Hội chứng tâm thần hữu cơ có thể là một loạt các rối loạn tâm thần có nguyên nhân hữu cơ - điều này có nghĩa là nó có thể xuất hiện khi có một số tổn thương đối với cấu trúc của hệ thần kinh trung ương. Đọc để biết các triệu chứng và nguyên nhân là gì, và cách điều trị hội chứng thần kinh hữu cơ!
Mục lục:
- Hội chứng tâm lý hữu cơ: nguyên nhân
- Hội chứng tâm lý hữu cơ: các triệu chứng
- Hội chứng tâm lý hữu cơ: chẩn đoán
- Hội chứng tâm lý hữu cơ: điều trị
Hội chứng tâm lý có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến nhất ở bệnh nhân cao tuổi. Thật khó để đưa ra tần suất chính xác của sự xuất hiện của nó - sự thật là ở nhiều bệnh nhân phát triển vấn đề này, chẩn đoán chính xác không được thực hiện.
Nguyên nhân của rối loạn tâm thần và bệnh tật được cho là trong các hiện tượng khác nhau. Phương pháp tiếp cận sinh học ngày càng đóng một vai trò quan trọng trong y học hiện đại, tức là một phương pháp mà căn nguyên của các vấn đề tâm thần có thể được giải thích bằng sự xuất hiện của các hiện tượng cụ thể - ví dụ, có những nhận xét rằng mức độ bất thường của chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh có thể là nguyên nhân gây ra các rối loạn hoặc rối loạn tâm trạng ở người. tâm thần. Tuy nhiên, có một vấn đề trong đó mối quan hệ giữa những bất thường có tính chất hữu cơ và những sai lệch so với trạng thái tinh thần bình thường có thể nhìn thấy rõ ràng chính là hội chứng tâm thần hữu cơ.
Hội chứng tâm lý hữu cơ: nguyên nhân
Nguyên nhân chính của hội chứng hữu cơ tâm thần là tổn thương não. Sự cố có thể xuất hiện, trong số những vấn đề khác do teo não nói chung (teo não), xảy ra theo tuổi tác, nhưng nó cũng có thể do teo các vùng cụ thể của não (ví dụ: thùy trán hoặc thùy thái dương). Các nguyên nhân khác có thể gây ra hội chứng tâm lý hữu cơ bao gồm:
- đột quỵ
- nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (cả vi khuẩn và vi rút)
- khối u não (lành tính và ác tính)
- bệnh xuất huyết dưới màng nhện
- ngộ độc với các chất độc hại (như toluen)
- lạm dụng mãn tính các chất kích thích thần kinh (bao gồm cả rượu hoặc ma túy)
- chấn thương đầu (đặc biệt rộng rãi)
- chấn thương do iatrogenic (do một số phẫu thuật, ví dụ như trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh)
Hội chứng tâm lý hữu cơ: các triệu chứng
Không có mô hình triệu chứng duy nhất, nghiêm ngặt nào là đặc trưng của các hội chứng tâm lý hữu cơ. Trên thực tế, trong quá trình của những bệnh lý này, một loạt các sai lệch có thể xảy ra. Rối loạn sa sút trí tuệ khá phổ biến - trong trường hợp này, tùy thuộc vào nguyên nhân, bệnh nhân có thể có các triệu chứng của bệnh Alzheimer, và có thể bao gồm suy giảm trí nhớ tiến triển và suy giảm chức năng chung của bệnh nhân.
Có thể có rối loạn trầm cảm liên quan đến tâm trạng chán nản, chứng loạn trương lực cơ và cảm giác mệt mỏi liên tục. Nó xảy ra rằng các triệu chứng của hội chứng tâm lý hữu cơ bao gồm rối loạn định hướng tự động và ngoại cảm, nhịp điệu ngủ và thức bất thường, cảm xúc không ổn định hoặc có xu hướng cáu kỉnh.
Trong quá trình của cá nhân, có thể có cảm giác mệt mỏi ở mức độ đặc biệt hoặc giảm đáng kể khả năng trí tuệ, nhưng cũng có thể xảy ra các loại rối loạn lo âu, và thậm chí các triệu chứng loạn thần dưới dạng hoang tưởng hoặc ảo giác (ảo giác).
