Bệnh Lyme (bệnh Lyme) là bệnh lây truyền qua bọ ve nổi tiếng nhất, tức là bệnh lây truyền qua bọ ve. Nếu xuất hiện ban đỏ di cư, chẩn đoán đơn giản, nhưng xét nghiệm bệnh Lyme thường cần thiết. Điều trị bệnh Lyme không phức tạp miễn là nó được chẩn đoán nhanh chóng. Tuy nhiên, dạng mãn tính có thể gây ra rất nhiều đau khổ. Kiểm tra các triệu chứng khác và cách điều trị bệnh Lyme - theo tiêu chuẩn IDSA và ILADS.
Bệnh Lyme (tiếng Latinh. borreliosis, morbus Lyme), hay bệnh Lyme, bệnh do ve lây truyền - vì nó lây truyền qua bọ ve, là một bệnh tương đối mới - nó được chẩn đoán từ nửa cuối những năm 1980. Bệnh Lyme có nhiều triệu chứng khác nhau và có thể điều trị bằng hai phương pháp khác nhau
Bệnh Lyme do vi khuẩn được phân loại là xoắn khuẩn gây ra -Borrelia burgdorferi - được phát hiện vào năm 1982 bởi W. Burgdorfer và Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.
Những vi khuẩn này có thể xuất hiện ở nhiều dạng - như xoắn khuẩn, cũng như ở dạng bào tử (ví dụ: u nang). Xoắn khuẩn rất di động, còn ở dạng bào tử thì bất động nhưng chúng có khả năng kháng một số loại kháng sinh tiêu diệt xoắn khuẩn.
Borrelia nó có thể xâm nhập vào tế bào của con người (đại thực bào, tế bào lympho, nguyên bào sợi) và tồn tại ở đó. Một số loại bệnh Lyme gây ra bệnh khớp, một số loại bệnh thần kinh khác. Ngoài ra còn có vi khuẩn gây ra những thay đổi trên da.
Bệnh Lyme, do xoắn khuẩn thuộc giống Borrelia burgdorferi, afzelii và garinii họ mang ve Ixodes.
Mục lục
- Bệnh Lyme - các triệu chứng
- Bệnh Lyme: chẩn đoán. Các xét nghiệm phát hiện bệnh Lyme
- Điều trị bệnh Lyme - Tranh cãi IDSA và ILADS
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Bệnh Lyme - các triệu chứng
Bệnh Lyme, bất kể loại và mức độ nghiêm trọng của nó, tấn công các mô liên kết, cơ và thần kinh.
-
Bệnh Lyme - giai đoạn đầu
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh (giai đoạn đầu tại chỗ, giới hạn) phát triển trong vòng 1-3 tuần sau khi bị cắn.
Các triệu chứng được gọi là da có thể xuất hiện. ban đỏ di trú - đỏ có đường kính từ vài đến vài cm, có thể hơi lồi, nóng, đau khi chạm vào. Ban đỏ điển hình sau khi bị ve cắn nhẹ hơn bên trong.
Cảnh báo! Ban đỏ lang thang xảy ra với khoảng 30%. các trường hợp mắc bệnh Lyme (chỉ 10% trẻ em).
U lympho giả Lyme, một dạng thâm nhiễm viêm không đau tại vị trí bị ve cắn, là một hình ảnh lâm sàng thay thế của giai đoạn đầu tiên của bệnh Lyme. Nó chủ yếu xảy ra trên vành tai, núm vú hoặc bìu.
Các triệu chứng giống như cúm có thể xuất hiện trong giai đoạn này. Nếu không dùng thuốc kháng sinh, bệnh Lyme sẽ trở nên phổ biến.
-
Bệnh Lyme - giai đoạn đầu phổ biến
Các triệu chứng thứ phát phát triển trong vòng 2 tuần đến vài tháng. Trong giai đoạn này, xoắn khuẩn di chuyển đến các cơ quan khác nhau, sử dụng cả hệ tuần hoàn và hệ bạch huyết. Đôi khi ban đỏ di cư xuất hiện lại - thường là một số ít nhưng nhỏ hơn ban đỏ xuất hiện trong giai đoạn một. Nó cũng có thể xảy ra:
- sốt
- đau đầu
- yếu đuối
- đau cơ
Ngoài ra, tùy thuộc vào nơi xoắn khuẩn tìm đường, các triệu chứng tim mạch, nhãn khoa (ví dụ: viêm mống mắt) hoặc thần kinh (chủ yếu là liệt dây thần kinh) có thể xảy ra.
-
Bệnh Lyme - giai đoạn muộn
Trong giai đoạn này, bệnh Lyme khó chẩn đoán và điều trị hơn, vì nó đưa ra các triệu chứng không đặc hiệu và vết cắn của bọ ve thường không liên quan đến chúng sau một vài năm. Bệnh Lyme mãn tính có thể tiềm ẩn trong nhiều năm và không có bất kỳ triệu chứng nào, và tại một thời điểm nào đó sẽ tấn công bất ngờ, ví dụ như hệ thần kinh, mắt, cơ hoặc khớp. Nó cũng có thể gây ra các triệu chứng về da.
