Thuốc diệt nấm da (u lympho nguyên phát ở da, MF, tiếng Latinh là thuốc diệt nấm) là một trong những bệnh u lympho da mãn tính phổ biến nhất trong dân số. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh ung thư hạch này là gì? Thuốc diệt nấm mycosis được điều trị như thế nào?
Mục lục
- Thuốc diệt nấm Mycosis: dịch tễ học
- Thuốc diệt nấm Mycosis: nguyên nhân
- Thuốc diệt nấm Mycosis: triệu chứng và tiến trình
- Thuốc diệt nấm Mycosis: một bộ phận mới
- Thuốc diệt nấm Mycosis: chẩn đoán và chẩn đoán
- Thuốc diệt nấm Mycosis: sự khác biệt
- Thuốc diệt nấm Mycosis: điều trị
- Thuốc diệt nấm Mycosis: tiên lượng
Thuốc diệt nấm Mycosis là một khối u ác tính bắt nguồn từ hệ thống bạch huyết và dựa trên sự tăng sinh của tế bào lympho T trong da của bệnh nhân (CTCL, Cutaneus T-cell Lymphoma).
Triệu chứng đầu tiên của bệnh này khiến bệnh nhân lo lắng và khiến họ phải đi khám bác sĩ là da rất ngứa, thay đổi dưới dạng phát ban, đỏ và bong tróc một vùng da nhất định, cũng như xuất hiện các mụn nước và sẩn trên đó.
Với sự tiến triển của bệnh, các tổn thương ngoài da phát triển - mở rộng các hạch bạch huyết và liên quan đến các cơ quan nội tạng.Căn bệnh này có đặc điểm là tất nhiên kéo dài nhiều năm và trong một thời gian dài không biểu hiện triệu chứng ngoài những thay đổi về da liễu.
Thuốc diệt nấm Mycosis: dịch tễ học
Ung thư hạch da nguyên phát phổ biến hơn nhiều ở những người trên 40 tuổi, cũng như người cao tuổi, nam giới thường xuyên hơn phụ nữ (2-3: 1). Nó là một loại ung thư ác tính hiếm gặp với tần suất dân số khoảng 0,3-0,5 / 100.000 dân.
Thuốc diệt nấm Mycosis: nguyên nhân
Nguyên nhân của các loại thuốc diệt nấm gây bệnh nấm vẫn chưa được biết đến. Tuy nhiên, người ta cho rằng sự phát triển của bệnh chịu ảnh hưởng của việc nhiễm vi rút gây bệnh bạch cầu cấp tính loại T (Human T-cell Leukemia / Lymphoma Virus HTLV-1).
Thuốc diệt nấm Mycosis: triệu chứng và tiến trình
- STADIUM 1 (giai đoạn giới thiệu)
Giai đoạn đầu tiên của bệnh nấm da đầu được đặc trưng bởi các tổn thương da liễu rất ngứa có thể xuất hiện trên da của toàn bộ cơ thể, nhưng thường chúng có thể được quan sát thấy trên thân và mông, đùi trên và cánh tay.
Điển hình là vùng da có mảng bám màu tím đỏ với ranh giới rõ ràng. Bề mặt của nó dễ bị kích ứng, khô, khăn giấy, nhăn nheo, có những cục nhỏ và dễ bong tróc.
Các vụ phun trào dạng mụn nước hoặc mụn mủ hiếm khi được quan sát thấy. Thời gian ban đầu của thuốc diệt nấm mycosis có thể là vài năm.
- STADIUM 2 (giai đoạn thâm nhập)
Giai đoạn thứ hai của ung thư hạch da là khi các tổn thương lan rộng hơn và cảm giác ngứa tăng lên.
Xung quanh tổn thương ban đỏ hơi nổi lên và phân biệt rõ với vùng da lành, có những vết thâm nhiễm với nhiều đường kính khác nhau, thường có hình khuyên, sờ thấy dưới ngón tay.
Bạn có thể quan sát ngày càng nhiều sự tẩy tế bào chết của da. Ở giai đoạn tiến triển của bệnh, rụng tóc xảy ra do bệnh nhân bị bệnh và sự tàn phá của bệnh.
- STADIUM 3 (giai đoạn kết thúc)
Giai đoạn thứ ba của thuốc diệt nấm mycosis được biểu hiện bằng sự hiện diện của các nốt thay đổi trong các thay đổi da liễu trước đó, cũng như ở da khỏe mạnh.
Khối u phát triển nhanh chóng, có màu nâu đỏ và bề mặt rỉ dịch. Chúng có thể tan rã, nứt nẻ, và trên bề mặt chúng tạo thành những khuyết tật sâu ở lớp biểu bì và hạ bì - bào mòn và loét - rất khó chữa lành.
Ở giai đoạn tiến triển của thuốc diệt nấm mycosis, các tổn thương trên da thường đi kèm với các tổn thương của các cơ quan khác.
Bệnh nhân thường có thể sờ thấy các hạch bạch huyết mở rộng, cũng như các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng bởi quá trình tân sinh - tủy xương, phổi, lá lách, gan, đôi khi cũng có thể là đường tiêu hóa và hệ thần kinh trung ương. Sự xuất hiện của những thay đổi cơ quan là không thuận lợi.
Các triệu chứng chung như sụt cân, chán ăn và khó chịu có thể gặp ở nhiều bệnh nhân.
