VI KHUẨN SỐNG TRONG CHúNG TA: VI KHUẨN TỐT Và XẤU TRONG CƠ THỂ CON NGƯỜI

Chế ngự vi khuẩn

Thông thường, khi vi sinh xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch nhận ra chúng là vật lạ và cố gắng loại bỏ chúng. Trong trường hợp "thuần hóa" hệ vi sinh không phản ứng theo cách này. Đây là một sự thích nghi cả về phần vi khuẩn có thể tự bảo vệ chống lại sự đào thải, và nó là kết quả của một sự "dung nạp" nhất định nảy sinh khi tiếp xúc sớm và liên tục với kháng nguyên. Người ta tin rằng hệ thống miễn dịch được hình thành trong giai đoạn đầu tiên của cuộc đời, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Lúc này, hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh cũng bị vi khuẩn xâm nhập - trong quá trình sinh nở và sau này từ mẹ và nhân viên y tế. Những vi khuẩn này, cư trú trong cơ thể trong giai đoạn đầu của cuộc đời, đã được coi là của riêng chúng trong đường tiêu hóa, vì vậy hệ thống miễn dịch "không thể nhìn thấy" chúng.
Mỗi người trong chúng ta đều có hệ vi sinh riêng biệt, đặc biệt về thành phần loài và số lượng vi khuẩn, và - như nó đã xuất hiện gần đây - không thay đổi nhiều theo thời gian. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng sự giống nhau của hệ vi khuẩn ở người là kết quả của các yếu tố quyết định di truyền hơn là do tiếp xúc gần gũi.

Khi tốt trở thành xấu

Sự phát triển của các kỹ thuật y tế giúp cứu sống nhiều người nhưng cũng gây ra nhiều mối đe dọa. Ngày càng có nhiều người bị nhiễm các vi sinh vật không gây bệnh, đặc biệt là hệ thực vật của chính họ. Sự phát triển của cấy ghép, và do đó - ức chế miễn dịch, hóa trị ung thư, cấy ghép, đặt ống thông - tất cả những điều này đều có lợi cho các bệnh nhiễm trùng. Nhiễm trùng van nhân tạo hoặc ống nội soi chỉnh hình có thể đặc biệt gây tử vong. Thông thường, vi khuẩn không gây bệnh từ da hoặc miệng xâm nhập vào máu do một số chấn thương. Máu phải là mô vô trùng và tất cả các vi sinh vật sẽ bị loại bỏ khỏi nó bởi hệ thống miễn dịch của chính nó. Tuy nhiên, trong trường hợp cấy ghép nhân tạo, vi khuẩn có thể (hoặc không) định cư trên bề mặt của nó. Những bộ phận cấy ghép này dễ bị nhiễm trùng hơn nhiều, vì vi sinh vật khó đào thải khỏi chúng hơn là khỏi mô sống tự bảo vệ. Sự ra đời của cái gọi là một màng sinh học nơi vi khuẩn cực kỳ khó loại bỏ, ngay cả bằng kháng sinh. Thông thường, trong tình huống như vậy, có thể cần phải cắt bỏ hoặc thay thế nội sản, vì nó sẽ đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân.

Đôi khi vi khuẩn có thể nguy hiểm

Vi khuẩn "thuần hóa" làm tốt nhiệm vụ của chúng khi chúng không bị chuyển đi nơi khác. Nếu để chúng ở nơi không thường xảy ra, chúng có thể bị nhiễm vi trùng của chính mình. Điều này xảy ra, ví dụ, trong một chấn thương, khi sự liên tục của các mô bị phá vỡ.
Một đội quân nhân từ có thể thất bại khi khả năng miễn dịch của cơ thể bị giảm xuống, ví dụ như do căng thẳng kéo dài, các bệnh mãn tính hoặc dùng thuốc (bao gồm cả thuốc kháng sinh, thuốc kìm tế bào). Trong những trường hợp như vậy, số lượng vi khuẩn tốt bị giảm đi, mở đường cho sự "cạnh tranh xấu", hoặc có sự sinh sôi của các vi sinh vật gây bệnh yếu, số lượng rất lớn cũng có thể gây bệnh. Nhiễm các vi sinh vật bình thường vô hại cũng có thể xảy ra (ví dụ đối với những người ngay sau khi cấy ghép tủy xương, ngay cả vi khuẩn có trong sữa chua cũng có thể gây bệnh).