Hội chứng tâm lý hữu cơ: chẩn đoán
Chắc chắn không dễ để chẩn đoán ORS. Lý do chính cho điều này là nó không có hình ảnh đặc trưng và ở một bệnh nhân có tâm trạng chán nản rõ rệt và các triệu chứng khác cho thấy trầm cảm, có thể chẩn đoán rối loạn trầm cảm và một người bị suy giảm nhận thức và trí nhớ có thể được chẩn đoán rối loạn sa sút trí tuệ.
Chẩn đoán chính xác trong trường hợp hội chứng tâm thần hữu cơ là cực kỳ quan trọng bởi vì - ít nhất trong một số trường hợp của nó - loại bỏ các nguyên nhân dẫn đến nó có thể dẫn đến giải quyết hoặc ít nhất là làm giảm các triệu chứng liên quan đến nó.
Những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng tâm thần sẽ được khám tâm thần ban đầu. Tuy nhiên, trên cơ sở của nó, không thể xác định được hội chứng tâm thần - đối với điều này, các xét nghiệm hoàn toàn khác là cần thiết.
Chúng ta đang nói ở đây, ví dụ, về các xét nghiệm hình ảnh (chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ của đầu), điện não đồ (EEG) hoặc chọc dò thắt lưng (lấy dịch não tủy từ người bệnh cho phép xác nhận hoặc loại trừ nhiễm trùng thần kinh là nguyên nhân gây rối loạn tâm thần).
Điều quan trọng nữa là phải có được - từ bệnh nhân hoặc môi trường trực tiếp của họ - thông tin về việc liệu anh ta có dùng bất kỳ chất kích thích thần kinh nào hay không. Tuy nhiên, một khía cạnh nữa, chưa được đề cập đến, cần được nhấn mạnh ở đây: sự nghi ngờ về hội chứng tâm thần hữu cơ cần được đặt ra, đặc biệt khi các rối loạn tâm thần đột ngột xuất hiện ở một người mà trước đó không có biểu hiện bất thường nào thuộc loại này.
Về cơ bản, mối liên hệ của rối loạn tâm thần với một số tổn thương hữu cơ đối với hệ thần kinh trung ương là điều cần thiết để chẩn đoán hội chứng hữu cơ tâm thần.
Cũng đọc:
Sa sút trí tuệ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Sa sút trí tuệ sau chấn thương: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Làm thế nào để chăm sóc đúng cách cho người bị bệnh Alzheimer?
Hội chứng tâm lý hữu cơ: điều trị
Trong trường hợp của hội chứng hữu cơ tâm thần, việc điều trị nên được thực hiện theo hai cách: bệnh nhân có thể được sử dụng các tác nhân có tác động đến bệnh mà họ gặp phải (ví dụ như thuốc chống trầm cảm ở những người có các triệu chứng của loại rối loạn tâm trạng này), nhưng họ cũng nên được điều trị. nhằm trực tiếp vào nguyên nhân của vấn đề. Đây là yếu tố quan trọng nhất trong việc quản lý bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn tâm lý - xảy ra khi nguyên nhân của nó được loại bỏ, chỉ riêng nó dẫn đến việc giải quyết các triệu chứng.
Một ví dụ là hội chứng hữu cơ tâm thần liên quan đến sự phát triển của một khối u nội sọ ở một bệnh nhân - ngay cả khi, liên quan đến căn bệnh này, bệnh nhân phát triển một rối loạn tâm thần nghiêm trọng, chẳng hạn như ảo tưởng và ảo giác, phẫu thuật thành công để loại bỏ tổn thương đó có thể dẫn đến giải quyết triệt để các triệu chứng này.
Tuy nhiên, đôi khi, ngay cả khi thực hiện phương pháp điều trị thích hợp, cũng không thể đạt được kết quả mong đợi - trường hợp này chẳng hạn ở những người đã bị tổn thương não không thể phục hồi do hội chứng tâm thần hữu cơ, có thể gây ra, chẳng hạn như chấn thương đầu hoặc đột quỵ. Trong những trường hợp như vậy, điều trị triệu chứng thích hợp trở nên quan trọng nhất.
Thư mục:
- "Psychiatria", biên tập viên khoa học M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsaw 2011
- "Psychiatria", tập 2, biên tập S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, biên tập. Edra Urban & Partner, Wrocław 2017
- Thomas C. và cộng sự, Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính, Nervenarzt. 2010 Tháng Năm, 81 (5): 613-28;
---normy-w-badaniu-biochemicznym.jpg)
