Liệu pháp kháng sinh - hướng dẫn, tác dụng phụ

Liệu pháp kháng sinh là một cách để chống lại các bệnh do vi sinh vật gây ra. Giới thiệu nó với y học là một bước đột phá lớn trong y học. Thật không may, do lạm dụng thuốc kháng sinh, vi khuẩn trở nên kháng thuốc, và do đó hiệu quả điều trị giảm. Vì lý do này, cần sử dụng hợp lý kháng sinh và không ngừng nghiên cứu các loại thuốc mới.

Mục lục

1. Liệu pháp kháng sinh - sự khởi đầu
2. Liệu pháp kháng sinh. Khám phá penicillin - sự khởi đầu của liệu pháp kháng sinh hiện đại
3. Liệu pháp kháng sinh - nó là gì?
4. Liệu pháp kháng sinh dự phòng
5. Liệu pháp kháng sinh - đường dùng thuốc
6. Nhược điểm của liệu pháp kháng sinh

Liệu pháp kháng sinh là một phương pháp điều trị nhiễm trùng bằng cách sử dụng kháng sinh, tức là các chất có hoạt tính chống lại vi sinh vật. Đây chủ yếu là vi khuẩn, mặc dù một số trong số chúng cũng có đặc tính kháng nguyên sinh.

Lúc đầu, nhóm này bao gồm các hợp chất có nguồn gốc sinh học do vi khuẩn và nấm đơn giản tạo ra. Hiện nay, kháng sinh còn có cả thuốc bán tổng hợp và tổng hợp.

Các chất được sử dụng trong thuốc kháng sinh hoạt động bằng cách tiêu diệt hoặc ức chế sự nhân lên của vi khuẩn. Phương pháp này chỉ có hiệu quả đối với các bệnh do các vi sinh vật này gây ra. Do đó, việc sử dụng kháng sinh trong các trường hợp nhiễm virus, ví dụ như cúm, không hiệu quả. Việc điều trị không đúng cách như vậy thậm chí có thể làm tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn do độc tính của các chất ăn vào.

Từ "kháng sinh" xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "đi ngược lại sự sống". Tên này mô tả chức năng của các chất này trong tự nhiên. Các vi sinh vật khác nhau tạo ra các hóa chất độc hại để chống lại sự cạnh tranh. Chúng chính xác là thuốc kháng sinh, tức là các chất chống lại sự sống của vi khuẩn hoặc động vật nguyên sinh. Con người sử dụng sự tồn tại của các hóa chất này trong liệu pháp kháng sinh để chữa lành nhiễm trùng.

Liệu pháp kháng sinh - sự khởi đầu

Liệu pháp kháng sinh là một phương pháp đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ. Nhân loại đã sử dụng hoạt động điều trị của các chất do nấm tạo ra để chống lại vi khuẩn. Điều thú vị là các nhà khoa học từ thời đó không hề biết gì về sự tồn tại của vi sinh vật.

Một ví dụ về thực hành trị liệu như vậy là việc sử dụng bia có chứa tetracycline ở Nubia cổ đại vào khoảng năm 350-500 trước Công nguyên. Phương pháp dân gian sử dụng bánh mì mốc để băng vết thương cũng có cơ sở của nó trong hoạt tính kháng sinh của các sản phẩm nấm mốc.

John Parkinson (1567–1650) là nhà khoa học đầu tiên trực tiếp ghi chép việc sử dụng nấm mốc trong điều trị nhiễm trùng.

Liệu pháp kháng sinh. Khám phá penicillin - sự khởi đầu của liệu pháp kháng sinh hiện đại

Liệu pháp kháng sinh hiện đại bắt đầu vào năm 1928 với việc Fleming phát hiện ra penicillin. Các nhà khoa học nhận thấy rằng một loại nấm mốc đã vô tình phát triển trong một đĩa thí nghiệm gây ra sự ức chế sự nhân lên của vi khuẩn Staphylococcus aureus. Trong những năm sau đó, nhà nghiên cứu đã tìm cách cô lập hoạt chất gây ra hiện tượng này. Nó được gọi là penicillin và nó được đưa vào y học như một loại kháng sinh đầu tiên. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra vào những năm 1940, vì quá trình kết tinh của hoạt chất tinh khiết là một quá trình cực kỳ tốn thời gian đối với các nhà khoa học.