Ngay cả khi đã loại bỏ xoắn khuẩn, một số bệnh nhân vẫn phàn nàn về các triệu chứng trước khi điều trị. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là nó không hiệu quả, mà đúng hơn là xoắn khuẩn đã gây tổn thương vĩnh viễn cho cơ thể, làm hỏng các khớp hoặc các cơ quan khác. Danh sách các triệu chứng của bệnh Lyme mãn tính rất dài. Anh ấy xuất hiện, trong số những người khác các triệu chứng thần kinh:
- sốt
- ớn lạnh
- đau đầu
- đau họng
- đau khớp
- cơ bắp
- cứng khớp
Người bệnh có thể nhìn thấy đôi, liệt cơ mặt, chóng mặt, khó nói, định hướng không gian.
ĐIỀU CẦN BIẾT: Bệnh liệt ve xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em
Bệnh Lyme của hệ thần kinh, hoặc bệnh u mỡ thần kinh, chiếm 15-40% tổng số các trường hợp mắc bệnh Lyme, và các triệu chứng của nó có thể xuất hiện nhiều năm sau khi bị ve cắn và tăng dần theo thời gian. Chúng chủ yếu là:
- đau cơ xơ hóa
- run cơ
- quá mẫn cảm
- dị cảm
- đau rễ
- bệnh liệt mềm
- viêm màng não hoặc viêm não
- co giật
- liệt dây thần kinh sọ
- các vấn đề về tập trung và suy giảm trí nhớ
- các triệu chứng của bệnh não, tức là rối loạn trí tuệ (sa sút trí tuệ) và các rối loạn tự nhiên
Bạn có thể đọc về các triệu chứng khác của bệnh Lyme trong các bài báo:
Viêm khớp lyme - triệu chứng và điều trị
Bệnh bạch huyết - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Các biến chứng sau bệnh Lyme - thần kinh, khớp và tim
Bệnh Lyme ở trẻ em - triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Làm gì khi bị bọ ve cắn?
Người ta lầm tưởng rằng phải mất một thời gian để nhiễm trùng mới khỏi kể từ thời điểm bị cắn. Tôi có bệnh nhân đã loại bỏ một con ve ở giai đoạn nó đâm vào da.
Họ may mắn vì bị ban đỏ - một dấu hiệu rõ ràng của bệnh Lyme. May mắn là, theo các mô tả tiêu chuẩn, nếu không phải ban đỏ, nguy cơ mắc bệnh Lyme sẽ được loại bỏ bởi các bác sĩ tiêu chuẩn xem xét căn bệnh này.
Con ve không cần phải dính vào cơ thể, nó đủ để gửi phân trên da và điều này có thể gây nhiễm trùng. Môi trường sống của vi khuẩn là nội dung trong đường tiêu hóa của bọ ve.
Ví dụ, nếu nó cắn chúng ta, hãy lấy nó ra bằng một ống tiêm đặc biệt tạo chân không (từ hiệu thuốc).
Nếu ai đó lấy nó ra bằng tay, hãy đeo găng tay dùng một lần để nó không bị nhiễm trùng.
Ve có thể được gửi đi xét nghiệm PCR để tìm bệnh Lyme (hoặc toàn bộ bảng: bệnh Lyme cộng với các bệnh đồng nhiễm) tới CB DNA ở Poznań.
Sau đó, chúng ta có thể đợi kết quả xét nghiệm ve hoặc bắt đầu điều trị kháng sinh cho đến khi có kết quả âm tính, điều này không phải là sai lầm, bởi vì toàn bộ Ba Lan được coi là vùng lưu hành của bệnh Lyme.
Nếu kết quả là âm tính, chúng tôi ngừng điều trị; nếu dương tính, chúng tôi tiếp tục: theo tiêu chuẩn - tổng cộng tối đa 3 tuần, và theo các bác sĩ điều trị theo ILADS - với liều cao hơn nhiều trong ít nhất 6 tuần.
Hai ngày sau vết cắn, máu cũng có thể được gửi đi xét nghiệm PCR để tìm bệnh Lyme. Nếu xuất hiện ban đỏ, thời gian điều trị này được kéo dài đến 6-8 tuần.
Bệnh Lyme: chẩn đoán. Các xét nghiệm phát hiện bệnh Lyme
Thật không may, không có bài kiểm tra nào có thể đạt được 100 phần trăm. loại trừ hoặc xác nhận bệnh Lyme. Các xét nghiệm huyết thanh học dựa trên việc phát hiện các kháng thể IgM và IgG chống lại Borrelia.
Thật không may, các kháng thể không xuất hiện trong huyết thanh cho đến vài tuần sau khi nhiễm trùng, khi bệnh đã tiến triển từ lâu. Ngoài ra, vi khuẩn có thể lây lan (từ máu vào dịch khớp hoặc hệ thần kinh trung ương) và nồng độ kháng thể trong máu giảm xuống. Vì vậy mới xảy ra trường hợp bệnh nhân có xoắn khuẩn sống trong cơ thể nhưng kết quả xét nghiệm lại âm tính.
