BY-PASSY, hoặc ghép bắc cầu động mạch vành (CABG)

Phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG) là một phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh tim, phổ biến nhất là bệnh tim thiếu máu cục bộ (bệnh mạch vành). Cấy ghép bắc cầu là một thủ thuật phức tạp và có nhiều biến chứng, nhưng nó thường là phương pháp điều trị duy nhất của những bệnh nhân bị hẹp mạch vành. Các chỉ định và chống chỉ định của phẫu thuật bắc cầu là gì? Hoạt động là gì?

Bắc cầu mạch vành (CABG) là một phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh tim, thường là bệnh tim thiếu máu cục bộ - gây ra bởi một mảng xơ vữa làm tắc nghẽn một phần của động mạch cung cấp máu cho tim. Mục đích của hoạt động là cung cấp máu cho những nơi trong tim không đủ lưu lượng máu do các động mạch bị tắc nghẽn.

Hoạt động bao gồm tạo cầu nối giữa động mạch chính (động mạch chủ) và động mạch vành. Nhờ đó, máu đi qua phần động mạch vành bị tắc nghẽn bởi mảng xơ vữa động mạch và có thể tự do chảy về tim, nơi vẫn chưa được cung cấp đủ máu cho đến nay.

Các cầu nối là bộ phận giả mạch máu, hoặc cầu nối, có thể là một ống nhựa hoặc một mạch máu thật (tĩnh mạch hoặc động mạch của bệnh nhân). Thông thường nó là một tĩnh mạch bán cầu lấy từ cẳng chân của bệnh nhân. Đường chuyền cũng có thể được thực hiện từ các tĩnh mạch khác của chi dưới, động mạch nằm sau xương ức hoặc động mạch lấy từ tay bệnh nhân.

Nghe về việc cấy ghép bắc cầu hoặc ghép mạch vành. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Cắt ngang - bắc cầu động mạch chủ vành - chỉ định phẫu thuật

Các chỉ định chuyển tiếp được chỉ định bởi cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Châu Âu, mà Hiệp hội Tim mạch Ba Lan áp dụng.

Cấy truyền qua đường được thực hiện ở những bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh mạch vành, nhưng những người rất nặng. Ghép nối động mạch chủ vành cũng được chỉ định ở những người bị hẹp động mạch đe dọa tính mạng (ví dụ có nguy cơ bị đau tim).

Tuy nhiên, trong mỗi trường hợp này, chúng phải là động mạch vành bị thu hẹp đến mức có thể được bắc cầu trong quá trình phẫu thuật với sự trợ giúp của bắc cầu. Nếu không, các phương pháp điều trị khác được lựa chọn.

Cũng đọc: Điều trị bệnh tim. Những điều bạn cần biết về điều trị và phòng ngừa bệnh tim? Các triệu chứng của bệnh suy tim. Suy tim được chẩn đoán như thế nào? Bệnh động mạch vành (bệnh tim thiếu máu cục bộ) - chẩn đoán và điều trị. Cách chữa ...

Đi qua - bắc cầu động mạch chủ vành - chống chỉ định

• xơ vữa động mạch của phần cuối của mạch vành
• suy giảm chức năng tim
• các bệnh mãn tính rút ngắn tuổi thọ (ví dụ: ung thư) hoặc có thể trở nên tồi tệ hơn do phẫu thuật
• những bệnh nhân không có khả năng hợp tác tốt trong giai đoạn hậu phẫu, ví dụ như bệnh tâm thần, bệnh Alzheimer

Đi qua - bắc cầu động mạch chủ vành - trước khi phẫu thuật

Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên làm một số xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu, điện tâm đồ, kiểm tra gắng sức, ECHO tim, chụp X-quang phổi, siêu âm động mạch cảnh và chụp tử cung, những kết quả này có ý nghĩa quyết định trong việc đưa ra quyết định về thủ thuật.

Đường vòng - nó nói về cái gì?

Loại phẫu thuật bắc cầu mạch vành phổ biến nhất được thực hiện với việc sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (đối với tim không đập). Trong quá trình phẫu thuật, xương ức được cắt và bệnh nhân được kết nối với hệ tuần hoàn ngoài cơ thể, tức là thiết bị thay thế công việc của tim và phổi trong quá trình phẫu thuật.

Các biến chứng nguy hiểm hơn sau phẫu thuật bao gồm nhồi máu cơ tim, đột quỵ, suy thận cấp, thậm chí tử vong

Sau đó các bác sĩ ngừng nhịp tim và ngừng tuần hoàn. Sau đó, họ khâu các đường ngang vào động mạch vành và nối đầu kia với động mạch chủ. Theo cách này cây cầu được thực hiện. Cuối cùng, các bác sĩ khôi phục lại công việc của tim.

Ghép nối động mạch chủ vành cũng có thể được thực hiện mà không cần tuần hoàn ngoài cơ thể, tức là trên tim đang đập. Đây được gọi là hệ thống máy bơm, ngày càng phổ biến. Hiện tại, 30 phần trăm. phương pháp điều trị được thực hiện với phương pháp này.

Quan trọng

Bỏ qua không dành cho cuộc sống

Những lần trôi qua không tồn tại suốt đời, vì chúng sẽ đóng lại theo thời gian. Khi đó cần phải cấy ghép những cái mới. Vòng tránh tĩnh mạch (làm từ tĩnh mạch của bệnh nhân) là kém bền nhất. Một số trong số họ đóng cửa khoảng một năm sau khi hoạt động.

Phẫu thuật điều trị xơ vữa động mạch

Đường ngang - bắc cầu động mạch chủ vành - sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên tuân theo một chế độ ăn uống ít chất béo thích hợp để ngăn ngừa sự tích tụ mảng bám trong động mạch và do đó ngăn ngừa hẹp. Ngoài ra, anh nên ngừng hút thuốc, dùng thuốc thường xuyên để giảm cholesterol (statin) và tập thể dục. Mọi thứ dưới sự kiểm soát của bác sĩ tim mạch.