Bản thân Fleming khẳng định: "Đó là tự nhiên đã sản sinh ra penicillin, tôi chỉ phát hiện ra nó"

Tất cả các chất kháng sinh được đưa vào lúc đầu đều là những chất có trong tự nhiên. Trong những thập kỷ đầu tiên, sau khi phát hiện ra, chúng được coi là loại thuốc thần kỳ có thể giải quyết vấn đề nhiễm trùng do vi khuẩn mãi mãi. Tính hiệu quả và khả năng tiếp cận của chúng cũng dẫn đến việc chúng bị lạm dụng.

Vào những năm 60, nó chỉ ra rằng vi sinh vật có thể kháng lại tác dụng của thuốc kháng sinh. Kể từ thời điểm đó, cuộc chiến chống lại vấn đề kháng kháng sinh bắt đầu.

Liệu pháp kháng sinh - nó là gì?

Liệu pháp kháng sinh được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn. Đôi khi nó cũng được sử dụng trong cuộc chiến chống lại động vật nguyên sinh.

Bắt đầu điều trị bằng kháng sinh cần có quyết định sáng suốt của bác sĩ. Bạn không bao giờ nên tự ý dùng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như dùng hết các gói thuốc cũ sau một đợt ốm gần đây.

Trong hầu hết các trường hợp, việc lựa chọn thuốc dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân mà không cần các xét nghiệm cận lâm sàng cẩn thận để xác định loại nhiễm trùng.

Trong tình huống như vậy, bác sĩ thường kê đơn một loại kháng sinh phổ rộng, tức là một loại có hoạt tính chống lại nhiều chủng vi khuẩn khác nhau. Loại liệu pháp kháng sinh này được gọi là liệu pháp theo kinh nghiệm, do thực tế là nó dựa trên các triệu chứng có thể nhìn thấy được.

Tuy nhiên, cách điều trị hiệu quả nhất là có thể thực hiện sau khi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thích hợp cho thấy loại vi sinh vật gây nhiễm trùng. Các xét nghiệm như vậy thường được thực hiện cho các bệnh tái phát. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ kê đơn một loại kháng sinh phổ hẹp, tức là một loại chỉ có hoạt tính chống lại một số vi khuẩn nhất định.

Việc xác định mầm bệnh như vậy là vô cùng quan trọng vì nó giúp giảm chi phí và độc tính của liệu pháp kháng sinh. Một ưu điểm khác của phương pháp này là nó làm giảm nguy cơ xuất hiện kháng thuốc.

Liệu pháp kháng sinh dự phòng

Có những lúc, kháng sinh được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, những loại thuốc này có độc tính ở mức độ lớn, và do đó, việc sử dụng kháng sinh như một hình thức dự phòng chống lại nhiễm trùng là tránh được.

Một vấn đề khác với liệu pháp này là nguy cơ xuất hiện kháng thuốc cao.

Thông thường, thuốc kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa chỉ được dùng cho những nhóm có nguy cơ cao, chẳng hạn như những người có hệ miễn dịch kém. Một ví dụ sẽ là phòng ngừa bệnh viêm phổi ở người nhiễm HIV.

Liệu pháp kháng sinh cũng được sử dụng dự phòng trong phẫu thuật để tránh nhiễm trùng. Phương pháp này cũng được thực hành trong nha khoa, do nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào máu. Tình trạng này có thể dẫn đến viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Liệu pháp kháng sinh - đường dùng thuốc

Có nhiều cách khác nhau để sử dụng kháng sinh. Thông thường, những loại thuốc này được dùng bằng đường uống. Trong những trường hợp nặng hơn, đặc biệt là nhiễm trùng toàn thân, những chất này có thể được dùng theo đường tiêm.

Liệu pháp kháng sinh cũng có thể được sử dụng tại chỗ khi khu vực nhiễm trùng cho phép tiếp cận dễ dàng để sử dụng dược chất. Bôi ngoài da là trường hợp nhỏ mắt dùng trong thời kỳ viêm kết mạc. Thuốc kháng sinh cũng được nhỏ tại chỗ trong tai trong trường hợp nhiễm trùng.

