HỘI CHỨNG XƯƠNG SƯỜN CỔ: NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, ĐIỀU TRỊ

Hội chứng xương sườn cổ tử cung: nguyên nhân

Hội chứng xương sườn cổ tử cung là một trường hợp đặc biệt của hội chứng đầu ra lồng ngực (TOS) - nó là một ví dụ về nguyên nhân của TOS bẩm sinh. Đó là một khiếm khuyết phát triển bất thường bao gồm sự hiện diện của quá trình xương, cái gọi là xương sườn bổ sung, ở nơi không nên - ở vùng cổ, cụ thể là đốt sống cổ thứ 7. Ví dụ, nó có thể chạy từ cổ đến xương sườn đầu tiên. Xương sườn cổ tử cung "phụ" có thể thay đổi về độ dài - nó có thể được phát triển đầy đủ và kết nối với xương sườn đầu tiên để tạo thành một xương hoặc toàn bộ tiền đình. Nó cũng có thể cứng (xương) hoặc mềm dẻo hơn (dạng sợi).

Hội chứng xương sườn cổ cũng có thể có nguyên nhân mắc phải.

Nguyên nhân của hội chứng đầu ra lồng ngực mắc phải bao gồm:

khét tiếng là duy trì một tư thế cơ thể không đúng trong đó vai đòn gánh bị hạ thấp; điều này làm cho đầu nhô ra quá mức về phía trước và góc nhìn của xương bả vai (hướng lên trên);

thương tật;

lặp lại lặp đi lặp lại các chuyển động nhất định với việc sử dụng lực quá mức của các chi trên, ví dụ điển hình.đối với những người tập thể hình hoặc những người thực hiện các công việc nặng nhọc đơn điệu (thợ mỏ), nó gây ra phì đại các cơ vùng vai - các cơ này có thể chèn ép dây thần kinh hoặc mạch;

nhấn mạnh;

ở phụ nữ - vú rất dồi dào, cấy ghép túi ngực hoặc cắt bỏ vú;

cắt xương ức (cắt mở xương ức để tiếp cận tim trong phẫu thuật tim).

Các triệu chứng hội chứng xương sườn cổ tử cung

Sườn cổ tử cung có thể ép vào đám rối cánh tay (có nghĩa là mạng lưới các sợi thần kinh chạy từ tủy sống qua cổ và nách đến cánh tay trên), hoặc động mạch dưới đòn, tĩnh mạch dưới đòn, hoặc tĩnh mạch nách-xương đòn. và do đó gây ra các triệu chứng đau thần kinh. Áp lực bởi xương được lập trình thêm có thể gây ra một số bệnh, chẳng hạn như:

đau cổ, vai, chi trên;

đau ở khu vực có xương sườn phụ;

dị cảm;

teo cơ hoặc liệt các cơ nằm trong các dây thần kinh bắt nguồn từ đám rối thần kinh cánh tay;

giảm mê;

khó cử động chi mà trên đó có quá trình xương;

sưng và bầm tím ở chi này, phổ biến hơn vào ban đêm, vào buổi sáng (tư thế chúng ta thực hiện khi ngủ có thể làm tăng các triệu chứng);

huyết khối trong tĩnh mạch bị nén bởi xương sườn;

phình động mạch dưới đòn;

nhức đầu;

yếu dần của cái bắt tay, đồ vật rơi ra khỏi tay;

Hiện tượng Raynaud - chân tay bị bầm tím đột ngột, đặc biệt là vào mùa đông và độ ẩm không khí cao, làm ngón tay ngày càng đau;

đau khi nhấc tay lên hoặc nghiêng sang một bên - cơn đau lan dọc theo phần giữa của cánh tay và cẳng tay đến các ngón thứ 4 và 5.

Trong 90 phần trăm. trong trường hợp sự hiện diện của một xương sườn bổ sung không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nó đôi khi được "phát hiện" trên X-quang một cách tình cờ. Tuy nhiên, tăng cân đột ngột hoặc bắt đầu tập luyện cường độ cao, chẳng hạn như tại phòng tập thể dục, có thể gây ra sự thay đổi vị trí của dây vai đến mức ruột thừa bắt đầu "rối loạn" - chẳng hạn như tạo áp lực lên dây thần kinh hoặc mạch máu.

Chẩn đoán và điều trị hội chứng xương sườn cổ tử cung

Nếu nghi ngờ hội chứng xương sườn cổ, trước tiên bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như: Chụp X-quang cổ và ngực, siêu âm, điện cơ (kiểm tra hoạt động điện của cơ và dây thần kinh ngoại biên), tĩnh mạch (kiểm tra bao gồm hình dung lòng tĩnh mạch trên phim X-quang sau đó. quản lý sự tương phản). Bệnh nhân cần được khám bởi bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật mạch máu, có thể bởi bác sĩ phẫu thuật tim và phẫu thuật lồng ngực. Về cơ bản, có một phương pháp điều trị cho hội chứng Naffziger - đó là một cuộc phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ các cấu trúc chèn ép mạch và dây thần kinh khỏi đường tiếp cận xuyên mao mạch hoặc thượng đòn. Tuy nhiên, nó phụ thuộc vào quy mô của quá trình bất thường. Nếu nó lớn, nó thường phải được loại bỏ cùng với xương sườn đầu tiên. Nếu xương sườn phụ ngắn và không phát triển, bạn có thể hạn chế thực hiện các liệu pháp vật lý trị liệu và phục hồi chức năng. Chúng được thiết kế để nâng cao vai gáy.