truyền máu, dinh dưỡng, điều chỉnh cân bằng điện giải của cơ thể, các thủ tục trước và sau phẫu thuật, trợ giúp trong các tình huống nguy hiểm đến tính mạng, kỹ thuật phẫu thuật,

2. chi tiết, bao gồm cái gọi là đàn organ:

• phẫu thuật lồng ngực - phẫu thuật lồng ngực - phẫu thuật điều trị các khuyết tật bẩm sinh và chấn thương của các cơ quan ngực, tức là phổi, màng phổi, cơ hoành, trung thất và thực quản, ngoại trừ tim!
• phẫu thuật mạch máu,
• phẫu thuật tim mạch - phẫu thuật tim - phẫu thuật điều trị tim và mạch máu; bao gồm các thủ thuật như cấy ghép bắc cầu, thay van tim, phẫu thuật phình động mạch chủ; một phần riêng biệt là phẫu thuật tim nhi khoa, trong đó đề cập đến việc điều trị các khuyết tật bẩm sinh của hệ thống tim mạch trong tử cung và thời thơ ấu,
• tiết niệu,
• phẫu thuật hàm mặt - điều trị phẫu thuật trong vùng sọ mặt,
• phẫu thuật nha khoa - phẫu thuật điều trị miệng và các vùng lân cận,
• phẫu thuật thần kinh - phẫu thuật điều trị các khuyết tật, tổn thương và các bệnh của hệ thần kinh, bao gồm tủy sống, não, dây thần kinh ngoại vi,

và các bộ phận cụ thể như:

• phẫu thuật ung thư - phẫu thuật điều trị khối u,
• chỉnh hình,
  
• phẫu thuật chấn thương - chấn thương - liên quan chặt chẽ đến chỉnh hình, liên quan đến điều trị phẫu thuật xương, khớp, dây chằng, cơ và gân, theo nghĩa rộng hơn nó bao gồm các cơ quan bên ngoài hệ vận động,
• phẫu thuật cấy ghép nội tạng - cấy ghép,
• phẫu thuật béo phì - phẫu thuật điều trị béo phì.

Đề xuất bài viết:

... phẫu thuật nhi khoa là một phần hoàn toàn riêng biệt của phẫu thuật. Một đứa trẻ chỉ có thể được phẫu thuật bởi một bác sĩ nhi khoa trong khoa phẫu thuật trẻ em. Bác sĩ phẫu thuật người lớn chỉ được phép phẫu thuật cho trẻ trong những trường hợp nguy hiểm đến tính mạng.

Phẫu thuật - kỹ thuật phẫu thuật

Các phương pháp thực hiện thủ thuật phẫu thuật được chia thành hai loại:

1. xâm lấn, liên quan đến việc mở hoàn toàn các bộ phận của da để đến cơ quan bị tổn thương, bị bệnh, ví dụ như phẫu thuật mở bụng, tức là mở toàn bộ khoang bụng,
2. xâm lấn tối thiểu, tức là các thủ tục phẫu thuật được thực hiện thông qua các lỗ tự nhiên của cơ thể, ví dụ:

• kỹ thuật qua âm đạo - đi vào cơ quan sinh sản qua âm đạo,
• kỹ thuật nội soi (endoluminar) - vào bên trong cơ thể qua thực quản;

hoặc bằng các vết rạch tối thiểu của các phần nguyên - ví dụ như kỹ thuật nội soi.

Thư mục:
1. Oskar Pelzer, "Giải phẫu - một tiết mục dành cho sinh viên trường Cao đẳng Karkonosze", Cao đẳng Karkonoskie ở Jelenia Góra, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Công lao cho ngành Y", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009