Thuốc diệt nấm Mycosis: một bộ phận mới
Tài liệu mô tả một phân loại mới của thuốc diệt nấm, dựa trên đặc điểm của tổn thương da, vùng da chúng bao phủ và sự liên quan của các hạch bạch huyết và các cơ quan nội tạng hay không.
| Kỳ I A | Tổn thương da chiếm dưới 10% bề mặt da |
| Kỳ I B | Tổn thương da chiếm hơn 10% bề mặt da |
| Kỳ II A | Tổn thương da chiếm hơn 10% bề mặt da |
| Kỳ II B | Thời kỳ cục bộ |
| Kỳ III | Thay đổi sắc tố da
|
| Kỳ IV A | Có tổn thương da rộng |
| Kỳ IV B | Có tổn thương da rộng |
Thuốc diệt nấm Mycosis: chẩn đoán và chẩn đoán
Không thể chẩn đoán bệnh nấm da trên cơ sở xét nghiệm máu và các triệu chứng lâm sàng, vì chúng không đặc hiệu lắm.
Vấn đề chính của bệnh nhân thường hỏi ý kiến bác sĩ đa khoa nhất là các tổn thương ngứa trên da.
Sau khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ nên cấp giấy giới thiệu để có cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa da liễu. Để xác định chẩn đoán chính xác, cần phải thực hiện xét nghiệm mô bệnh học của phần da bị ảnh hưởng, trong trường hợp này là quyết định.
Cần lưu ý rằng các xét nghiệm được thực hiện trong giai đoạn đầu của bệnh có thể âm tính và đặc điểm hình ảnh hiển vi của thuốc diệt nấm mycosis sẽ xuất hiện sau đó và bệnh nhân sẽ yêu cầu sinh thiết da khác để thiết lập chẩn đoán cuối cùng.
Điều quan trọng là phải liên tục theo dõi tình trạng của bệnh nhân và thực hiện các xét nghiệm định kỳ trong phòng thí nghiệm. Nếu các tổn thương da thay đổi, bao phủ một vùng lớn hơn, tăng độ dày - nên sinh thiết da khác.
Các hạch bạch huyết nên được kiểm tra thường xuyên bằng siêu âm và thu thập để kiểm tra.
Thuốc diệt nấm Mycosis: sự khác biệt
Việc chẩn đoán bệnh nấm da chỉ có thể được xác định trên cơ sở xét nghiệm mô bệnh học của một bộ phận da (sinh thiết da).
Không có đặc điểm, các thay đổi bệnh lý da liễu điển hình của bệnh này được biết đến, do đó điều quan trọng là phải thực hiện chẩn đoán phân biệt bệnh và loại trừ các thực thể bệnh khác.
Các tổn thương da tương tự như trong bệnh ung thư da nguyên phát đã thảo luận cũng có trong các tổn thương da viêm, phản ứng thuốc, viêm da dị ứng (AD), bệnh vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng, liken phẳng và bệnh chàm lan tỏa.
Thuốc diệt nấm Mycosis: điều trị
Phương pháp điều trị ung thư hạch được đề cập hoàn toàn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh mà bệnh được chẩn đoán.
Trong giai đoạn đầu của u hạt (giai đoạn đầu và giai đoạn thâm nhiễm), bức xạ tia cực tím UVA và UVB trong các loại đèn được chế biến đặc biệt được sử dụng trong trị liệu.
Đôi khi, bác sĩ da liễu chuyên khoa có thể quyết định thêm thuốc chuyên khoa vào liệu pháp quang trị liệu.
Liệu pháp PUVA (Psoralen Ultra-Violet A) là một phương pháp điều trị bao gồm việc sử dụng bức xạ UVA cùng với việc uống thuốc (Psoralen), là chất nhạy cảm ánh sáng, tức là làm nhạy cảm da với bức xạ.
Liệu pháp RE-PUVA (Retinoid PUVA) bao gồm việc thêm một loại thuốc bổ sung vào liệu pháp PUVA, tức là retinoid, tức là các dẫn xuất axit của vitamin A.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, cũng có thể dùng tia X liều thấp, và thêm interferon alfa vào liệu pháp PUVA.
Hóa trị dược lý là phương pháp điều trị được lựa chọn trong giai đoạn tiến triển của thuốc diệt nấm (giai đoạn nốt sần). Thuốc kìm tế bào được sử dụng phổ biến nhất là cyclophosphamide, methotrexate, chlorambucil, cisplatin, vincristine, vinblastine và cả bleomycin.
Thuốc diệt nấm Mycosis: tiên lượng
Đặc trưng cho các loại thuốc diệt nấm gây bệnh mycosis là bệnh diễn biến mãn tính, độ ác tính thấp và do đó, khả năng sống sót lâu dài.
Đại đa số bệnh nhân vẫn trong giai đoạn đầu của bệnh trong suốt cuộc đời. Tuy nhiên, cần nhớ rằng có những trường hợp bệnh nhân (khoảng 10% bệnh nhân) diễn biến của bệnh rất nhanh, và tiên lượng trong trường hợp này không thuận lợi.
Người ta cho rằng thời gian sống sót của những bệnh nhân được chẩn đoán trong giai đoạn đầu của bệnh là khoảng 25 năm, và những người được chẩn đoán ở giai đoạn thâm nhiễm tiến triển lâm sàng khoảng 5 năm.
Ở những người được chẩn đoán vào cuối thời kỳ nốt sần, thời gian sống sót trung bình chỉ là 1-2 năm.
Đề xuất bài viết:
Hội chứng Sezary: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