Ở Ba Lan, xét nghiệm ELISA phổ biến nhất - thường là âm tính giả - có độ tin cậy 30%. các trường hợp.
Xét nghiệm Western Blot là một xét nghiệm nhạy hơn (độ tin cậy 70%), nhưng nó có thể được thực hiện ít nhất 3 tuần sau khi vết cắn.
Chẩn đoán chính xác nhất được cung cấp bởi PCR, là một xét nghiệm tìm DNA của vi khuẩn (trong máu hoặc nước tiểu, dịch khớp hoặc dịch não tủy). Chúng có thể được thực hiện ở một số nơi ở Ba Lan vài ngày sau vết cắn, vì nó không liên quan đến kháng thể.
Thông thường, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng, sau khi loại trừ các bệnh khác.
Thông thường, bệnh Lyme, đặc biệt là mãn tính, bị nhầm lẫn với các bệnh như:
- bệnh đa xơ cứng
- loạn thần kinh
- bệnh thấp khớp
- đau cơ xơ hóa
- Bệnh ban đỏ
Đề xuất bài viết:
Xét nghiệm bệnh Lyme - chúng trông như thế nào và chi phí xét nghiệm bệnh Lyme là bao nhiêuĐiều trị bệnh Lyme - Tranh cãi IDSA và ILADS
Chẩn đoán đáng tin cậy sẽ giúp bệnh Lyme có thể điều trị ngay lập tức. Liệu pháp bắt đầu càng sớm, thời gian càng ngắn và cơ hội hồi phục hoàn toàn càng lớn.
Bệnh nhanh chóng chữa khỏi không để lại tổn thương cho cơ thể. Hiện tại, chúng ta không thể tin tưởng vào một loại vắc xin chống lại căn bệnh này.
Bệnh Lyme được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Ở một số bệnh nhân, việc điều trị bệnh Lyme mất một năm rưỡi, và những người khác chỉ vài tuần. Sự khác biệt này đến từ đâu?
Lý do không phải là dạng bệnh Lyme, mà là căn bệnh này kéo dài cho đến khi chẩn đoán chính xác được đưa ra. Theo quy trình của chúng tôi (theo IDSA - Hiệp hội các bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ), người ta tin rằng sau một liệu pháp kháng sinh ngắn, bệnh Lyme sẽ bị đánh bại một lần và mãi mãi.
Nếu bệnh nhân vẫn cảm thấy không khỏe, họ chỉ đơn giản là bị hội chứng sau tái phát. Không có chỉ định điều trị kháng sinh. Điều trị triệu chứng được cung cấp khi anh ta cứng đầu.
Các bác sĩ liên quan trong một hiệp hội khác - ILADS lại có ý kiến ngược lại. Họ tin rằng bệnh Lyme nên được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh lâu dài và phức tạp, và thời gian điều trị được xác định theo từng cá nhân. Một loạt thuốc kháng sinh ngắn chỉ miễn dịch cho vi khuẩn.
Bệnh Lyme là một căn bệnh còn khá trẻ, người ta vẫn chưa hiểu rõ về nó.
Thường thì một bệnh nhân đã phải vật lộn với căn bệnh Lyme trong nhiều năm (được chữa lành hoặc không được chẩn đoán) được gửi đến bác sĩ tâm thần (đôi khi xảy ra trường hợp bác sĩ chuyên khoa này phát hiện ra nguyên nhân thực sự của đau khổ - bệnh Lyme).
Cùng lắm là bệnh nhân nghe thấy mình là kẻ đạo đức giả, ảo tưởng. Những bệnh nhân như vậy được cứu bởi các bác sĩ chuyên về bệnh Lyme, bởi vì ... họ đã từng trải qua căn bệnh này và tự mình thử phương pháp trị liệu. Tất nhiên, điều này không có nghĩa là đôi khi liệu pháp kháng sinh kéo dài nhiều năm mới có ý nghĩa.
Tệ hơn: sau khi mắc bệnh Lyme, khả năng miễn dịch không có được. Bạn chỉ cần bảo vệ bạn khỏi bọ ve bằng tất cả các phương pháp hiện có (quần áo, thuốc đuổi bọ).
- Các bệnh lây truyền qua ve: bệnh Lyme, bệnh lê dạng trùng, bệnh bartonellosis, TBE và những bệnh khác
- Các loại thảo mộc cho bệnh Lyme - liệu pháp thảo dược (Phác đồ) của Buhner
- Chế độ ăn kiêng Lyme. Các quy tắc của những gì bạn có thể ăn?
Đề xuất bài viết:
Điều trị bệnh Lyme - Phương pháp IDSA và ILADSĐề xuất bài viết:
Chúng tôi đã lật tẩy 12 huyền thoại phổ biến nhất về bọ ve
