Đau thận - Điều trị nội khoa

Đau bụng do thận được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những cơn đau dữ dội, gây ra bởi sự hiện diện của một hoặc một vài viên sỏi tiết niệu. Nó đại diện cho một trường hợp khẩn cấp cần điều trị ngay lập tức để giảm đau và tránh các biến chứng.

Uống vừa phải

Không nên uống một lượng nước lớn để không làm nặng thêm áp lực trong đường tiết niệu và không làm tăng cường độ của cơn đau. Thực hiện điều này cho đến khi tính toán đã biến mất.

Thuốc ý định đầu tiên

Các loại thuốc của ý định đầu tiên là thuốc giảm đau như paracetamol cho phép giảm đau và thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm phù nề và viêm ở mức độ tính toán nước tiểu nhưng cũng làm giảm cường độ đau.

Thuốc chống viêm không steroid

Việc kê đơn thuốc chống viêm không steroid như Profenid hoặc Voltarén được khuyến nghị ở ý định đầu tiên trong trường hợp không có chống chỉ định.

Các loại thuốc được sử dụng bằng đường uống được khuyến cáo nhiều hơn trong tiêm thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch với sự trợ giúp của truyền dịch.

Thuốc chống dị ứng

Các thuốc chống co thắt như Spasfon có thể làm giảm co thắt đường tiết niệu xuất hiện trong những khủng hoảng này.

Sự dai dẳng và làm nặng thêm cơn đau: sự liên quan của thuốc morphin

Thuốc morphin được kê đơn kết hợp với thuốc chống viêm không steroid khi cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Một số bác sĩ kê toa sự liên quan của thuốc chống viêm không steroid và morphin.

Thuốc giảm đau và morphin

Trong trường hợp chống chỉ định với các thuốc chống viêm không steroid như loét dạ dày hoặc ruột tiến triển, suy gan hoặc suy thận nặng, suy tim nặng không kiểm soát được hoặc chảy máu liên tục, thuốc giảm đau và morphin được đề xuất.

Morphine cũng được sử dụng trong trường hợp thất bại của các phương pháp điều trị giảm đau cấp 1, như Doliprane và thuốc chống viêm không steroid.

Mang thai

Thuốc chống viêm không steroid được chống chỉ định trong ba tháng thứ ba của thai kỳ và khuyên chống thai sớm. Trong trường hợp đó, nên kê toa paracetamol, thuốc chống co thắt và morphin.

Kiên trì đau, sốt, không có nước tiểu

Nếu cơn đau của cơn khủng hoảng đau bụng thận nặng thêm hoặc tái phát, có sự hiện diện của sốt và hoàn toàn không có lượng nước tiểu (vô niệu), nên nhập viện khẩn cấp.

Kháng sinh

Sự hiện diện của sốt cao hơn 38 độ và ớn lạnh là một trường hợp khẩn cấp cần nhập viện trong quá trình sử dụng kháng sinh phổ rộng. Một giám sát rất thường xuyên của nhiệt độ phải được thực hiện.

Sau điều trị

Sau khi điều trị khủng hoảng, nếu nó có hiệu quả, đơn thuốc sẽ được gia hạn trong vài ngày.

Điều trị bằng dụng cụ: thoát nước tiểu

Khi thuốc giảm đau, khi nhiễm trùng tiết niệu, vô niệu hoặc suy thận xuất hiện, điều cần thiết là phải dẫn lưu khoang thận. Việc sử dụng đầu dò sẽ cho phép nước tiểu được rút ra ngoài.