Liệu pháp kháng sinh tại chỗ cũng là một trong những lựa chọn điều trị cho một số tình trạng da nhất định. Một ví dụ điển hình về bệnh do vi khuẩn gây ra là mụn trứng cá phổ biến. Nó cũng có thể được điều trị bằng kháng sinh uống, nhưng bôi tại chỗ ít gây gánh nặng cho cơ thể hơn.

Ưu điểm của việc sử dụng kháng sinh tại chỗ là thu được nồng độ cao và ổn định của chất điều trị tại vị trí nhiễm trùng. Đồng thời, độc tính toàn thân giảm, có nghĩa là thuốc không tạo gánh nặng cho các mô khỏe mạnh.

Tuy nhiên, có một số nhược điểm đối với hình thức trị liệu này. Thuốc kháng sinh dạng này rất khó định lượng chính xác, có thể dẫn đến bệnh nhân sử dụng liều lượng thuốc quá cao hoặc quá ít. Ngoài ra còn có nguy cơ phản ứng quá mẫn tại chỗ hoặc viêm da tiếp xúc.

Nhược điểm của liệu pháp kháng sinh

Tiêu chảy là một vấn đề phổ biến khi sử dụng thuốc kháng sinh. Đó là hậu quả của sự xáo trộn thành phần loài của hệ vi khuẩn đường ruột, tức là vi khuẩn probiotic sống trong hệ tiêu hóa của chúng ta. Một ví dụ của điều này là sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh như Clostridium difficile. Liệu pháp kháng sinh cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hệ vi khuẩn âm đạo. Kết quả là, có những bệnh nhiễm trùng thân mật do sự phát triển quá mức của nấm men thuộc giống Candida.

Phương pháp bảo vệ chống lại loại vấn đề liên quan đến liệu pháp kháng sinh là sử dụng dự phòng các chế phẩm probiotic. Chúng chứa các vi khuẩn có lợi giúp bổ sung các tổn thương do kháng sinh gây ra.

Các tác dụng phụ của liệu pháp cũng có thể phản ánh các đặc tính dược lý hoặc độc tính của từng loại kháng sinh được sử dụng. Cũng có khả năng xảy ra các vấn đề liên quan đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Đó là về hậu quả của liệu pháp, chẳng hạn như phản ứng quá mẫn và dị ứng.

Các tác dụng phụ quan trọng nhất liên quan đến liệu pháp kháng sinh là:

• buồn nôn
• sốt
• phản ứng dị ứng
• nhạy cảm với ánh sáng (một phản ứng độc với kháng sinh do tiếp xúc với ánh sáng)
• sốc phản vệ

Văn chương:

1. Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, Thuốc kháng sinh "mới" và "cũ" - cơ chế hoạt động và chiến lược tìm kiếm thuốc kháng khuẩn, Kosmos 2017, truy cập trực tuyến
2. https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
3. Gould và K. "Thuốc kháng sinh: Từ thời tiền sử cho đến ngày nay". Tạp chí Hóa trị liệu Kháng khuẩn. 2016, truy cập trực tuyến
4. Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Nguyên tắc chung của liệu pháp kháng sinh". Kỷ yếu Phòng khám Mayo 2011, truy cập trực tuyến
5. MV Pirotta, Garland SM. "Loài Candida sinh dục được phát hiện trong các mẫu bệnh phẩm của phụ nữ ở Melbourne, Australia, trước và sau khi điều trị bằng kháng sinh". Tạp chí Vi sinh lâm sàng. 2006, truy cập trực tuyến

Giới thiệu về tác giả

Sara Janowska, M.Sc, nghiên cứu sinh tiến sĩ liên ngành trong lĩnh vực dược phẩm và khoa học y sinh tại Đại học Y Lublin và Viện Công nghệ Sinh học ở Białystok. Tốt nghiệp nghiên cứu dược phẩm tại Đại học Y khoa Lublin với chuyên ngành Y thực vật. Cô đã có bằng thạc sĩ bảo vệ luận án trong lĩnh vực thực vật học dược phẩm về tính chất chống oxy hóa của chất chiết xuất từ ​​hai mươi loài rêu. Hiện tại, trong công trình nghiên cứu của mình, ông đề cập đến việc tổng hợp các chất chống ung thư mới và nghiên cứu đặc tính của chúng trên các dòng tế bào ung thư. Trong hai năm, cô đã làm việc với tư cách là thạc sĩ dược tại một hiệu thuốc mở.

Đọc thêm bài viết của tác giả này