Nơi yêu thích của vi khuẩn

Vi khuẩn được tìm thấy ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể tiếp xúc với môi trường bên ngoài. Hầu hết chúng cư trú trong hệ tiêu hóa, chủ yếu là ruột già và khoang miệng. Chúng cũng được tìm thấy trên da, trong hệ thống hô hấp trên (mũi), niệu sinh dục dưới (niệu đạo) và hệ thống sinh sản (âm đạo).
»Có hơn 100 vi khuẩn trên mỗi cm2 trên da. Hầu hết chúng sống cộng sinh với con người, nhưng một số đóng góp vào sự phát triển của chàm, mụn trứng cá. Vi khuẩn cư trú ở nang lông và tuyến bã nhờn, chúng thích những nơi ấm áp và ẩm ướt (nách, bẹn). Chúng không bị tổn hại bởi vệ sinh rắn, bởi vì chúng tái sinh trong vòng vài giờ sau khi tắm. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng bằng cách chạm vào các bề mặt khác nhau (ví dụ như bàn phím máy tính), chúng ta để lại một dấu vết độc đáo của hệ vi khuẩn trên chúng, có thể tồn tại đến 2 tuần!
»Hầu hết vi khuẩn sống trong miệng không gây hại cho chúng ta, nhưng một số lại gây viêm nha chu, sâu răng và cao răng. Có tới 10 tỷ vi khuẩn trong 1 ml nước bọt, và mảng bám được cấu tạo một phần từ vi khuẩn tạo nên một lớp 300–500 vi khuẩn này. Họ sống trong miệng Streptococcus mutans và Streptococcus sanguisvà số lượng của chúng phụ thuộc vào chế độ ăn uống của chúng ta. Nếu chúng ta ăn nhiều sản phẩm có chứa đường sucrose, những vi khuẩn này sẽ sinh sôi mạnh mẽ và định vị trong các khoảng trống giữa các răng, thúc đẩy quá trình sản xuất axit phá hủy bề mặt răng.
»Một lượng lớn vi khuẩn được tìm thấy trong đường tiêu hóa - hầu hết trong số chúng nằm trong ruột già, lên tới 1012 vi khuẩn trên 1 g phân. Có ít hơn chúng trong ruột non (108-10) và thậm chí ít hơn trong dạ dày do môi trường axit cần thiết cho tiêu hóa. 99,9 phần trăm những vi khuẩn này là vi khuẩn kỵ khí bắt buộc. Chúng có hai loại chính: Firmicutes và Bacteroidetes. Loại thứ nhất chủ yếu là vi khuẩn gram dương, và loại thứ hai là gram âm. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những người béo phì có nhiều vi khuẩn thuộc Bacteroidetes hơn những cái mỏng. Những người mắc chứng biếng ăn có lợi thế là vi khuẩn thuộc Firmicutes (ví dụ. Clostridium rhamnosum).
Hệ thực vật bình thường trong ruột (vi khuẩn thuộc giống Lactobacillus và Bifidobacterium tạo ra axit lactic), ngoài việc bảo vệ không đặc hiệu chống lại mầm bệnh, cho phép phân hủy các thành phần thức ăn không tiêu hóa được và chất nhầy tiết ra trong lòng ruột. Ngoài ra, nó tạo ra vitamin K, và cũng tạo ra các axit béo chuỗi ngắn, là nguồn cung cấp năng lượng cho các tế bào của biểu mô ruột kết. Các phân tích vi sinh đã chỉ ra rằng những người bị bệnh đường ruột mãn tính có thành phần vi khuẩn khác với những người khỏe mạnh, cũng như số lượng vi khuẩn có lợi thấp hơn. Người ta cho rằng các sản phẩm chuyển hóa của một số vi khuẩn thậm chí có thể gây ung thư. Sự thay đổi trong hệ vi sinh vật, ít nhất một phần, có thể do sự thay đổi căn bản trong chế độ ăn, ví dụ từ thịt sang ăn chay hoặc ngược lại.

»Trong hệ thống sinh dục của nam giới, phần dưới của niệu đạo có thể bị vi sinh vật xâm nhập (ví dụ như từ da), và thực tế không có vi khuẩn nào gần bàng quang hơn. Do niệu đạo và hậu môn gần nhau, phụ nữ có nhiều vi khuẩn hơn nam giới và các loại vi khuẩn khác nhau (vi khuẩn đường ruột), và nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến hơn (các xét nghiệm cho thấy số lượng vi khuẩn vượt quá 103 trong 1 ml nước tiểu, tùy thuộc vào loại vi khuẩn).

»Ở phần dưới của hệ thống sinh sản, tức là trong âm đạo, hệ thực vật quan trọng nhất là lactobacilli (Lactobacillus, cái gọi là Gậy Döderlein). Chúng tạo ra một môi trường axit có hiệu quả ngăn chặn sự nhân lên của vi khuẩn và nấm gây bệnh, do đó bảo vệ chống lại nhiễm trùng.

Ảnh hưởng của liệu pháp kháng sinh

Thuốc kháng sinh tàn phá rất lớn hệ vi khuẩn bình thường. Mục tiêu của chúng là loại bỏ vi khuẩn gây bệnh, nhưng chúng cũng tiêu diệt các vi khuẩn có lợi. Và sau đó các cánh cổng cho các vi sinh vật gây bệnh mở ra.Và mặc dù đây thường là trạng thái tạm thời, liệu pháp kháng sinh có thể đi kèm với các triệu chứng, thường là từ đường tiêu hóa, ví dụ như tiêu chảy, đầy hơi (trong trường hợp nghiêm trọng là viêm ruột giả mạc do sự nhân lên của vi khuẩn kỵ khí Clostridium difficile). Ở phụ nữ thường bị nấm âm đạo.
Để khôi phục sự cân bằng của hệ vi khuẩn, trong quá trình điều trị bằng kháng sinh, các bác sĩ khuyên bạn nên dùng chế phẩm sinh học, tức là các chế phẩm có vi khuẩn axit lactic và uống sữa chua hoặc kefir, những loại giàu vi sinh vật có lợi này. Các chế phẩm có chứa nấm men Saccharomyces boulardii cũng có hiệu quả trong tiêu chảy sau kháng sinh.

"Zdrowie" hàng tháng